Sağlık Bilimleri Fakültesi

... konulu sunumlar: "Sağlık Bilimleri Fakültesi"— Sunum transkripti:

1 Sağlık Bilimleri Fakültesi
EVDE BAKIM HİZMETLERİNE DUYULAN GEREKSİNİMİ DEĞERLENDİRME VE FİNANSMAN (7) SKY 413 Evde Bakım Hizmetleri Yönetimi Dersi (SKY 4) Prof. Dr. Ömer R. ÖNDER Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Güz

2 AİLE ÜYELERİNİN VERDİKLERİ BAKIMIN DEĞERLENDİRİLMESİ
YETERSİZ AİLE BAKIM KALİTESİ İNDEKSİ(ÖLÇEK) (Poor Family Care Quality ındex) TEMEL KRİTERLER Hastanın beslenmesi(yeteri miktarda ve zamanında), Hastanın kişisel hijyeni(yıkanma,giyinme,saç tarama), Hastaya günlük aktivitelerde yardım, Giysilerin temiz ve düzenliliği, İlaçların düzenli alınması, Deri bütünlüğünün korunması, Ölçek sonucuna göre aile eğitimlerine ağırlık verilir.

3 DÜNYA’DA EBH VE FİNANSMAN
Tüm ülkelerde EBH verilmekte, ancak; EBH’nin; Tıp bilimine uygun, EB çalışanlarınca(profesyonel), Sağlık hizmetleri kapsamına alınmış, Genel sağlık sistemine entegre olmuş, Sunuma yönelik yapısal düzenlemelerin yapıldığı, Finansal sorunların çözüldüğü, Hizmete özel personel yetiştirildiği, Uygun ekipman ve malzemeye ulaşımın sağlandığı, ülke sayısı sınırlıdır.

4 EBH VE FİNANSMAN Genel vergilendirme, Sosyal ya da sağlık sigortası,
Özel sigorta, Cepten ödeme, Ücretsiz personel(Gönüllüler),

5 EBH’NİN SAĞLIK SİSTEMİNE UYGUN OLDUĞU ÜLKE ÖRNEKLERİ
ABD, Kanada, AB Ülkeleri; Danimarka, Hollanda, Fransa, Avusturya, Almanya,

6 ABD ve EBH FİNANSMANI Farklı kuruluşlar, Özel EBH Kurumları %40,
Hastane Destekli EBK %25, Uzun süreli bakım hizmetleri harcamalarını SAĞLIK BAKIMI FİNANSMAN YÖNETİMİ(The Health Care Financing Administration-HCFA) karşılamaktadır, Bu harcamaların büyük kısmını karşılayan sigorta sistemleri; MEDICARE :Federal Hükümetin bütün yaşlıların ve bazı engelli gençlerin sağlık harcamalarını finanse eden SAĞLIK SİGORTASI PROGRAMI, MEDIAID :Uzun süreli bakıma yönelik ULUSAL SAĞLIK GÜVENCE AĞI, Ancak; Uzun süreli bakım ihtiyacı olan 1/5 yetişkinin EB ihtiyacı karşılanamamış, Kurumsal bakım için harcamaların %40’ı MEDIAID’ce, %26’sı cepten karşılanmış,

7 KANADA VE EBH FİNANSMANI
Sağlık hizmetleri harcamaları kamu tarafından finanse edilen GENEL SAĞLIK SİGORTASI’nca karşılanmaktadır, Evde Bakım Hizmetleri,KANADA MEDICARE SİGORTA SİSTEMİ’nce finanse edilmektedir,

8 DÜNYA’DA EBH KONUSUNDA YASAL DÜZENLEMELER
En eski yasal düzenleme HOLLANDA (1 Ocak 1968), İstisnai Sağlık Harcamaları Yasası(The Exceptinal Medical Expences Act),1 Ocak 1968, En yeni yasal düzenleme JAPONYA (01.Nisan 2000), Uzun Süreli Bakım Harcamaları Programı Kaigo Hoken(Long-Term Care Insurances Programme;The Care Insurance Law fort the Elderly), TÜRKİYE (05 Ocak 1961), 224 Sayılı SHSHK,

9 EBH UYGUNLUK DÜZEYİNİN BELİRLENMESİ
Gerek duyulan bakım süresini esas alan değerlendirme(Ayda saat), Hollanda’da belirli bir düzey belirlenmemekte, doğrudan bireyin ihtiyacı olan bakım düzeyi kullanılmakta, Hollanda’da ülke çapında ortak, ayırt edici bir protokol kullanılmakta, İsrail,kişinin yalnız yaşamasına,EBH Uygunluk değerlendirmesi(6 Puan Uygulaması), Avusturya, İsrail, Japonya’da ülke çapında aynı ortak form kullanılmakta, Almanya’da yapılandırılmış bölgelere göre değişebilen bir form,

10 Avusturya-SAĞLIK SİGORTA KURULUŞU-Hekim,
KİŞİNİN EVDE BAKIM HİZMETİ ALMAYA UYGUNLUK DURUMUNUN VE GEREKSİNİM DUYULAN BAKIM DÜZEYİNİ BELİRLEYEN KURULUŞ VE EBH PROFESYONELİ Avusturya-SAĞLIK SİGORTA KURULUŞU-Hekim, Almanya-TIBBİ KOMİTE(MEDICAL BOARD)-Hekim,Hemşire, Hollanda-BÖLGE DEĞERLENDİRME KOMİTESİ- Multidisipliner Ekip(Hekim,Hemşire,Sosyal Çalışmacı vb.), İsrail-ULUSAL SİGORTA ENSTİTÜSÜ- Hemşire, Japonya-YEREL YÖNETİMLER- Vaka Yöneticisi,

11 YASAL KAPSAMDA BAKIM TÜRÜ
Avusturya,Almanya,Hollanda,Japonya; Kurumsal Bakım, Evde Bakım, Gündüz Bakım Hizmetleri, İsrail;

12 EVDE BAKIM HİZMETLERİ SİSTEMİ İYİLEŞTİRİLMESİ
Evde Bakım Hizmetleri Yönetimi ve mevcut sağlık sistemine entegrasyonu, Planlama, Örgütlenme, Yöneltme Eşgüdümleme, Denetleme,

13 EVDE BAKIM HİZMETLERİ SİSTEMİ İYİLEŞTİRİLMESİ
Değerlendirme; Hedef belirleme, Kayıt tutma,veri toplama,araştırma yapma, Sorunlara uygun çözüm önerileri geliştirme, Geri bildirim ve yeniden değerlendirme,

14 DEĞERLENDİRME SORULARI
Genel olarak, evde bakım hizmetlerinin karşılanabileceği finansman kaynakları nelerdir? Maddeler halinde yazınız. Evde bakım hizmetlerinin iyileştirilmesinde göz önünde bulundurulması gereken yönetim fonksiyonları nelerdir? Ana başlıklar halinde yazınız. ( )Gelişmiş ülkelerde, evde bakım hizmeti verilen hastanın aile üyelerinin verdikleri bakımın değerlendirilmesinde, “Yetersiz Aile Bakım Kalitesi Ölçeği” kullanılmaktadır. ( ) “Yetersiz Aile Bakım Kalitesi Ölçeği” sonucuna göre ailelerin, evde bakım hizmeti konusunda eğitim gereksinimi de belirlenmektedir. ( )Kanada’da evde bakım hizmetleri, Kanada Medicare Sigorta sistemi tarafından finanse edilmektedir. ( )Evde baqkım hizmetleri konusunda en eski yasal düzenleme; 1968’de Hollanda’da, 1961’de Türkiye’de yapılmıştır. ( ) “224 Sayılı Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesine Dair Kanun”, Dünya’da ve Türkiye’de evde bakım hizmetlerini yasal ve örgütsel olarak ele alan örnek bir yasadır.

15 KAYNAKLAR Güçiz Doğan,B., Subaşı,N. (2006) “Evde Bakım”. Halk Sağlığı Temel Bilgiler (Ed: Çağatay Güler; Levent Akın). 1.bs. Ankara : Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basımevi. World Health Organization., (2000). “Home Based Long-Term Care”. WHO Technical Report Series, 898:1-37. WHO.,(1999). “Home Based andLong Term Care, Home Care Issues”. WHO/HSC/LTH/99/2. Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organizations., (1991). “Acreditation Manuel for Home Care” .Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organizations one Renaissance Boulevard. Ilninois: Oakbrook Terrace. Çoban, M., (2003). “Evde Bakım Konusunda Görüş Belirleme: Sosyal Sigortalar Kurumu Ankara Eğitim Hastanesi Doktorları ve Hemşireleri Üzerine Bir Uygulama”. Yüksek Lisans Tezi, Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. OASIS., (2000). “Center for Health Services and Policy Research”. Denver CO, OASIS-BISOC. Taylor, C., Lillis, C., Lemone,P., (1993). “Fundamentals of Nursing”. Philadelphia: J.B.Lipincott Company. Havens, B., (1999). “Home Care Issues at the Approach of the 21st Century from a World Health Organization Perspective”. WHO/HSCL/LTH/99/1:58-68. Kavuncubaşı, Ş., (2000). “Hastane ve Sağlık Kurumları Yönetimi”. Ankara: Siyasal Kitabevi. Pekcan, H., (2000). “Evde Bakım Hizmetleri” Hacettepe Sağlık İdaresi dergisi, Cilt:5, Sayı:3;1-5. Wasik, B.H., Brayant, D.M., Lyons, M.C., (1990). “Home Visiting”. London: Sage Publications. Linden, A.B., Spreeuwenberg, C., Schrijvers, J.P., (2001). “Integration of Care in the Netherlands: Development of Transmural Care Since 1994”. Health Policy. 55: Tanlı, S., (1996). “Evde Bakım Hizmetlerinin Firmalaştırılması: Bir İşletme Planı Önerisi”. İÜ.Sosyal Bilimler Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi,İstanbul. Rossman,I., Schulmerıch, S.C.,1996). “Historical Overview of Community in the United States”. Home Health Care Administration. New York: Delmar Publishers. Aydın, D., (2005). “Evde Bakım Hizmetleri”. Sağlıklı Nesiller Derneği;Sağlık ve Eğitim Yayınları 1. Ankara:Başak Matbaası. Oğlak, S., (2007). “Evde Bakım Hizmetleri ve Bakım Sigortası(Ülke Örnekleri ve Türkiye)”. İskenderun Belediyesi Kültür Yayınları-6. İskenderun: Color Ofset.

16 TEŞEKKÜRLER BAŞARILARIMIZ ZAFERLERİMİZ OLSUN