Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
YayınlayanAcabay Ozden Değiştirilmiş 9 yıl önce
1
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi Olgu Sunumu 7 Mayıs 2013
2
YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SERVİSİ VAKA SUNUMU
3
Şikayet-Hikaye: G5P3Y1D2 30 yaşında sağlıklı anne (Tiroid CA nedeniyle opere olmuş) Ağır konnektif doku hastalığı nedeniyle postnatal 1. saatinde hastanemizde ex olan kardeş öyküsü İntrauterin fetal kardiyak anomali
4
Şikayet-Hikaye: 38+2 GH C/S Apgar 9/10 3370 g
5
Özgeçmiş: Prenatal: Fetal kardiyak anomali öyküsü 32.GH: Fetal EKO: Normal sınırlarda (Anevrizmatik foramen ovale) 35.GH: Fetal EKO: Sağ ventrikül hipertrofisi, inen aorta anomalisi, anevrizmatik foramen ovale Natal: C/S, Apgar 9/10, 3370 g Postnatal: K vit+, göz bakımı+
6
Soygeçmiş: Anne: 30 yaş, ev hanımı, sağ, tiroid ca’dan opere Baba: 33 yaş, şöfor, ss Anne-Baba 1. derece akraba (kuzen, hala-dayı çocukları) Kardeşi: 1. gebelik: Düşük (ilk trimestrda) 2. gebelik, 1.çocuk: Adapazarı Devlet hastanesinde zamanında C/S ile doğmuş. Doğumdan sonra yoğun bakıma alınmış ve 2. saatinde ölmüş. İstanbul Üniversitesinde otopsi yapılmış. Konjenital kalp hastalığı olduğu söylenmiş. 3. gebelik, 2. çocuk: Postnatal 1. günde ağır konnektif doku hastalığı nedeniyle hastanemizde ex 4. gebelik: Fetal kalp atımı alınamadığı için küretaj 5. gebelik, 3. çocuk: Hastamız Babanın amcasının çocuklarında benzer bebek ölüm öyküsü mevcut (Amcada akraba evliliği +)
7
Fizik Muayene: Solunum sayısı: 56/dk Nabız: 162/dk Ateş: 36,4 C Oksijen Sat:%96(Hoodiçi) TA: Sağ kol:52/36 (38)mmHg Sol kol: 52/26(38)mmHg Sağ bacak:71/33(52)mmHg Sol bacak:75/34(52)mmHg Baş Çevresi:34cm(75p) Boy:50cm(75-90p) D.A:3370g(75-90p)
8
Fizik Muayene: Genel durum: İyi, aktif, hareketli, ağlıyor. Cilt: Esnek, turgor, tonus doğal. Ödem, sarılık, peteşi, purpura yok. Baş-Boyun: Doğal, kafa yapısı simetrik, ön fontanel 2x1 cm, normal bombelikte, arka fontanel kapalı. Gözler: Konjonktiva ve skleralar doğal, göz kürelerinin her yöne hareketi doğal, IR +/+ KBB: Doğal.
9
KVS: S1+,S2+,N, ek ses yok, üfürüm yok. KTA 4. interkostal aralıkta, solda. Solunum Sistemi: Solunum sesleri doğal, inleme, burun kanadı solunumu yok, pektus ekskavatum+ GİS: Batın rahat, defans-, rebound-, organomegali yok. Anüs açık. NG sonda mideye ulaşıyor. GÜS: Haricen erkek, anomali yok, testisler +/+ NMS: Kas tonusu iyi, yenidoğan refleksleri canlı. Ekstremiteler: Kas kitlesi doğal, deformite yok.
12
EKO: Kalp kontraksiyonları normal, EF %62 Sağ ventrikül hipertrofisi Soldan sağa şantlı PFO Duktus arteriyozus açıklığı Arkus aorta ve descendan aorta anomalisi
13
MRI: Akciğer ve mediasten Tüm abdomen
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.