SICAK-SOĞUK UYGULAMALAR ve HEMŞİRELİK BAKIMI 2012-2013

Ders İçeriği Sıcak ve Soğuk Uygulamalara Toleransı Etkileyen Faktörler, Sıcak Uygulamanın Organizmaya Etkileri, Soğuk Uygulamanın Organizmaya Etkileri, Sıcak ve Soğuk Uygulamalarda Hemşirelik Bakımı Hemşirelik Uygulamaları Genel Yaş Soğuk Uygulama, Isı Lambası Uygulama, Termofor Uygulama, Elektrikli Yastık/Battaniye Uygulama, Lokal Yaş Sıcak Kompres Uygulama, Buz Kesesi Uygulama, Oturma Banyosu Verme, Daldırma Banyosu Verme

Vücut Isısının Düzenlenmesi Sıcaklık, bir cisimde bulunan ısı enerjisi miktarının ölçüsüdür Isı; bir maddenin moleküllerinin kinetik ya da potansiyel enerjilerinin toplamıdır Isı bir enerji, sıcaklık ise ısının ölçümünü ifade eder

Isı dengesi (normal fizyolojik sınırlarda) üç sistemle sağlanır 1. Metabolik ısı üretiminin kontrolü 2. Vazomotor kontrol 3. Terlemenin kontrolü

Karbonhidratlar yağlar, proteinler (enerji kaynağı) Organizma Egzersiz (yakılır) Kimyasal enerji (%22 iş, %78 enerjiye dönüşür) Isının fazlası üretim olur Vazomotor veya terleme ile atılır

41ºC’den sonra  Sıcak şoku ve beyin dokusunda bozulma 45 ºC’de  Hücre yaşamı sona erer

Isı kaybında en önemli organ deridir Deri sıcak-soğuğa karşı tepki gösteren kan damarları, lenf damarları ve sinirlerden zengindir Derinin yüzey ısısı yaklaşık 34ºC dir Deride bulunan sıcak/soğuk reseptörler ısı değişimine karşı duyarlıdır

Isının sıklıkla değişmesi bu duyarlılığı azaltır Deriye 15ºC - 45ºC dışındaki maddelerin teması rahatsız edicidir

yoluyla ısı kaybedilir ISI KAYBETME YOLLARI Deriden Kondüksiyon (iletme) Radyasyon Terleme yoluyla ısı kaybedilir

Sıcak ve Soğuğun Algılanması Farklı sıcaklık derecelendirmesi üç tip reseptör ile ayırt edilir soğuk, sıcak ve ağrı reseptörleri

Soğuk ve sıcak reseptörleri (termoreseptörler) derinin hemen altında, birbirinden ayrılmış, farklı noktalarda bulunur

Sıcak ve soğuk reseptörler kısa bir süre sonra sıcaklığa uyum gösterirler Bu nedenle, ısı değişikliği olmazsa sıcaklığı algılayamaz Bir bölgeye sürekli sıcak ya da soğuk uygulama yapıldığında, adaptasyon gelişir Bu nedenle sıcak ve soğuk uygulamanın yapılış süresi *15-20/30 dakikayı aşmamalıdır

Adaptasyon geliştiğinde bireyler sıcak ve soğuk uygulamanın sıcaklığını doğru değerlendiremez Sıcak uygulama esnasında adaptasyon gelişirse; ciddi yanıklar Soğuk uygulamadaki adaptasyon sonucu ise; ağrı yada kan dolaşımında bozulma Dondurucu soğuk ve yakıcı sıcaklıkta ağrı reseptörleri uyarılır

Isı Duyusunu Farketme Mekanizması Sıcak ve soğuk duyu reseptörleri uyarılır  duyu sinirleri impulslar gönderilir (MSS) duyusal korteks sıcak ya da soğuk duyusunun farkına varma

Sıcak ve Soğuk Uygulamalar

Sıcak ve Soğuk Uygulamaların Etkinliğini Değiştirebilen Etmenler Kişisel tolerans ve hastanın durumu Genel durum Uygulamanın yapılacağı bölgenin durumu ve uygulama alanının genişliği Nemli ya da kuru ısı uygulanması Tedavinin süresi Çevre ısısı

1. Kişisel Tolerans ve Hastanın Durumu 2 yaşından küçük çocuklar Bilinçsiz ve güçsüz hastalar Paralizili hastalar Yaşlılar Deri bütünlüğü bozulmuş kişiler Ödemi olanlar

1. Kişisel Tolerans ve Hastanın Durumu Eskar dokusu olan kişiler Periferik vasküler hastalığı olanlar Spinal kord yaralanması olanlar İltihaplı durumu olanlar (Apandisit, diş apsesi vb) korunmaya gereksinimi vardır

2. Genel Durum Metabolik hastalıklar (diyabet) Şok Mental konfüzyon Kullanılan ilaçlara bağlı algılama bozuklukları (dokunun travmaya uğrama riskini arttırır) göz önünde bulundurulmalı

3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve 3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve Uygulama Alanının Genişliği Enflamasyon Deri bütünlüğünün bozulması Metalik implant (metal vida vs.) olması Dolaşım bozukluğu Pace-maker takılı olması kontrendike olabilir

3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve 3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve Uygulama Alanının Genişliği Tedavi edilecek vücut alanı genişledikçe sıcaklık orta dereceye doğru azaltılmalıdır Bazı kişiler yüksek ısıyı daha iyi tolere edebilir Cilt pigmentasyonu fazla olmayan, cilt rengi esmer olan

3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve 3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve Uygulama Alanının Genişliği Bazı vücut bölümleri boyun, perine, önkol ve bileğin iç yüzü sıcaklık değişimlerine daha duyarlıdır

4. Nemli ya da Kuru Isı Uygulanması Nemli Isı Kuru Isı Penetrasyon Daha iyi Daha az Cildin kuruması Daha çok Vücut sıvılarının kaybı Cildin yumuşaması Yanık olasılığı

5. Tedavinin Süresi Uygulamanın süresi kısaldıkça, vücudun aşırı sıcak ya da soğuğu tolere etme yeteneği artar Tedavi önerilen süreden uzun sürdüğü zaman vücut beklenilenin karşıtı bir yanıt verir

5. Tedavinin Süresi Karşı yanıt nedeni; Vücut dengeyi (homeostazisi) sürdürmeye uğraşır, böylece sıcak ya da soğuğun sürekli uygulanması başlangıçtaki etkilerini tersine çevirir

Sıcak en geç 20-30 dakikada vazodilatasyona yol açar 5. Tedavinin Süresi Sıcak en geç 20-30 dakikada vazodilatasyona yol açar Uygulama bu süreyi aşarsa doku konjesyonu (kan toplanması) ve vazokonstrüksiyon oluşur

5. Tedavinin Süresi Soğuk uygulamada deri sıcaklığı 15 ˚C ‘ye ulaştığında, maksimum vazokonstrüksiyon oluşur, sonra vazodilatasyon başlar Uygulama süresi uzarsa istenen etkinin tam tersi bir etkinin görülmesine Rebound Fenomeni denir

5. Tedavinin Süresi Soğuk uygulamada deri sıcaklığı 15 ˚C ‘ye ulaştığında, maksimum vazokonstrüksiyon oluşur, sonra vazodilatasyon başlar Uygulama süresi uzarsa istenen etkinin tam tersi bir etkinin görülmesine Rebound Fenomeni denir

5. Tedavinin Süresi Eğer sıcak uygulamalara uzun süre devam edilirse yanıklar Soğuk uygulamalara uzun süre devam edilirse donma oluşabilir

5. Tedavinin Süresi Genel bir ilke, sıcak ya da soğuk uygulamalar 20-30 dakikalık periyotlarla sınırlandırılmalıdır

6. Çevre ısısı Çevre ısısı, vücut ısısından daha yüksek eşit olduğu zaman çok az ısı kaybedebilir

Sıcak ve Soğuk Uygulamalarda Yapılacak Değerlendirmeler Sıcak ve soğuk uygulamalarda hastanın güvenliğinden ve doğabilecek problemlerin çözümünden tedaviyi uygulayan kişi sorumludur

Sıcak ve Soğuk Uygulamalarda Yapılacak Değerlendirmeler Tedaviden önceki değerlendirmeler Tedavi sırasındaki değerlendirmeler Tedaviden sonraki değerlendirmeler

1. Tedaviden önceki değerlendirmeler Hastanın; Genel durumu gözlemek Özel bir geçici durumu gözlemek Hastanın duyu düzeyi hakkında bilgi edinmek hemşirenin sorumluluğundadır

1. Tedaviden önceki değerlendirmeler Hastanın lokal duyu algılama durumunu saptamak için; gözlerinizi onun gözlerine yaklaştırarak, parmaklarınızı tedavi edilecek alan üzerine yerleştirin, ona dokunduğunuzu hissedip hissetmediğini sorun

2. Tedavi sonrasındaki değerlendirmeler Tedavi sonunda hasta rahatlatırılarak, istirahat edebileceği bir pozisyon verilir Kayıtlar tutulur Uygulamanın tipi Lokalizasyonu Süresi Isısı Uygulandığı alanın durumu Değerlendirmeler

Sıcak ve Soğuk Uygulamalar

Tanım; Sıcak ve soğuk tedaviler; Vücudun bir parçasına ya da bütününe tedavi amacıyla yapılan, lokal ya da sistemik etkilere neden olan uygulamalardır

Sıcak ve Soğuğun Fizyolojik Etkileri Vazodilatasyon Kapiller permabilitede artma Hücre metabolizmasında artma Kaslarda gevşeme İnflamasyonu hızlandırma Soğuk; Vazokonstriksiyon Kapiller permabilitede azalma Hücre metabolizmasında azalma Kas spazmında azalma İnflamasyonu azaltma

Sıcak ve Soğuğun Fizyolojik Etkileri Ağrıyı azaltma Sedatif etki Sinovial sıvının viskositesini azaltarak eklem tutukluluğunu azaltma Soğuk; Ağrıyı azaltma Lokal anaestetik etki Kanamayı azaltma

Sıcak Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar Yeni oluşan yaralar Artritler Dejeneratif eklem hastalıkları Enfekte yaraların cerrahi tedavisi

Sıcak Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar Kas geriliminin azaltılması Menstrüasyon krampları Hemoroid tedavisi Perianal ve vaginal enflamasyon tedavisi Lokal abse

Sıcak Uygulamanın Kontrendike Olduğu Durumlar Lokalize malign tümörler sıcaklık hücre metabolizma hızı, hücre büyümesi ve dolaşım artar ve metastaz riski artar Aktif kanamalar vazodilatasyon ve kanamada artma Travmatik yaralanmalar (ilk 24 saat içinde) kanama ve ödem artar Deri sorunları (kızarıklık ve bül olan)

Sıcağın Lokal Etkileri Vazodilatasyon uygulama bölgesinde kan akımı artar, 02- besin maddeleri-antikor- lökosit taşınır Yumuşak dokuda ısı artışı ve iltihap oluşumunda hızlanma Kapiller permabilitede artma Ekstrasellüler sıvı ve plazma proteini vb. maddelerin kapiller duvar dışına çıkar-Ödem oluşur veya ödem artar (yan etki)

Sıcağın Sistemik Etkileri Vazodilatasyon Geniş alana uygulanırsa periferik vazodilatasyon sonucu hipotansiyon-bayılma Kalp-akciğer-arterioskleroz benzeri dolaşım hastalıklarında sık görülür

Soğuk Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar Burkulma-gerilme Kırılma Spor yaralanmaları Yaralanma sonrası kanama ve ödemi azaltma

Soğuk Uygulamanın Kontrendike Olduğu Durumlar Açık yara kan akımı azalır, doku hasarı artar Dolaşım bozukluğu soğuk, doku beslenmesi bozulur, doku hasarı olur Reynauld hast.’da soğuk arteriyel spazmı artırır Soğuk allerjisi yada soğuğa duyarlılığı olanlar allerjisi olanlarda inflamatuar tepki başlar,ve eritem, ürtiker, ödem, eklem ağrısı, kas spazmı görülür. Aşırı duyarlılık durumunda ani kan basıncı yükselebilir

Soğuk Nedeniyle Doku Hasarı Belirtileri Deride; mavi-mor benekli görünüm uyuşukluk, karıncalanma Solukluk bül (bazen)

Soğuğun Lokal Etkileri Vazokonstriksiyon Bölgede kan akımı azalır, 02 ve metabolitlerin gelişi-atık ürünlerin uzaklaştırılması azalır Soğukluk-solukluk olur Dolaşım ve hücre beslenmesi bozulur, doku hasarı olur

Soğuğun Sistematik Etkileri Vazokonstriksiyon Kan basıncında artma (kan akımı yüzeyden internal kan damarlarına yönelir) Titreme Vücudun kendini ısıtma tepkisi

Sıcak ve Soğuk Uygulamada Isı Değerleri Çok soğuk 15°C  Soğuk 15-18°C Serin 18-27°C Ilık 27-37°C Hafif sıcak 37-40°C Sıcak 40-46°C Çok sıcak 46°C 

Sıcak ve Soğuk Uygulamanın Etkisi Sıcak uygulamanın etkileri Tedavi edici yararları Uygulandığı durumlar Vazodilatasyon Kan viskositende azalma …

Sıcak Uygulamalar Kuru Sıcak Yaş Sıcak Termofor Sıcak kompres Akuatermik ped Sıcak paket Elektirikli ısıtıcı ped Daldırma banyosu Oturma banyosu

Kuru yada Yaş Uygulama Yapıp Yapmamaya Nasıl Karar Verelim ? Yara yada yaralanmanı tipi Uygulama yapılacak bölgenin durumu İnflamasyon varlığı uygulama seçimimizi etkiler

Kuru yada Yaş Uygulama Seçimi Yaş Uygulamanın Avantajları Derinin kurumasını önler, ve yara eksudasını yumuşatır Yaş kompresler birçok vücut bölgesine uygundur Yaş sıcak uygulama derin dokulara etki eder Hafif sıcak yaş uygulamaterlemeyi ve hissedilmeyen sıvı kaybını artırmaz

Kuru yada Yaş Uygulama Seçimi Yaş Uygulamanın Dezavantajları Uzun süreli uygulamalarda deride yumuşama olur Yaş sıcak uygulamada buharlaşma olduğu için hızlı soğuma olur Yaş sıcak uygulamada nem sıcaklığı ilettiği için yanık riski daha fazladır

Kuru Uygulamanın Avantajları Yaş sıcak uygulamaya göre yanık riski daha azdır Derinin yumuşamasına (maserasyon) neden olma Suyun buharlaşması olmadığı için sıcaklık daha uzun korunur

Kuru Uygulamanın Dezavantajları Terleme yoluyla vücuttan atılan sıvı kaybını artırır Derin dokulara etkili olmaz Derinin kurumasına neden olur

Termofor Vidalı bir kapak yardımı ile açılıp kapanabilen plastik ya da kauçuktan yapılmış kesedir

Termofor Yetişkin ve 2yaş  çocuklarda; Su sıcaklığı: 40.5- 43°C Uygulama süresi: 20-30 dk Termofor

Termofor Uygulama öncesi cilde direk temasın önlenmesi için pamuklu kumaşla sarılmalıdır

Aquatermik Ped (Yastık) Sıcak ya da soğuk suyun sirkülasyonu için derin kanalları bulunan plastik ya da kauçuktan yapılmış, su geçirmez aletlerdir Vücut bölümlerine uygun çeşitli boyları vardır

Aquatermik Ped (Yastık) Sistem, sıcak ya da soğuk distile su ile doldurulur ve su kanallara pompalanır Sıcaklık; Yetişkin: 40.5-43 °C Uygulama süresi:20-30dk

Aquatermik Ped (Yastık) Uygulamasında Dikkat Edilecek Noktalar Yanıklara neden olmamak için ped kılıf içinde uygulanmalı Hasta pedin üzerine yatmamalı Uygulama sırasında hasta sık gözlenmelidir (yanık açısından)

Elektirikli Isıtıcı Ped Lokal sıcak uygulama için kullanılır Güvenilir, devamlı ve aynı derecede sıcaklık sağlar Uygulama bölgesinin şeklini alır Çok ısınırsa uygulama bölgesinde yanığa neden olabilir

Pede iğne vb. delici aletler saplanmamalı Elektirikli Isıtıcı Pedle Uygulamada Hemşirenin Dikkat Etmesi Gereken Durumlar Pede iğne vb. delici aletler saplanmamalı Elektrik çarpmasına neden olabilir Suya dayanıklı kılıfı yoksa uygulama alanı kuru olmalıdır Hastanın ayar düğmeleriyle oynamasını engellemek için ped ısıtma anahtarı ile çalıştırılmalıdır Hasta pedin üstüne yatmamalıdır (sıcaklık dağılmaz yanıklar oluşabilir)

Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad) Sıcak yada soğuk uygulama amacıyla kullanılır Torbaların içerisinde silikat vardır Sıcak uygulama için; mikrodalga fırın veya sıcak su içerisine konur Soğuk uygulama için en az 1.5 saat buzlukta bekletilir Tek kullanımlık olanlar, sıkılınca paket içierisinde kimyasal karışımve ısı serbest kalarakısınmaya/soğumaya başlar

Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad) Kuru sıcak uygulamanın yanısıra yaş sıcak uygulamada da kullanılır Sızdırmaz kumaştan yapılmıştır ve ısıtmak için özel üniteleri vardır Kumaş torba içindeki silikat jeli bol miktarda ısı ve su emerek şişer. Fazla su süzülüp kuru havlu ile sarılarak hastanın altına değil üstüne yerleştirilir

Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad) Sıcak-soğuk paketler ıslak havluya sarılarak da kullanılır. Böyle bir uygulamada sıcaklık kaybını önlemek için suya dayanıklı tedavi bezi veya plastik örtü kullanılmalıdır

Sıcak Kompres Açık yaralarda steril kompresler kullanılır Sıcak yaş kompresdolaşımı arttırır, ödemin çözülmesine yardımcı olur, dreneajı sağlar, iltihabın yayılmasını önler Su sıcaklığı: 40.5-43°C olmalı Uygulama esnasında sıcaklığı aynı seviyede tutmak için sağlanması için kompresler sık değiştirilmeli ve plastik örtü veya havlu ile sarılmalıdır

Sıcak Kompres Oda ısısı kontrol edilerek hastanın üşümesi engellenmelidir ıslaklık vazodilatasyona ve deri yüzeyinden ısının buharlaşmasına neden olur

Sıcak Daldırma Banyosu Isıtılmış bir solüsyonun içerisine vücudun bir parçasının daldırılması ile yapılan uygulama Açık yara veya pansumanla kapatılmış bir alana da uygulanabilir Solüsyon sıcaklığı: 40.5-43°C olmalı Açık yara için uygulamada asepsi kurallarına uyulmalı

Oturma Banyosu Sıcak yada soğuk su içine pelvik bölgenin daldırılması işlemidir Rektal cerrahi sonrası, epizyotomi (rektum ve vajen arasına uygulanan kesi), ağrılı hemoroid ve vajinal inflamasyon durumunda uygulanır Özel bir küvet veya sandalye kullanılır

Oturma Banyosu Uygulama sıcaklığı: 40.5-43°C Uygulama süresi:15-20 dk Hastanın durumuna göre süre ve sıcaklık değişebilir Hastanın nabız hızı, rengindeki değişiklik- solukluk, mide bulantısı, bilinç değişikliği değerlendirilir (uygulama esnasında sıcağa maruz alan geniştir)

Soğuk Kompres Ödem ve inflamasyonu azaltmak için kullanılır Su sıcaklığı: 15°C Uygulama süresi: 20dk Hastanın durumuna göre süre ve sıcaklık değişebilir Uygulamada yanma yada hissizlik, deride beneklenme, kırmızılık, aşırı solgunluk, mavimsi-mor benekli görünüm yan etki olarak gözlenmelidir

Soğuk Daldırma Banyosu Su sıcaklığı: 15°C Uygulama süresi: 20dk Uygulama soğuk kompres ile aynıdır

Buz Kesesi İçine buz konabilecek, ağzı geniş, plastik veya kauçuk kese/torba Burkulma, lokalize kanama yada hematom,diş opersyonları sonrası ödem önleme- kanamayı kontrol altına alma-lokal anestetik etki amacıyla kullanılır Mutlaka havlu yada örtü sarılarak uygulanmalıdır

Soğuk Sünger Banyosu Ateşi olan(kondüksiyon-evaporasyon) hastalarda vücut sıcaklığını düşürmek için kullanılır Hastanın ateşi 40°C gibi yüksek ise kullanılmalı Su sıcaklığı: 18-32°C olmalı Tartışmalı bir uygulamadır, hastaya rahatsızlık verdiği bildirilmiş

Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni Dikkat Etmesi Gereken Kurallar Silme işlemi yüze, kollara, bacaklara ve kalçalara uygulanmalıdır. Göğüs ve karına uygulanmaz Her bir bölge yavaş ve hafifçe dokundurma şeklinde silimeli (ovarak silme ısı üretimini arttırır) Silinen bölge kurulanmamalı ve nemli havlu ile örtülmeli

Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni Dikkat Etmesi Gereken Kurallar Silme işlemi sırasında alın, koltuk altları ve kasığa buz kesesi, soğuk paket yada soğuk kompres yerleştirilmeli Yüzeysel kan damarları olduğu için sıcaklığın taşınması kolaylaşır Bir bölge silindikten sonraa diğer bölgeye geçilmeli

Banyo yaklaşık 30dk sürmelidir Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni Dikkat Etmesi Gereken Kurallar Banyo yaklaşık 30dk sürmelidir Siyanoz, titreme, nabızda artış veya düzensizlik durumunda işlem durdurulmalıdır Yaşamsal bulgular 15 dk’da bir ve uygulama tamamlandıktan sonra alınmalıdır Sıcaklık için timpanik termometre kullanılmalı

BECERİ: Termofor Uygulama Malzemeler: Termofor Termofor kılıfı Sıcak su Kurulama bezi Su termometresi

BECERİ: Termofor Uygulama Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol et 2. Ellerini yıka 3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına paravan/perde çek. Yatak yüksekliğini çalışabileceğin seviyeye ayarla 4. Hastaya uygun ve rahat bir pozisyon ver, gerekli ise bölgeyi yastıkla destekle

BECERİ: Termofor Uygulama 5. Termoforun 2/3’ünü yada yarısını sıcak su ile doldur 6. Termoforun ağız kısmını yüksekte tutarak, yatay duruma getir ve havasını çıkar 7. Termoforun kapağını kapat ve baş aşağı çevirerek kapağın sızdırma durumunu kontrol et 8. Termoforu kurulama bezi ile kurula ve kılıfını geçir 9. Termoforu uygulama bölgesine yerleştir ve düşmesini önlemek için girişimde bulun

BECERİ: Akuatermik ped ve Elektirikli Ped Uygulama Malzemeler Akuatermik ped ve Elektirikli Ped Distile su (akuatermik ped için) Kontrol ünitesi (akuatermik ped için) Gazlı bez (akuatermik ped için, isteğe bağlı) Pede uygun kılıf

BECERİ: Akuatermik ped ve Elektirikli Ped Uygulama 1. Akuatermik pedin su seviyesini kontrol et 2. Pedin kılıfını geçir 3. Pedin fişini elektirik prizine tak ve çalışma sıcaklığını kontrol et 4. Ped ısınınca uygulama alanına yerleştir 5. Gerekli ise; düşmemesi için gazlı bezle tespit et

BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması Malzemeler Sıcak paket

BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması 1. Üretici firma önerisine göre mikrodalga fırın veya sıcak suda ısıt. Tek kullanımlık paket ise; bir kez sık 2. Pakette sızıntıyı kontrol et 3. Paket ısınınca uygulanacak bölgeye yerleştir 4. Hastaya rahatsızlığının olup olmadığını 5dk aralarla sor 5. Uygulama bölgesini 5dk aralarla kontrol et

BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması 6. Uygulamayı 20-30dk sonra bitir 7. Hastanın rahat bir pozisyon ver, yatağı eski konumuna getir 8. Malzemeleri ortamdan uzaklaştır ve ellerini yıka

DEĞERLENDİRME Hastanın rahat uyuyup uyumadığını kontrol et Kas spazmının azaldığını gözle Ağrının azaldığını gözle İnflamasyonun azaldığını gözle Yara iyileşmesinin hızlandığını gözle Deri bütünlüğünün bozulmadığını gözle Beklenmedik sonuçları tanımla

KAYIT Uygulamanın şekli, saati, süresi, suyun ısısını ve uygulama öncesi ve sonrası derinin durumunu hemşire notlarına kaydet Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama Malzemeler Sıcak su/istem edilmiş solüsyon Kapalı küvet (açık yaraya uygulanacaksa steril olmalı) Eldiven (açık yaraya uygulanacaksa 2 adet steril eldiven) Kompresler (açık yaraya uygulanacaksa steril olmalı) Su geçirmez örtü Havlu Su termometresi Akuatermik ped veya elektirikli ped

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol et 2. Ellerini yıka 3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına paravan/perde çek. Yatak yüksekliğini çalışabileceğin seviyeye ayarla 4. Hastaya uygun ve rahat bir pozisyon ver

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama 5. Su yada istem edilmiş solüsyon sıcaklığını su termometresi ile kontrol et. Solüsyonu kapaklı küvete dök, kompresleri hazırla Eldivenlerini giy 7. Uygulama açık yara yapılacaksa; pansumanı çıkar ve yarayı gözle ( inflamasyon, koku, ekimoz, renk). Uygulama öncesi yara bulgularını kaydet

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama 8. Eldivenlerini değiştir 9. Kompresleri sıcak su dolu küvette ıslat, fazla suyunu sık ve uygulanacak bölgeye nazik ve dikkatlice yerleştir 10. Kompreslerin üzerini su geçirmez örtü ile ört. Açık yaraya uygulanacaksa, kompreslerin üzerini kuru steril bir kompres ve havlu ile ört 11. İstenirse, havlu üzerinden akuatermik ped veya elektirikli ısıtıcı ile sıcak uygulamaya devam et

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama 12. Akuatermik ped veya elektirikli ısıtıcı ped kullanımıyorsa 5dk’da bir değiştir 13. 5dk ara ile uygulama bölgesini kontrol et 14. Hastaya rahatsızlığını sor (5 dk ara ile) 15. Uygulama sonrası (en çok 30dk) kompresi dikkatlice kaldır. Uygulama açık yaraya ise, yara bölgesini gözle ve bulguları kaydet

BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama Açık yaraya uygulama yapıldıysa pansumanı yeniden yap Hastanın rahat bir pozisyon almasını sağla, yatağı eski konumuna getir Malzemeleri topla ve ellerini yıka

DEĞERLENDİRME Kas spazmının azaldığını gözle Ağrının azaldığını gözle İnflamasyonun azaldığını gözle Yara iyileşmesinin hızlandığını gözle Deri bütünlüğünün bozulmadığını gözle Hastanın rahatlığının arttığını gözle Beklenmedik sonuçları tanımla

KAYIT Uygulamanın şekli, saati, süresi,kullanılıyorsa solüsyonun ısısını, suyun ısısını, akutermik ped veya elektirikli ısıtıcı ped kullanma durumunu ve uygulama öncesi ve sonrası derinin durumunu hemşire notlarına kaydet Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet

BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu Malzemeler Küvet (açık yaraya yapılacaksa steril olmalı) Sıcak su yada istem edilen solüsyon (açık yaraya yapılacaksa steril olmalı) Havlu Su termometresi Tedavi bezi Eldiven

BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol et 2. Ellerini yıka ve eldivenlerini giy 3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına paravan/perde çek 4. Suyun sıcaklığınısu termometresi ile kontrol et

BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu 1. Hastaya uygun pozisyon ver 2. Tedavi bezini yatağa ser 3. Hastanın ekstiremitesini küvete daldır ve küvetin üzerini havlu ile ört 4. İşlem sonrası ekstiremiteyi kurula ve hastanın rahat pozisyon almasını sağla

BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu 5. Hastaya uygun pozisyon ver 6. Tedavi bezini yatağa ser 7. Ekstiremiteyi küvete daldır ve üstünü havlu ile ört 8. İşlem sonrası ekstiremiteyi kurula ve rahat bir pozisyon sağla

BECERİ: Oturma Banyosu 1. Hastanın alt çamaşırlarını çıkarmasına ve küvete yada sandalyeye oturmasını sağla. Perianal bölgenin suyla/solüsyonla iyice temas etmesini sağla 2. Hastanın üzerine örtü yada battaniye ört 3. İşlem sonrası hastanın kalkmasına, kurulanmasına ve giymesine yardım et 4. Hastayı 10dk’da bir kontrol et

BECERİ: Oturma Banyosu 5. Yaşamsal bulguları kontrol et 6. Malzemeleri topla ve ellerini yıka

BECERİ: Buz kesesi Malzemeler Buz kesesi Buz kesesi kılıfı yada havlu Ceviz büyüklüğünde buz parçaları Tahta kaşık Kurulama bezi Su geçirmez tedavi bezi

BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol et 2. Soğuk uygulamanın amacını belirle 3. Hastanın fiziksel ve mental sağlık durumunu değerlendir 4. Yaşamsal bulgularını kontrol et 5. Malzemeleri kontrol et

BECERİ: Buz kesesi Uygulaması 5. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak bölge, uygulama süresi ve sıklığı tekrar yönünden kontrol et 6. Ellerini yıka 7. Odanın kapısını kapat yada yatağın etrafına paravan/perde çek, yatak yüksekliğini çalışabileceğin seviyeye getir 8. Hastaya rahat bir pozisyon ver, gerekirse yastıkla destekle

BECERİ: Buz kesesi Uygulaması 1. Buz parçaları büyük ise kırarak küçült. Kesenin ¾’ünü buz parçaları ile doldur 2. Kesenin havasını çıkarmak için, keseyi düz bir zemine koy, kenarlarından bastırarak kesenin ağzından buzların görünmesini sağla ve ağzını kapat 3. Keseyi kurulama bezi ile kurut ve kılıfını geçir 4. Keseyi uygulama bölgesine ağzı yukarıda olacak şekilde yerleştir

BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması 1. Firmanın önerisine göre buzlukta en az 1.5 saat beklet. Tek kullanımlık paket kullanılacaksa 1 kez sık 2. Paketi sızıntı için kontröl et 3. Paketi soğuduktan sonra havlu ile sar, uygulama bölgesine yerleştir 4. Yerleştirmeden 30sn sonra deriyi (kızarıklık) kontrol et. Yanma hissi olup olmadığını sor

BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması 5. Hastada bir sorun yoksa uygulamaya devam et ve paketin düşmemesini sağla 6. Her 5dk’da bir uygulama bölgesini kontrol et 7. Uygulamayı 20 dk sonra bitir ve deriyi kurula 8. Hastaya rahat bir pozisyon sağla, yatağı eski haline getir 9. Malzemeleri topla, ellerini yıka

BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması 5. Hastada bir sorun yoksa uygulamaya devam et ve paketin düşmemesini sağla 6. Her 5dk’da bir uygulama bölgesini kontrol et 7. Uygulamayı 20 dk sonra bitir ve deriyi kurula 8. Hastaya rahat bir pozisyon sağla, yatağı eski haline getir 9. Malzemeleri topla, ellerini yıka

DEĞERLENDİRME Kas spazmının azaldığını gözle Ağrının azaldığını gözle İnflamasyonun azaldığını gözle Hastanın rahatladığını gözle Beklenmedik sonuçları (kanama-hematom) tanımla

KAYIT Uygulamanın şekli, saati, süresi, uygulama öncesi ve sonrası derinin durumunu hemşire notlarına kaydet Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet