Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün.

... konulu sunumlar: "Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün."— Sunum transkripti:

1 Olgu sunumu Prof. Dr. Şansın Tüzün

2 F. K. 60 y. K Ev hanımı Malatya

3 Şikayet Boyun ağrısı Kollarda ağrı ve uyuşma Baş dönmesi

4 Hikaye Boyun ağrısı 3 senedir var. Başlatan neden hatırlamıyor
Malatya’da doktora gitmiş. Fıtık olduğu söylenerek ameliyat önerilmiş. Ancak hasta kabul etmemiş. 1 ay yatarak FT görmüş. Şikayetleri azalmış, 3-4 ay sonra tekrar artmış. 2 sene önce Gaziantep, 1 sene önce de Malatya’da 1’er ay yatarak fizik tedavi görmüş 1 senedir baş dönmesi var. 3 aydır artmış. Baş dönmesi artınca İstanbul ve Ankara’ya gitmesi önerilmiş

5 Hastanın boyun ağrısı Baş dönmesi (+) Travma (-)
Hareketle, öksürmekle artıyor Sıcak-soğukla değişmiyor Gece ağrısı yok Her iki kola yayılıyor Uyuşma (+) Baş dönmesi (+) Travma (-)

6 Özgeçmiş Soygeçmiş Alışkanlık HT (20 sene), Hepatit C, Hepatit B
Anne: HT Kardeşlerde: HT Alışkanlık Sigara: 15 sene: 3-4 adet/gün, 10 senedir içmiyor Alkol: yok

7 Fizik muayene Şuur açık, koopere
Postür N, kısa adımlarla yürüme mevcut Servikal lordoz düz PVK ve trapez presyonla hassas Servikal EHA: fleksiyon hafif, ekstansiyon orta, lateral fleksiyon orta, rotasyon hafif derecede kısıtlı, ağrılı Kas kuvveti: 5/5, duyu: sağ C5, C6, C7, T1: allodini (+) Refleksler: ++/++ Kompresyon ve Distraksiyon (+), Valsalva (+) Spurling sağda (+), Hoffman +/+, L’Hermitte (+) Romberg (-), Tandem duruşu ve yürüyüşü bozuk

8 Spurling testi

9 Romberg test: gözler kapalı iken sallanmakla beraber düşmüyor ise serebellar, düşerse arka kordon hasarını gösterir. Romberg testi

10 Laboratuar Kan biyokimyası N WBC: 7.21 HGB: 14.9 HCT: 45.7
ESR: 12/1 SAAT Üre: 30 Kreatinin: 0.9 Glukoz: 86 Ürik asit: 6.9 Kolesterol: 241 LDL: 157 TİT: N

11 Radyoloji Dinamik direkt grafi ( )

12 Radyoloji Servikal MRG( ): Servikal spondiloz, C3-4 santral protrüde herni, C4-5 santral protrüde herniasyon, spinal öa çapı 8.5 mm

13 Radyoloji Ultrasonografi:
Bilateral vertebral arter renkli doppler US: N

14 Tedavi Medikal tedavi Fizik tedavi ajanları Servikal collar NSAİİ
Kas gevşetici Pregabalin B12 vitamin Betahistin HCL Fizik tedavi ajanları Servikal collar

15 Kullandığı ilaçlar Lyrica 75 kps 2x1 Eslonex 10 mg tb 1x1
Ayra Plus 16/12.5 tb 1x1 Ecopirin 100 mg tb 1x1 Benexol B12 tb 1x1 Pirofen tb 3x1 Largodip 10 mg tb 1x1 Dikloron amp 1x1 Muscoril amp 1x1