OSTEOPOROSİS
PREVENTION OF OSTEOPOROSIS PRIMERY PREVENTION Reaching the highest peak bone mass SECONDARY PREVENTION Reducing bone loss with medical treatments TERTIARY PREVENTION Rehabilitation of osteoporotic fractures
IN TURKEY 65% of people younger than 35 years!
PEAK BONE MASS PBM is the maximum bone mass achieved by midlife. The age at which PBM is achieved varies between different regions of the skeleton and different populations. 90-95% of PBM is attained by the age of 20.
70% of the variation in PBM between individuals is related to genetics and about 30-40% to environmental factors during fetal life, childhood and/or adolescence such as diet and physical activity.
Pain in Osteoporosis? No diffuse pain !
10 yıllık kırık riski belirlenmesinde kullanılan risk faktörleri (FRAX) Femur boynu T-skoru Yaş Geçirilmiş düşük enerjili travma kırığı Düşük Beden Kitle İndeksi (BKİ) Kortikosteroid Kullanımı Ailede kalça kırığı öyküsü Sigara kullanımı Aşırı alkol tüketimi (> 2 birim/gün)* *1 birim = 8 gm alkol ~ ½ pt. bira ~ şişe şarap Kanis JA et al, Bone, 2002;30: Kanis JA et al, Osteoporos Int, 2005;16:
Kemik Dansitometri Endikasyonları 1.Osteopeni veya vertebral deformite ya da her ikisi için radyolojik kanıt olması 2.Geçirilmiş kırık öyküsü 3.Boy kaybı, torasik kifoz ( vertebral deformitelerin radyografik olarak gösterilmesi) 4.Yüksek risk faktörlerinin varlığı : Östrojen eksikliği Kortikosteroid tedavisi Prematür menopoz <45 y Anneden ailevi kalça kırığı hikayesi Uzun süreli ikincil amenore >1y Düşük vücut kütle indeksi(<19 Kg/m2) Primer hipogonadizm Osteoporozla ilişkili diğer rahatsızlıklar Anoreksiya nervoza Malabsorbsiyon sendromları Primer Hiperparatiroidizm Transplantasyon sonrası Kronik böbrek yetmezliği Hipertiroidizm Uzun süreli hareketsizlik Cushing sendromu Kanis JA, Lancet, 2002;359: