BESLENMEDE DANIŞMANLIK EĞİTİMİ Memelere İlişkin Sorunlar Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANNE SÜTÜ İle BESLENMEDE DANIŞMANLIK EĞİTİMİ Ders 9 Memelere İlişkin Sorunlar

Amaç Meme sorunlarının belirlenmesi Düz, içe çökük, uzun meme ucu Tıkanma Kanal tıkanıklığı ve mastit Zedelenmiş meme ucu ve meme ucunda çatlaklar

Memelere ilişkin sorunlar Düz ve içe çökük meme ucu Tıkanma (engorgement) Kanal tıkanıklılığı ve mastit Zedelenmiş meme ucu ve meme ucunda çatlaklar

Meme biçimi şekilleri emzirmeyi etkiler mi?

Düz meme ucu memenin uzayabilmesi

içe çökük meme ucu

Düz ve İçe Çökük Memelerin Düzeltilmesi

Doğum öncesi tedavi, büyük olasılıkla yararsız olacaktır Hemen doğum sonrası, bebek emmeye başladığında yardım daha önemli

Hemen doğum sonrası müdahale, Anneye özgüven kazandırmak Bebeğin meme ucunu değil MEMEYİ emdiğini açıklamak, Bebeğin tensel temasla memeyi keşfini sağlamak, Annenin bebeği memeye erken tutmasına yardım etmek, Değişik pozisyon denemek (örneğin koltukaltı), Meme başını çıkarmak için anneye yardım (pompa-enjektör) bu aşamada önemlidir

Gerekirse ilk iki hafta, Anne sütünü alıp bebeğe bardakla vermek, Anne sütünü bebeğin ağzına sağmak Sık sık bebeğe memeyi keşfetmesi için fırsat vermek yararlıdır.

Enjektör bu noktadan kesilir Piston kesilen uçtan sokulur Anne pistonu yavaşça çeker

Diğer uygulamalar ………?! Meme ucu kabuğu Hoffman egzersizleri Meme kılıfları

uzun meme ucu

Dolu meme tıkanmış meme

Dolu ve Tıkanmış Meme Farkları DOLU MEME Sıcaktır Ağırdır Serttir Süt akar Ateş yoktur TIKANMIŞ MEME Acı verir Ödemli gibidir Özellikle meme ucu gevşektir Parlaktır Kırmızı görünebilir Süt akmaz 24 saat ateş olabilir

Meme Tıkanmasının Nedenleri ve Önlemler Fazla süt Emzirmeye başlamanın gecikmesi Memeye kötü yerleşim Sütün seyrek boşaltılması Emzirmenin kısa kesilmesi Önlemler Doğumdan hemen sonra emzirmeye başlamak İyi yerleşmeyi sağlamak Emzirmeyi sınırlandırmamak

Meme Tıkanmasının Tedavisi “memeyi DİNLENDİRMEYİNİZ” Sık emzirtiniz, pozisyon vermeye yardımcı olunuz Bebek emebiliyorsa Bebek ememiyorsa Elle ya da pompa ile sütü sağınız

Ilık yaş pansuman Ilık duş Omuz ve sırta masaj Memelere hafif masaj Meme ucu derisine uyarı Annenin gevşemesine yardım Emzirme öncesi Oksitosin refleksini uyarmak için Emzirme sonrası ödemi azaltmak için Memeye soğuk yaş pansuman

Tıkalı kanal ve meme iltihabı belirtileri Sütün birikmesi (Süt stazı) Dokuya sızması İnflamasyon bakteriler İnfeksiyon

Tıkalı kanal ve meme iltihabı belirtileri İnflamasyon İnfeksiyon Şişlik Hassasiyet Yerel kızarıklık Isı artışı yok İyi hissetme Sert şişlikler Şiddetli ağrılar Kızarıklık Isı artışı Hastalık hissi

Tıkalı Kanal ve Meme İltihabı Nedenleri

genel süt akışı azalması Yetersiz emzirme Bebeğin başarısız emme çabaları Annenin giysilerinin darlığı Emzirme sırasında parmakların baskısı Büyük memelerden süt akımının iyi olmaması Memede kısmi ya da genel süt akışı azalması

Stres ve fazla çalışma Memelerde travma Meme ucu çatlakları Emzirme sıklığında ve süresinde azalma Doku harabiyeti Bakteri girişi

Tıkalı Kanal ve İltihabın Tedavisi

Önce Süt akışı arttırmalı Nedeni bulun ve düzeltin Kötü yerleşme Giyisi ya da parmak baskısı Büyük memede az akış

Öneriler Sık emzirme Meme ucu doğrultusunda hafif masaj Ilık yaş pansuman Emzirmenin sağlam taraftan başlatılması Pozisyon değiştirme

Sonra-24 saat sonra Antibiyotik Belirtiler şiddetlenmişse Annenin mutlak dinlendirilmesi Ağrı-kesiciler Tedaviye eklenmeli Belirtiler şiddetlenmişse Çatlak oluşmuşsa İyileşme olmamışsa

meme iltihabı

Meme Absesi Memede acı veren, içi sıvı dolu şişlik vardır Cerrahi boşaltma uygulanır Emzirme devam eder Eğer emzirme acı veriyorsa ya da anne emzirmek istemiyorsa- sütünü sağması ve daha sonra emzirmeye dönmesi sağlanır Antibiyotik tedavi verilebilir

Candida Enfeksiyonu Deride yara ve kaşıntı Meme ucu ve çevresinde kırmızı ve parlak bir alan, pullanma Antibiyotik kullanımı öyküsü Emzirmeden sonra da devam eden yanma ve batma hissi Memenin daha alt dokularında da ağrı ve batma hissi Bebeğin ağız içinde de beyaz lekelenmeler, poposunda döküntü

Candida Tedavisi Nystatin krem Nystatin süspansiyon

Frenulum kısalığı Dil normal ama biraz kısadır Bebekler iyi emebilirler Emmede zorlanma oluyorsa-ağzına daha çok meme dokusu almasını sağlayın Cerrahi operasyon

Meme ucu yaraları Neden? Bebeğin yerleşmesi iyi mi? Tıkanıklık, çatlak, Candida enf. var mı? Memeleri kontrol et Candida enf. ve dil bağı için bebeği kontrol et

Meme ucu yaraları Uygun Tedavi Annenin özgüvenini sağlanmalı Yerleşme düzeltilmeli Emzirmeye devam edilmeli Tıkanıklık için sık emzirme ve sütün sağılması sağlanmalı Candida enf. belirtileri varsa tedavi edilmeli

Meme ucu yaraları Anneye öneriler Memeyi günde sadece bir kez sabunsuz yıkaması Havlu ile sertçe kurulamaması İlaç ya da sabun kullanmaması İlaçlı losyon ya da merhemlerden kaçınması En son gelen sütü meme ucu ve çevresine sürmesi

Meme ucu yaraları Merhemler- saf Lanolinli olmalı- pozisyonun düzeltilmesi sonrası kullanılabilirler ama gereksizdirler Pamuklu sütyenlerin giyilmesi Ya da kısa bir süre sütyen giyilmemesi Meme kılıflarının kullanılmaması