Kritik semptomlara yönelik triaj uygulamaları Dr. M. Serinken
Yanlış triaj, tanı ve tedavide kritik gecikmelere sebep olur.
Yaşanmış bir olay, bir acil servisite çalışan bir hemşire
Olgu 1 61 yaşında, göğüs ağrısı 8:15 acil servise başvuru saati 8:18 de triajda değerlendirilmiş. Dünden beri ağrı, hareketle artıyor, özgeçmişte DM var. TA: 190/100 kan şekeri: 87 Triaj kategorisi: urgent (emergent olmalı idi)
Olgu 1 Hastayı doktor 8:30 da görüyor. Çekilen EKG: yaygın ön yüz Mİ Aspirin, nitrogliserin, Anjio laboratuvarına giderken kardiyak arrest
Olgu 2 16 yaşındaki erkek göğüs ağrısı agrı 30 dk.’dır var. aralıksız ve sıkıştırır tarzda Öyküsünde özellik yok. Nabız: 75/dk. Tansiyon: 100/70 mmHg
Aspirin Troponin I: yüksek Kardiyoloji kons. 6. saat troponin yükselme devam ediyor. Koroner anjiografi: normal Hasta perikardit tanısı ile yatırılıyor.
Hastaya semptomları azaltmak için aspirin (1000 mg/gün) verildi. Hastanın troponin I 5. gününde normal EKG’si 3. gününde normal Taburcu
Olgu 3 Bebek dünden beri ishal 15 aylık çok sayıda sıvı dışkılama İştahı azalmış. Bebek annenin kucağında sessizce duruyor. Triyaj görevlisi: dehidratasyon belirtileri yok, bilinen hiçbir ilaç alerjilesi yok, buraya kadar hasta: ESI 3
Olgu 3 Vital bulguları: Ateş 38° C, HR: 178, RR: 48, BP: 76/50 Ateş ESİ 3 için yeterli değil. Ama kalp hızı, TA dikkate alınınca ESİ 2 Vital bulgular birlikte ele alınmalı. Tek bir bulgu kriter olamaz.
Pediatrik Ateş 1gün-1 ay: sıcaklık> 38.0 ° C ……. ESI 1 veya 2 1ay-3 ay: sıcaklık> 38.0 ° C…….. ESI 2 3 ay----3 yıl kadar aşağıdakilerden birinin varlığı…. ESI 3 > 39.0 ° C Eksik aşı öyküsü İmmün süprese ateş odağı belli değil
Tşk..