ÇOCUKLARDA ALLERJİ İMMUNOLOJİ Prof Dr Ayşen Bingöl Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı İmmunoloji-Allerji ve Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı

yabancı" maddelere saldırır ve onları vücuttan uzaklaştırır BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ İMMUN SİSTEM SAVUNMA SİSTEMİ İmmun sistem yabancı" maddelere saldırır ve onları vücuttan uzaklaştırır Normal olarak bağışıklık sistemi "kendinden olan" ve "olmayanı" ayırt edebilmekte ve "kendinden olmayanlar" olarak algıladığı dokulara saldırmaktadır.

BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ İMMUN SİSTEM SAVUNMA SİSTEMİ İmmun sistem genellikle korur ve savunur Doğuştan sahip olduğumuz direnç Öğrenilmiş direnç Tüm vücutta hücreler ve kimyasal sinyallerle doku kan arası kompleks bir ağ ile bunu gerçekleştirir

http://www.argosymedical.com/Other/samples/animations/Lymph/

Enfeksiyon Kanser http://www.argosymedical.com/Other/samples/animations/Lymph/

http://www.youtube.com/watch?v=ygkvXT1BmaA

İmmun sistem doğru çalışmazsa vücudumuz zarar görür

İmmun Sistemin Başlıca Üç Grup Hastalığı İmmun Yetmezlikler (Yetersiz reaksiyon) Aşırı Duyarlılık (Aşırı reaksiyon) Otoimmun (Kendi dokularına reaksiyon)

İmmun Yetmezlikler (Yetersiz reaksiyon, Bağışıklık yetersizliği) Tekrarlayan enfeksiyonlar Kanser Erken yaşlanma Büyüme geriliği

İmmun Yetmezlikler (Yetersiz reaksiyon, Bağışıklık yetersizliği) Tekrarlayan enfeksiyonlar çevremiz mikroorganizmalarla dolu Vücut enfeksiyonlarla savaşamaz Sık ve ağır enfeksiyon Alışılagelmemiş bölgelerde enfeksiyon (KC, Beyin,..) Alışılagelmemiş mikroorganizmalarla enfeksiyon Sık rastlanan mikroorg. İle olağan dışı seyir gösteren enfeksiyon Kanser Erken yaşlanma Büyüme geriliği

İmmumezlikte 10 dikkat çekici nokta Bir yılda>4 kulak enfeksiyonu Bir yılda>2 ciddi sinus enfeksiyonu İki aydan uzun süren ve fazla etkili olmayan oral AB kullanımı Bir yılda 2’den fazla pnömoni öyküsü Kilo kaybı ve kilo alamama öyküsü olan infant Rekürren derin cilt ve organ abseleri Ağız yada ciltte persistan mantar enfeksiyonu Enfeksiyon tedavisi için parenteral AB ihtiyacı İkiden fazla derin yerleşimli enfeksiyon (septisemi) Ailede PİY öyküsü www.info4pi.org, 2008

İmmun Yetmezlikler (Yetersiz reaksiyon, Bağışıklık yetersizliği) Tekrarlayan enfeksiyonlar Kanser Erken yaşlanma Büyüme geriliği

Bağışıklık Yetersizliği İmmun Yetmezlikler Bağışıklık Yetersizliği Doğuştan Kazanılmış

Bağışıklık Yetersizliği İmmun Yetmezlikler Bağışıklık Yetersizliği Doğuştan

Bağışıklık Yetersizliği İmmun Yetmezlikler Bağışıklık Yetersizliği Kazanılmış Beslenme yetersizliği Ruhsal ve fiziksel travma Yaralanmalar Yanıklar AIDS İlaçlar (kortizon,antikanser) Radyasyon

Aşırı Duyarlılık Aşırı Reaksiyon Yabancıya Kendi Dokularına

Aşırı Duyarlılık Aşırı Reaksiyon Yabancıya

Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları Kendine Yabancıya

Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları Kendine Yabancıya

Alerjik hastalıklar en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. Alerji sistemik bir hastalıktır. Sistemik yanıtın tuttuğu organ(lar) hastalık fenotipini belirler. Hastalık bulguları olmasa bile kronik inflamatuar süreç devam eder. Uygun tedavi edilmediği durumda sekel bırakabilirler. Yaşam Kalitesini bozarlar

Allerji Günlük yaşantımızda karşılaştığımız çevresel alerjenlere karşı bağışıklık sistemimizin zararlı bir aşırı duyarlılık cevabı (Tip 1) oluşturmasıdır. Sonuçta, çevresel alerjenlere karşı ortaya çıkan doku inflamasyonu ve organ hasarı ile karakterize bir reaksiyondur.

Alerjen Allerjen; inhalasyonla, enjeksiyonla veya sindirim yoluyla girer *Protein yapısında, Pollenler (Ağaç, ot, çayır) Hayvan deri tüy ve artıkları Hamam böceği Ev tozu akarları Mantarlar Besinler * Antibiotik, venom

Atopi Genetik olarak IgE aracılıklı immun yanıt verme yatkınlığıdır. Alerjik hastalıkların gelişiminde en güçlü risk faktörüdür.

Atopide suçlu molekül: IgE Ağır zincir Hafif zincir FcRI Reseptör Bağlayan Bölge

Sistemik Enflamatuvar Yanıt Atopik Dermatit Ürtiker Konjonktivit Astma Alerjik Rinit Besin Alerjisi Alerji: Sistemik Enflamatuvar Yanıt

Alerjik Hastalıklar Allerjik Rinit ve Konjuktivit Ürtiker ve Anjioödem Astım Allerjik Rinit ve Konjuktivit Ürtiker ve Anjioödem Atopik Dermatit Besin allerjisi Anaflaksi

Allerjik hastalıklar komorbidite ve komplikasyonlarla gider Komorbidite tanımı: İki ya da daha fazla alerjik hastalığın birlikte görülmesi. Komplikasyon tanımı: Bir hastalığın başka bir hastalığa yol açması

Patogenez IgE Mast hücreleri Eosinofiller Epitelyal hücreler Lenfositler (Th2 cevabı) Sitokinler Adezyon molekülleri Lökotrienler ……

NE KADAR HİJYENİK O KADAR ALLERJİK

Allerjik Hastalıklar Allerjik Rinit Allerjik astım Besin allerjisi İlaç allerjisi Ekzema Anaflaksi

Figure 16.6

Aşırı Duyarlılık Aşırı Reaksiyon Kendi Dokularına

OTOİMMUN HASTALIKLAR İmmun sistem normalde kendisinden olanla kendisinden olmayanı ayırt eder Otoimmun hastalıklarda immun sistem kendi dokularına saldırır ve yok etmeye çalışır

OTOİMMUN HASTALIKLAR Tüm vücut Endokrin (Hormon) dokular Sinir ve kaslar tutulabilir

Tüm Vücudu Tutan Otoimmun Hastalıklar

Endokrin Organları Tutan Otoimmun Hastalıklar Tiroid Hastalıkları Diabet

Sinir ve Kasları Tutan Otoimmun Hastalıklar Multiple Skleroz Myastenia Gravis

TEKRARLAYAN ÜST SOLUNUM YOLU SORUNLARI Öyküde Araştırmayı Gerektiren İpuçları Aile gerçekten doğru bir wheezing mi tanımlıyor? Belirgin kronik üst solunum yolu semptomları: horlama, rinit, sinüzit Yaşamın ilk gününde başlayan semptomlar Çok ani başlayan semptomlar Kronik yaş öksürük/balgam üretimi Beslendikten sonra ve yatar konumda şiddetlenen semptomlar ve irritabilite İmmun yetmezlik belirtileri Süreklilik ve kötüleşme gösteren semptomlar

TEKRARLAYAN ÜST SOLUNUM YOLU SORUNLARI Fizik Muayenede Araştırmayı Gerektiren İpuçları Parmaklarda çomaklaşma, kilo kaybı, gelişme geriliği Üst hava yolu hastalığı: büyük tonsil, adenoid, belirgin rinit, nasal polip Göğüs deformitesinin eşlik etmesi Fix monofonik wheezing Stridor Sistemik hastalık bulguları

TEŞEKKÜRLER