Diş Hekimliğinde Lokal Anestezi Uygulamaları

... konulu sunumlar: "Diş Hekimliğinde Lokal Anestezi Uygulamaları"— Sunum transkripti:

1 Diş Hekimliğinde Lokal Anestezi Uygulamaları
Prof. Dr. Cahit ÜÇOK

2 Anatomi

3 Anatomi

4 Teknikler Topikal Anestezi Lokal İnfiltrasyon Anestezisi
Regional Anestezi

5 Topikal Anestezi Uygun anestezik maddenin mukozaya püskürtülmesi veya sürülmesi suretiyle mukozadan infiltre olan maddenin yüzeyel sinir uçlarını bloke etmesi prensibine dayanır.

6 Topikal Anestezi Benzocaine Xylocaine Lignocaine Pantocaine

7 Topikal Anestezi Spreyler Ağız gargaraları Pastiller Pomatlar Soğutma

8 Topikal Anestezi Kökleri rezorbe olmuş süt dişlerinin çekiminde
Aşırı periodontal harabiyetli dişlerin çekiminde Biyopsi uygulamaları Derin küretaj ve detartraj

9 Topikal Anestezi Refleksi olan hastalarda film çekiminde
İğne batış ağrısını önlemek(Mandibuler anestezi HARİÇ) Köprü uyumlamasında

10 Spreyler Lidocaine sprey Her sıkımda 10 mg. aktif madde
2-3 sıkım yeterlidir Hasta solumamalıdır En yaygın kullanılan ürün

11 Ağız garagaraları %4’lük lignocaine hydrochloride Maksimum doz 5 cc.
Hasta yutmamalıdır

12 Pomatlar Benzocaine, lignocaine Derin küretaj ve detartraj vakalarında
Aftöz stomatit ve erüpsiyon ağrısı

13 Soğutma Soğuk sinirin uyarılma ve iletim yeteneğini azaltır
12.5 derecede süratle buharlaşır Chlorure d’ethyle Yanıcıdır Ciltte etkilidir

14 Lokal İnfiltrasyon Supraperiostal

15 Lokal İnfiltrasyon Supraperiostal

16 Lokal İnfiltrasyon

17 Lokal İnfiltrasyon

18

19

20

21 Subperiostal

22 Foramen İncisivum Anestezisi

23 Foramen Palatinium Majus Anestezisi

24

25 Anatomi N. Maxillaris

26

27 N.İnfraorbitalis Anestezisi

28

29 Tuber Anestezisi

30 Tuber Anestezisi

31 Tuber Anestezisi

32

33 Plexus Dentalis-N. Mentalis

34 N.Lingualis-N. Buccalis

35

36

37 N.Alveolaris İnferior-N. Lingualis

38 N. Lingualis ve Mandibuler Anestezi

39 Mandibuler Anestezi

40

41 Mandibuler Anestezi

42 Mandibuler Anestezi

43

44 Mandibuler Anestezi

45 Mandibuler Anestezi

46 N. Mentalis Anestezisi

47 N. Mentalis Anestezisi

48 Lokal Anestezinin lokal Komplikasyonları

49 Ağrı Mukoza gergin olmalı İğne ucu keskin olmalı Enjeksiyon yavaş
Solüsyon oda sıcaklığında olmalı Periost altına enjeksiyondan kaçınılmalı

50 İğne Kırılması

51 İmalat hatası Hastanın ani hareketi Hekim Hatası

52 İğne yutulması veya aspirasyonu

53 İğne şırınga bağlantısı gevşek
Gereğinden fazla basınç Palatinal anestezi

54 Sinir Zedelenmesi Yanma veya elektrik çarpması Kısa sürelidir
Yanma, hiperestezi, karıncalanma hissi 3-6 ay sürer

55 N. Facialis

56 N. Facialis

57 Fasiyal Paralizi Mandibuler anestezi Parotis bezi N.Facialis
Mimik kaslarında paralizi Yüz sulkusları silikleşir Ağız köşesi aşağı kayar Göz kapağı kapanmaz Islık çalamaz

58 Trismus Mandibuler anestezi M. Pterygoideus medialis
Ağız açma güçlüğü ve kısıtlanma İnfeksiyon eklenirse ateş ve ağrı

59 Hematom Damar zedelenmesi(Mandibuler,tuber) Lokal miyojenik spazm
Sempatik sinirler etkisi ile refleks spazm Yaşlı bireylerde daha sık(Spazm yeteneği azalır) Retromaksiller ven pleksusu (Tuber A.) Yanak, boyun, zigoma altı Gözaltı hematom(İnfraorbital A.)

60 Hematom Spontan iyileşebilir İlk gün soğuk kompres
Heparin içeren pomatlar Üçüncü günden itibaren sıcak kompres Trismus var ise bir hafta sonra egzersiz

61 Anfizem Tuber Anestezi sonrası hemen Enjektördeki hava
Açı yanağa doğru Yağ dokusu içine zerk Şişlik ve palpasyonda krepitasyon sesi Spontan iyileşir.

62 Preparat Karışması Yardımcı personel
Kanal irigasyon solüsyonları,serum fizyolojik Vazokonstriktör içeren/içermeyen solüsyon

63 Anestezi Tutmaması Tecrübe eksikliği, anatomik bilgi eksikliği
Anatomik varyasyonlar Hatalı teknik seçimi Bozuk solüsyon

64 Nekroz Palatinal mukoza Yüzey epiteli,bağ dokusu ve periost
Damak kubbesi civarı gevşek Daha fazla kuvvet Soluk sarımsı renk-mor-siyah renk İki hafta sonra nekrotik sahada doku ayrılır Kemik açığa çıkar

65 Nekroz Kemik üzerinde granülasyon dokusu Sık irigasyon Epitelizasyon
İyileşme 1-2 ay Az basınç- maksimum 0.3ml.zerk