Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
YayınlayanAsya Bucak Değiştirilmiş 9 yıl önce
1
Ultrasonografide fetal santral sinir sistemi değerlendirilmesi
Prof.Dr.Ebru Tarım Başkent Üniversitesi Perinatoloji Bilim dalı
2
Önemi Kötü Prognoz Eşlik eden genetik sendromlar Rekürens
Fetal beynin intrauterin gelişim süreci
3
Fetal Beyin normal %11.5 anomali 20 hf 3.trimester
Malinger G. UOG 2002
4
16 hf 34 hf
5
47 hasta (24-38 hafta) % 19 intrakraniyal kist
Prenat Diagn 2013 47 hasta (24-38 hafta) % 19 intrakraniyal kist % 15 hafif ventrikülomegali % 10 CC agenezisi yada disgenesisi % 10 intrakraniyal kanama Diğerleri (Hidrosefali, genişlemiş CM, serebellar hipoplazi, kraniyosinostozis ..)
6
3.trimester 11-13 hf 18-22 hf
7
11-13 hafta değerlendirmesi
8
Kafa-Beyin
9
Kafa-Beyin Anensefali Ensefalosel Holoprosensefali
10
Midsagital görüntü Spesifite yüksek Deneyim önemli
11
Midsagital görüntü Midbrain/falx > 1 % 86 Sensitivite
12
18-22 hafta değerlendirmesi
13
Fetal beyni nasıl değerlendiririz?
14
Transventriküler plan
15
Hatırlanması gereken rakamlar
Gest yaş (hf)
17
Hafif ventrikülomegali/hidrosefali
Serebral hipoplazi SSS anomalisi intrakraniyal basınç intrakraniyal sıvı
18
18-22 HAFTADA GÖRÜLME ORANI % 52.5
14.Ulusal Perinatoloji Kongresi 61 VENTRİKÜLOMEGALİ % 4.9 KROMOZOMAL ANOMALİ % 67 UNİLATERAL % 33 EK ANOMALİKER 18-22 HAFTADA GÖRÜLME ORANI % 52.5
19
CSP/frontal horn kompleksi 18-37
CSP/frontal horn kompleksi haftalar arasında mutlaka görülebilmelidir.
20
İki hemisfer arasındaki
KSP yokluğu, İki hemisfer arasındaki mesafede artma
21
% 33 ventrikülomegali yok
Hastaların büyük bir bölümünde indirekt bulguları yoktur ya da ayrıntılı USG zamanında tespit edilemeyebilir. Parsiyel agenezilerde 24 haftanın altında transventriküler incelemede anomali izlenmeyebilir. Medikolegal değerlendirmelerde bu durum mutlaka göz önüne alınmalıdır. 54 ACC : 31 cACC, 23 pACC % 17.5 kromozomal anomali % 46 ek anomali 24 hafta öncesi 24 hafta sonrası Kolposefali % 20 % 68 % 63 CSP (+) pACC % 33 ventrikülomegali yok
22
Kesin Tanı
23
Transserebellar Plan
24
Posterior fossa ve vermisin değerlendirilmesi
Paladini D. UOG 2012
25
DW kompleksi Serebellar vermis anomalileri
IV.ventrikülün kistik dilatasyonu Sisterna magnanın genişlemesi
26
Blake’s pouch kisti mega sisterna magna İnferior vermian hipoplazi Paladini D. UOG 2012
27
24 hafta sonrası değerlendirme
29
İnterhemisferik kistler
Tümörler İntrakranial kanamalar
30
Nöronal Migrasyon Anomalileri
Şizensefali Agiri Mikropoligiri CCA Lisensefali Makrogiri Nöronal heterotopiler Porensefali Mikrogiri Kranial sinirlerin agenezisi
31
Endikasyonlar 24 hafta üzerinde tanısal başarı daha yüksektir.
Paladini D. UOG in press 1.Tanının konfirme edilmesi 2.Yer kaplayan lezyonlar (kist, tümör, AV malformasyonlar) 3.Posterior fossa ve korpus kallosum anomalileri 24 hafta üzerinde tanısal başarı daha yüksektir. Tüm SSS anomalilerinin % 16’sını içerir.
32
İlginiz için teşekkür ederim……..
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.