Süt dişlerinde çürük....

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
İSKENDERUN NURAN YILMAZ Ç. P. LİSE
Advertisements

Tarımsal Yayım ve Danışmanlık Hizmetleri
KENDİLİĞİNDEN İYİLEŞMİŞ HORİZONTAL KÖK KIRIĞI: ÜÇ VAKA RAPORU YAMAN Y 1, ÜNGÖR M 1, AYDIN Ü 2 1. ENDODONTİ ANABİLİM DALI 2. AĞIZ, DİŞ VE ÇENE RADYOLOJİSİ.
Prof. Dr. Alpaslan GÖKÇİMEN
OSTEOPOROZ (KEMİK ERİMESİ)
EPİDEMİYOLOJİ Epidemiyoloji: Evrendeki hastalıkların prevalansı ve insidansını belirten bilim dalıdır. Prevalans: Belirtilen zamanda evrende var olan bir.
BİTKİLER İÇİN MANGAN ( Mn) İYONU ÖNEMİ
TÜRKİYENİN İKLİMİ Türkiye'de gerek matematik konumun gerekse özel konumun etkisiyle birden fazla iklim görülür. Ülkemizde dört mevsim belirgin olarak.
MASTİTİS (MEME İLTİHABI)
İVRİNDİ TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ
” “ Her yaş grubunun %15-20 sinde 3 kat daha fazla çürük bulunur ” Hasta broşürü.
Ağız ve Diş Sağlığı İçin Neler Yapmalıyız Bölüm 1  Dişimizi Tanıyalım
Pulpal Dokuların Biyolojisi
BALIKESİR SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ 2007 Halk Eğitimleri Sağlık Slaytları
SAĞLIKLI HAYATIN TEMELİ
Geri ileri.
DİŞ SAĞLIĞININ ÖNEMİ 15 Ocak 2008.
HAL DEĞİŞİMLERİ.
POA.
MENOPOZ VE BESLENME.
Ağız ve Diş Sağlığımız Dt. Zeynep CANVERDİ.
ÇOCUKLARDA FİZİKSEL AKTİVİTE VE FİZİKSEL UYGUNLUK
Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Şubesi Koruyucu Ağız Diş Sağlığı Hizmetleri.
YAĞ DOKU (Adipoz doku).
2.ÜNİTE: YERYÜZÜNDE YAŞAM KONU: TÜRKİYE’NİN İKLİMİ
DİŞ ETİ HASTALIKLARI Hazırlayanlar Eğitim Hemşiresi:Hatice ÇELİK
YAŞLILARDA LABORATUVAR TESTLERİNİN YORUMLANMASI
Doç.Dr.Hasan Sabri Öztürk
AKDENİZ BÖLGESİ TOPRAK TİPLERİ
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI Ağız sindirim kanalının girişidir. Ağızdaki olumsuzluklar diş sağlığının bozulmasına, sindirimin olumsuz etkilenmesine yol açar.  
MEME KANSERİ VE KENDİ KENDİNE MEME MUAYENESİ
ÇÜRÜK RİSK FAKTÖRLERİ Prof.Dr.Serap ÇETİNER.
SÜT DİŞLENME DÖNEMİNDE RESTORATİF DİŞ HEKİMLİĞİ
YUMAKLICERİT ORTAOKULU REHBERLİK SERVİSİ
Süt ve Daimi Dişler Arasındaki Anatomik Farklılıklar
PEDODONTİDE LAZER Prof.Dr. Serap ÇETİNER. İnsan gelişiminin en aktif dönemi olan çocuklukta, süt dişlerinin sağlıklı oluşu ve bütünlüğü İyi bir çiğneme.
0-15 YAŞ GRUBUNDA ÇÜRÜK EPİDEMİYOLOJİSİ, DSÖ HEDEFLERİ, ÜLKEMİZ GERÇEKLERİ Prof.Dr.Serap ÇETİNER.
KİŞİSEL BAKIM (HİJYEN)
FLOR VERNİK UYGULAMASI
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞIMIZ.
Hem. Serpil YÜKSEL 1.Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği 2005
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI DİŞ HEKİMİ EMİNE ORUÇ.
Mutlu gülüşler İçİn sağlIklI dİşler
AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI.
Parlak Gülüşler, Parlak Gelecekler Sınıf Öğretmeni Eğitimi
SPOR YARALANMALARINDAN KORUNMA
Sağlıklıyı m Mutluyum. Hangisiyle arkadaş olmak isterdiniz?
TÜRKİYE İKLİMİ Türkiye'de gerek matematik konumun gerekse özel konumun etkisiyle birden fazla iklim görülür. Orta kuşakta bulunması sebebiyle dört mevsim.
ÖĞRETİM YILI ÖZEL ÇAĞIN ÖNCÜSÜ MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ 2.DÖNEM PERFORMANS ÖDEVİ DERS : KADIN HASTALIKLARI KONU : KKMM AD / SOYAD : EMRE.
MEME KANSERİ CANAN ZENGİN
Ağız ve Diş Sağlığı Hakkında Temel Bilgiler
KURU GÖZ SENDROMU Serkan ASLAN.
DESTEKLEYİCİ PERİODONTAL TEDAVİ
Kimyasal savaşta başarılı olmak için
PULPA İLTİHAPLARI (PULPİTİSLER).
Kişisel ağız bakım ürünleri
VİTAL AMPUTASYON Prof. Dr. Aylin KALAYCI.
Doğal dişler kg lık kuvvetlere dayanıklılık gösterirler.
PLAĞA BAĞLI PERİODONTAL HASTALIKLARIN PATOGENEZİ
ENDODONTİ- PERİODONTOLOJİ İLİŞKİLERİ
ALT KANİN DİŞİ Prof.Dr.A.Cavidan AKÖREN
Bulk-fill Kompozit Restorasyon Sonrası Postoperatif Hasassiyet
OKUL ÖNCESİNDE DİŞ SAĞLIĞI
PERİODONTAL MUAYENE Prof.Dr. Murat AKKAYA.
Cam-iyonomer Simanlar
İNDEXLER VE KLİNİK BULGULARI
YÜKSEK RİSK TAŞIYANLARDA
VAKA SUNUMU Arş. Gör. Dr. Kevser AYAR KTÜ Tıp Fakültesi
KİŞİSEL BAKIM (HİJYEN) Aydın KEMENT Okul Rehber Öğretmeni.
Sunum transkripti:

Süt dişlerinde çürük...

Çürüğü başlatan faktörler süt dişlerinde ve sürekli dişlerde aynı olmasına karşın, süt dişlerinde çürüğün ilerlemesini etkileyen bazı özel faktörler vardır;

Süt dişi sürdükten sonra ilk üç yıllık dönemde çürüge dayanıklıdır, fizyolojik rezorbsiyonun başlamasiyla osteoklastik aktivite artar, ve dişin sert dokularinda meydana gelen dekalsifikasyon nedeniyle süt dişinin çürüge karşi direnci azalır. Oysa daimi dişler hayat boyu odontoblastlar tarafindan fizyolojik sekonder dentin yapımı ve dentin kanallarinin tikanmasi nedeniyle diş etkenlere karşi gittikçe dayaniklilik kazanirlar ve yaşlandikça da çürüge karşi dirençli hale gelirler.

Süt dişlerinde mine ve dentinin kalsifikasyonu dogum öncesi ve sonrasi olmak üzere iki ayri dönemde olur. Prenatal mine daha homojen ve daha iyi kalsifiyedir. Postnatal mine ise daha yogundur ancak kalsifikasyonu düzenli degildir.

Aynı şekilde süt dişlerinin DENTİNİNDE DE Prenatal dentin tabakası daha homojen ve daha iyi kalsifiye iken, Postnatal dentin daha kompakt ve daha pörözdür. Bundan dolayı geçirgenliği daha fazladır. Süt dişi mine ve dentininin bu histolojik özellikleri onların çürüğe direncini azaltır.

yüksekliği fizyolojik bir hiperemi Büyük hacimli ve genç bağ dokusu karakterindeki süt dişi pulpasının ve dişin etrafındaki dokuların dolaşım kapasitesinin yüksekliği fizyolojik bir hiperemi meydana getirerek dişin yapı bakımından zayıflamasına ve çürüğe hazır duruma geçmesine yol açar.

Süt dişlerinde çürük prevalansi yaşa artiş göstermektedir. Buna göre; 1yaşinda % 5 2 yaşinda % 10 3-4 yaşinda % 40-55 5 yaşinda % 75 oranında çürük görülmektedir.

Çürüğün lokalizasyonu da yaşlara bağlı olarak farklılık gösterir Çürüğün lokalizasyonu da yaşlara bağlı olarak farklılık gösterir. Dişlerin farklı yüzeylerinin çürüğe ne derece yatkın olduğu bilinirse, erken teşhisde o derece kolay olur. İki yaşındaki çocuklarda çürük lezyonlarının % 60’ından fazlası dişlerin okluzal yüzeylerinde görülmektedir. Oysa bu yaşta süt kesicilerin aproksimal çürükleri ancak % 25 civarındadır.

Okluzal ve aproksimal yüzeylerin çürüğe yatkınlığının farklı oluşu; süt kesiciler arasında görülen fizyolojik diestamalar ve süt ikinci azı dişinin yeni sürmüş olması nedeniyledir.

Süt azılarda aproksimal çürükler ancak 8 yaş civarında okluzal çürükler kadar yaygınlaşır.

Okul öncesi dönemde pit ve fissürlerin anatomik yapısı nedeniyle okluzal yüzeyler çürüğe en hassas bölgelerdir. Ancak 6 yaşında sürekli 1. Azının sürmesiyle süt dentisyonunda ki fizyolojik diestamalar kapanmaya başlar. Bu aralıkların kapanması ve kontakt bölgelerinin oluşması ile aproksimal çürük insidansında artış görülür.

Süt dişlerinin aproksimal düz yüzeylezyonlari kontakt noktasinin biraz altindan başlar ve erken teşhis ancak radyografik inceleme ile saglanir. Süt dişlerinin aproksimal yüzeylerinin çürüge yatkinligi incelendiginde distal yönde çürük insidansinda artiş gözlenir.

Süt azılarında başlangıç halindeki lezyonların klinik olarak tesbiti oldukça zordur. Özellikle başlangıç halindeki çürük lezyonları fark edilmeyebilir. Bunun nedeni süt azıların kontakt noktalarının düz ve geniş olmasıdır. Düzlem biçimindeki bu alanlarda sontla muayene yapmak mümkün olmaz. Bu nedenle mutlaka radyografik muayene gereklidir.

Süt dişlerinde çürük lezyonlari hizla ilerledigi ve pulpa ile dişin diş yüzeyi arasindaki mesafe az oldugu için aproksimal lezyonlarin başlangiç halindeki demineralizasyonu tespit edildiginde genellikle histolojik olarak dentinde de çürük başlamiştir. Bu sebepten radyolojik olarak görülen mine çürüklerinin restorasyonu hemen yapilmalidir. F???

Süt dişlerinde saptanan aproksimal lezyonlarin 1 sene içinde dentine ve pulpaya ilerledigi gözlenirken, sürekli dişlerde çürügün ilerlemesi için geçen süre 2-3 yildir. Süt dişlerinde çürügün bu denli hizli yayilmasinin nedeni minenin inceligi ve kalsifikasyonun daha az olmasidir.

Daimi dişlerde mineral içerik % 97 iken süt dişlerinde % 86 dir. Daimi dişlerde organik içerik % 3 civarindadir. % 0. 5 civarinda ise porlar vardir. Süt dişlerinde porlarin miktari % 1 civarindadir. Süt dişlerinin daimi dişlerden daha beyaz olmasinin nedeni por hacminin daha fazla olmasidir. Minenin demineralizasyonu ile por hacmi artar, bu kisimlar hava ile doldugundan opasiteler görülür. Çürügün daha ilerlemesiyle porlarin bakteri, bakteri toksinleri vb. birikinlerle dolmasi ile renk degişikligi meydana gelir.

Dentin Çürüğü Ağrı şikayeti ile dişhekimine başvuran çocuklarda muayene sırasında çocukların çoğunda ağrının nedenini ara yüz çürükleri değil, bu bölgede biriken yiyecek artıklarından dolayı meydana geldiği görülür. Erişkinlerde arayüz çürüklerinde dişeti papili hipertrofiye ugrayarak araligi doldurur. Çocuklarda ise böyle bir durumda dişeti atrofiye ugrar. Bu bölge yiyecek retansiyonuna elverişli hale gelir. Işte bu şekilde gida artiklarinin yarattigi agriya SEPTAL AGRI denir. Arayüz temizlenip yikandiktan sonra dişe künt bir aletle dokunuldugunda agri oluyorsa o zaman pulpitisten şüphelenmek gerkir.

Süt dişlerinin derin dentin çürüklerinde pulpaya yaklaşmaksizin hatta pulpayi zedelemeksizin uygun dir kavite hazirlamak hemen hemen olanaksizdir. Kavite ya yeterince hazirlanamaz, bir süre sonra dolgu düşer, yada pulpayi expoz endişesi ile pulpa expoz edildigi halde fark edilmeden üzerine dolgu konur. Bu durumda çocuk ertesi gün şiddetli agrilar veya bir apse ile gelir. Derin dentin çürüklerinde tedavi mutlaka çürügün oluşumuna göre indirekt kuafaj yada amputasyon olmalidir.

GENÇ SÜREKLİ DİŞLERDE ÇÜRÜĞÜN LOKALİZASYONU Bu yaş grubunda çürügün lokalizasyonu çoktan aza dogru; 1. azı, 2. azı, premolarlar, maksiller kesici dişler, kaninler ve mandibuler kesicilerdir.

RAMPPANT ÇÜRÜKLER Hızlı ilerleyen, yaygın, pulpanın hemen expozuna neden olan ve çürüğe dirençli diş bölgelerinde gözlenen çürüklerdir. Bu bölgeler; alt anteriorların aproximal yüzeyleri maksiller anteriorların labial yüzeyleridir. Genellikle adölesanda görülür. Tedavi; Florürlü gargaraların ve jellerin kullanımı ile karyojenik mikroflora inhibe edilir. Aşırı sukroz alınımı engellenmelidir. Çürük dişler etken ortadan kaldırılana kadar geçici olarak restore edilmelidir. Diş fırçalama, diş ipliği kullanımı gibi koruyucu dişhekimliği yöntemlerine önem verilmelidir.

Rampant (hızlı ilerleyen) Çürükler