ATEROSKLEROZ VE ETIYOLOJİSİ

... konulu sunumlar: "ATEROSKLEROZ VE ETIYOLOJİSİ"— Sunum transkripti:

1 ATEROSKLEROZ VE ETIYOLOJİSİ
Normal arterial yapı .İntima .Media .Adventisya

2 Endotel fonksiyonları . Fizyolojik bariyer
. Antikoagulan (heparan sülfat, trombomodulin) . Fibrinolitik(TPA) . ACE . NO(nitrik oksit) . Endotelin

3 . Non-fibriler kollajen(tip 4)
Bazal membran . Non-fibriler kollajen(tip 4) . Laminin, fibronektin . İnternal elastik lamina

4 Tunika medya . Bağ dokusu . Düz kas hücresi
. Elastinden zengin extraselüler matrix Tunika adventisya . Bağ dokusu . Vazo-vazorum sinir ucları

5 Yaş ↑ . Endotel disfonksiyonu
. Difüz intimal kalınlaşma . Fibriler kollajen(Tip 1-3) . Düz kas hücresi

6 Ateroskleroz oluşum evreleri . Endotel disfonksiyonu
. Lökosit adezyon ve migrasyonu (VCAM ,ICAM, Selektin) . Köpük hücre oluşumu . Extraselüler lipid birikimi . Düz kas hücre migrasyon ve proliferasyonu . Atherosklerotik plak . Komplikasyonlar . Anevrizma . Stenoz . Plak rüptürü ve tromboz . Kalsifikasyon . Enfeksiyon

7 Plak rüptür(fissür) riski= T x plak yapısı T=(PxR) \ 2W Plak yapısı
. Stabil plak .D. kas h ↑ . Bağ dokusu ↑ . İnflamatuar h ↓ . Lipid kor ↓

8 Ateroskleroz risk faktörleri .Yaş ve genetik
. Obesite . Sedanter hayat . Sigara . HT . HL . DM . Digerleri (CRP, IL6 Homosistein, fibrinojen Lipoprotein a)

9 SİGARA KAH riski 3 kat daha fazla Modifiye edilebilir % kardiyak ölümler Dünyada 1 milyar içici 500 milyon ex bekleniyor Bırakma kardiyovaskuler risk hemen KOAH ve Ca 10 yıl Azaltma minimal etkili

10 ETKİLER Atheroskleroz .Direkt .LDL oksidasyonu, HDL↓ .Fibrinojen↑, CRP↑, Homosistein↑ . HT Tromboza eğilim(OC Ǿ) HT Vazospazm KOAH ve RV yüklenmesi

11 HT LDL atherojenik Prevelans artıyor Sistolik TA prediktif HL
HDL antiatherojenik LDL altında

12 DM Atheroskleroz . Hiperinsülinizm . Hiperglisemi . HT . Dislipidemi . Mikroalbuminüri Tromboz

13 KARDİYAK SİKLUS: Sistol Diastol

14 SİSTOL: S1 IVKZ(Isovolumik kontraksiyon) Aort ve pulmoner kapak açılımı Hızlı ejeksiyon Yavaş ejeksiyon Protodiastol S2

15 DİASTOL: S2 IVRZ(izovolümik relaksasyon) Hızlı doluş Atrial kontraksiyon S1