Erzurum Verem Savaş Dispanseri VEREM (TÜBERKÜLOZ) Erzurum Verem Savaş Dispanseri
Neden veremle savaş? 3. Basamak 2. Basamak 1. Basamak VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ SITMA SAVAŞ DİSPANSERİ TRAHOM SAVAŞ DİSPANSERİ 3. Basamak 2. Basamak 1. Basamak
Epidemiyoloji-1 Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır. Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır
Epidemiyoloji-2
Epidemiyoloji-3
Epidemiyoloji-4 Dünya nüfusunun %32’si tüberküloz basili ile enfekte Her yıl yaklaşık 8 milyon kişi TB hastalığına yakalanmakta Yaklaşık 2 milyon insan ölmekte
Epidemiyoloji-5 1993-Dünya Sağlık Örgütü Tüberküloz icin acil durum ilan Dunyada bir hastalık icin ilk acil durum ilanı 1994-Doğrudan gözetimli tedavi 2000-148 ülkede DGT
Tarihçe-1 İlk bilgiler-m.ö. 3000’ler-Mısır M.ö. 1000-Nesperehan (pott apsesi) Hipokrat Bergamalı Galen
Tarihçe-2 “Sesleri kısık, boyunları hafif bükük ve sert, parmakları silindirik fakat eklemleri şiş, vücutları iyice erimiş olduğu için kemikleri belirginleşmiş tırnakları eğri, yassılaşmış ve kırılgan. Burun keskin ve silindirik, yanakları belirgin derecede pembeleşmiş, gözler iyice çukurlaşmış fakat parlaklıklarını kaybetmemiş yüzü kadavra halini almış kol ve bacak kasları erimiş, kaburgaların başladığı, sonlandığı yerler ve eklemleri net bir şekilde seçiliyor. Skapulalar kuş kanadı halini almıştır.”
Tarihçe-3 Tüketim Hastalığı (Consumption) Beyaz Veba (White Plaque) Phthisis Daima Genç (Forever Young) Unutulmuş Katil (The Forgotten Killer) İnce Hastalık
Tarihçe-4 Rene Laennec Robert Koch-1882 Albert Calmette
Eski tedaviler Kan alma Müshil Fosforik asit Eter Afyon At ile gezinti yapma El sürme
Ünlü verem hastaları
M. Tuberculosis Verem mikrobu, güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir. Güneşten gelen ultraviyole ışınları verem mikrobunu kısa sürede öldürür. 1-5 mikron uzunluğunda
Verem nasıl bulaşır? Tüberküloz hastası her öksürük ile, 1-3 basil içeren 3500 kadar bulaştırıcı parçacığı etrafa saçar.
Patogenez-1
Patogenez-2
Verem hangi organları tutar? Akciğerler : % 70-80 Diğer Organlar : % 20-30 Akciğer zarı Lenf bezleri Beyin zarı Kemikler Böbrekler Kalp zarı …
Belirtiler 15 günden uzun süren öksürük Balgam çıkarma Kanlı balgam Ateş Gece terlemesi İştahsızlık Zayıflama
Tanı-1 Vereme erken tanı nasıl konabilir? İki-üç hafta veya daha uzun süreli öksürük şikayeti olan herkes Verem Savaşı Dispanseri veya başka bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır!!!
Tanı-2 Balgamın mikroskopla muayenesi Balgam kültürü Akciğer grafisi Tüberkülin cilt testi
Tedavi-1 Tüberküloz tedavisi verem savaş dispanserlerinde tamamen ücretsiz! 2006 Doğrudan gözetimli tedavi
Tedavi-2 Dört veya beş ilaçla 6-8 ay süre ile tedavi verilmelidir. İlaçların düzenli kullanılması esastır. İlaçların bir gün bile aksatılmaması gereklidir.
Tedavi-3 Dünya Sağlık Örgütü, tedavi başarısını garantilemek için, tüberkülozlu hastaların her doz ilacının her gün bir sağlık çalışanı veya eğitilmiş bir gönüllü tarafından yutturulmasını esas almaktadır.
Tedavi-4 Hastanın yakınları, özellikle de aynı evde birlikte yaşayanlar Verem Savaşı Dispanserlerine başvurmalıdır. Hasta yakınlarının taramaları dispanserlerde ücretsiz olarak yapılmaktadır! Tüberküloz taraması (-) hasta yakınlarına koruma tedavisi başlanır.
Korunma Erken teşhis Başarılı tedavi Temaslıların tedavisi BCG aşısı
Önemli Noktalar-1 Belirtiler Tanı Balgamın mikroskopla muayenesi 15 günden uzun süren öksürük Balgam çıkarma Kanlı balgam Ateş Gece terlemesi İştahsızlık Zayıflama Tanı Balgamın mikroskopla muayenesi Balgam kültürü Akciğer grafisi Tüberkülin cilt testi
Önemli Noktalar-2 Tedavi Korunma Verem Savaş Dispanserlerinde ücretsiz olarak verilmektedir. Doğrudan Gözetimli Tedavi(DGT) uygulanmaktadır. Korunma Erken teşhis Başarılı tedavi Temaslıların tedavisi BCG aşısı
Sorular/Katkılar
Teşekkürler…