KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ

... konulu sunumlar: "KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ"— Sunum transkripti:

1 KARBONMONOKSİT ZEHİRLENMESİ
Uz. Dr. Ülkümen RODOPLU

2 NEDEN MOTORLU ARAÇLAR KIŞ AYLARI, KÖMÜR SOBASI, MANGAL
FORMALDEHİT ÜRETEN FABRİKALAR YANGINLAR SİGARA KAMYON ŞÖFÖRLERİ, TÜNEL İŞÇİLERİ METİLEN KLORİD

3 PATOFİZYOLOJİ Renksiz, kokusuz gaz
Oksijenin tutulması, taşınması ve kullanımını bozar Karboksihemoglobin Doku hipoksisi ve iskemi

4 KLİNİK • Nörolojik semptomlar Miyokard iskemisi Rabdomiyoliz
Nonkardiyojenik pulmoner ödem Multiorgan yetmezliği DİC Akut tubuler nekroz

5 TANI HAFİF SEMPTOMLAR : Bilinç açık, koopere, kardiyopulmoner semptomlar yok Kanda HbCO seviyesi EKG

6 TANI Uzun süre CO ile karşılaşmış
HbCO seviyesi, ko-oksimetrik ölçümü Arterial kan gazları, elektrolit, laktik asit Tam kan, hemoglobin EKG, AC grafisi CK-MB, troponin, serum CK, myoglobin, idrarda miyoglobin BT, MRI

7 TEDAVİ ABC Maske yardımıyla %100 Oksijen: NBO Bag-valve-maske
Entübasyon

8 TEDAVİ Hafif CO Zehirlenmesi
Güçsüzlük, bulantı, halsizlik, baş ağrısı %100 NBO, 4 saat Olguyu yeniden değerlendir Semptomlar devam ederse, HBO

9 TEDAVİ Ciddi CO Zehirlenmesi
BİLİNÇ KAYBI, KONFÜSYON, FOKAL NÖROLOJİK DEĞİŞİKLİKLER, MİYOKARD İSKEMİSİ: HBO, 90 DAKİKALIK SEANS YENİDEN DEĞERLENDİR; SEMPTOMLAR DEVAM EDERSE: HBO, 3-6 SAAT İÇİNDE TEKRARLA