OT İ ZM VE DUYGUSAL GEL İŞİ M. Otizm 09.04.2015 2 Yunanca Autos : Kendi Latince Autismus : Kendi içine dönük Eugen Bleuler (1911) Otizm’i ilk defa Şizofreniyi.

... konulu sunumlar: "OT İ ZM VE DUYGUSAL GEL İŞİ M. Otizm 09.04.2015 2 Yunanca Autos : Kendi Latince Autismus : Kendi içine dönük Eugen Bleuler (1911) Otizm’i ilk defa Şizofreniyi."— Sunum transkripti:

1 OT İ ZM VE DUYGUSAL GEL İŞİ M

2 Otizm 09.04.2015 2 Yunanca Autos : Kendi Latince Autismus : Kendi içine dönük Eugen Bleuler (1911) Otizm’i ilk defa Şizofreniyi tanımlarken bir belirti olarak kullanır. Leo Kanner ( 1943) bebeklik otizmi- Duygusal ilişkide otistik bozukluk. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

3 09.04.2015 3 Hans Asperger ( 1943) Erkek çocuklarda aşırı tekrarlayan davranış ve sabit fikirlilik Kurt Çocuklar 14.Yy Hessen’de 1799 da Fransada (Aveyron Çocuğu) 1828 de Nürnberg’de ----------------------------------------- 1809 da ABD John Haslam ve İngiltere’de 1930 larda Melanie Klein pek çok olayı kaydetmişlerdir.x Bütün özellikler Otistik özelliklerdir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

4 09.04.2015 4 1960 lı yıllara kadar Freud yaklaşımı benimsenmiştir. Ona göre Otizm’in nedeni soğuk annedir. Hekim olmayan Bernard Rimbrand biyolojik nedene dayalı olduğunu iddia eder. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

5 09.04.2015 5 Önyargılar tanı koymayı ve ayırt-etmeyi engellemektedir.  Hastalık  Gelişim Bozukluğu  Belirti  Kişilik özelliği  Konuşuyorsa otistik değildir!  Bir şikayeti var mı?  Nedenleri biliniyor mu?  Amcası da öyleydi! YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

6 09.04.2015 6 TEMEL ÖZELLİKLER A: İnsanlararası ilişkide yetersizlik B: Sözel olan ya da olmayan iletişimdeki yetersizlik C: Olaylara yaklaşım ve ilgideki kısırlılık YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

7 09.04.2015 7 Algıdaki yanılsamaları ile iletişimdeki yetersizliklerini görebilmek güç olabilir. Çevremizde kimi oldukça ciddi, kimi üzgün veya içine kapanık, kimileri ise kendine yeter olabilen ve meşguliyeti esnasında rahatsız edilmediği sürece hâlinden memnunmuş gibi görünen birçok değişik vaka ile karşılaşabiliriz Bunlar normal çocuklarda da görülebilir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

8 09.04.2015 8 Otistik çocuklara yakınlaştığınızda, bir yandan insanı kendilerine çeken diğer yandan sizi uzaklaştırmak istediklerini fark ettiğimiz duygular yaşanır. Toplum içinde maruz kaldıkları ve yerine getiremeyecekleri beklentiler karşısında telâşa kapılırlar. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

9 09.04.2015 9 Sosyal Etkileşimde Niteliksel Bozulmalar: Bütün otistik çocuklar, anne-babalarına ve diğer insanlara alışılmış ilişkiyi göstermezler. Bebekken, gülümseme ve ebeveyn kucak açtığında beklenen yaklaşmayı göstermede büyük eksiklik vardır. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

10 09.04.2015 10 Anormal göz teması yaygın bir bulgudur. Otistik çocukların sosyal gelişimi, bağlanma davranışının yokluğu ve kişi-spesifik bağlanmada erken nisbi yetersizlik ile karekterizedir. Otistik çocuklar sıklıkla yaşamlarındaki çok önemli kişileri (ebeveyn, kardeş, öğretmen) tanıyor veya ayıtrtediyor gibi gözükmezler. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

11 09.04.2015 11 Yabancı ortamda kaldıklarında ve yalnız kaldıklarında ayrılık kaygısı yaşamayabilirler. Otistik çocuklar okul yaşına ulaştıklarında çekilme azalmış ya da silikleşmiş olabilir, özellikle yüksek performanslı olanlarında. Bunun yerini; arkadaşları ile oyunlara katılmama, arkadaşlık yapmama, sosyal olarak garip ve uygunsuz davranışlar ve özellikle empati geliştirmeme gözlemlenir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

12 09.04.2015 12 Geç ergenlik döneminde en sık progresyon gösteren durum, arkadaşlık kurma arzusudur. Fakat yaklaşımlarındaki beceriksizlik, uygunsuzluk ve diğer kişilerin ilgilerine umursamazlık arkadaşlık geliştirmesindeki major engellerdir. Otistik ergen ve erişkinlerin seksüel duygulara sahiptir ancak sosyal yeterlilik ve beceri eksikliği nedeniyle seksüel ilişkiye giremezler. Otistik kişilerin evlenmesi çok nadirdir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

13 09.04.2015 13 İletişim ve dilin bozukluklar: Dil gelişimind gros bozulkluklar tanıda ana kriterlerdendir. Otistiklerde istekli konuşma yoktur ve konuşma normalliklaeri motivasyon eksikliğinden dolayı değildir. Konuşmada gecikme kadar konuşmada olagan dışılık da vardır. Normal ve mental retarde çocukların aksine, bellek ve düşünce sürecini anlamlı kulanmaları azdır. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

14 09.04.2015 14 Otistik kişiler konuşmayı akıcı öğrendiklerinde bile, sosyal yetersizlik yaşarlar, konuşmaları karşılıklı konuşmamalar tarzında olmaz. Konuşmaları ekolali, steortotipik cümlecikler içerir. Özneleri karıştırabilirler. "oyuncağı istiyor musun?" söylediklerinde aslında "oyuncağı istiyorum" demek istiyolar. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

15 09.04.2015 15 Stereotipik Davranışlar: Otistik bozukluğu olan bireyler sınırlı, yineleyici ve basmakalıp davranış, ilgi ve etkinlik örüntüsüne sahiptirler.Aktivite ve oyunlarında rijid, repetetif ve monotondurlar. Cansız objeleri sıklıkla döndürür, sıraya dizerler. Otistik çocuklar değişime büyük direnç gösterirler YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

16 09.04.2015 16 Yeni bir eve taşınma, odada mobilyanın yerini değiştirme, banyodan önce kahvaltı yapma gibi rutinden sapma otistik çocuklarda panik veya öfke nöbetlerine yol açabilir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

17 09.04.2015 17 Mizaç ve duygulanımda instabilite: Bazı otistik çocuklar ani mizaç değişiklikler gösterirler. Sebebsiz yere öfke patlamaları, ağlama veya gülmeler gözlenir. Duyusal uyaranlara cevap: Otistik çocuklar duyusal uyaranlara (ağrı, ses gibi) ya aşırı cevap ya da az cevap verirler. Çoğunda ağrı eşiği yükselmiştir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

18 09.04.2015 18 Diğer davranışsal semptomlar: küçük otistik çocuklarda hiperkinesis yaygın davranışsal problemdir. Sıklıkla sebebsiz yere agresiflik ve öfke nöbetleri gözlenir. Kendine zarar verme davranışlar (kafayı vurma, ısırma, saçını çekme), insomnia, beslenme güçlükleri, enürezis ve enkorporezis de sık gözlenir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

19 09.04.2015 19 Eğitimsel yaklaşımlar: Eğitim: 1953'de Carl Fenichel; otistik ve diğer ciddi mental problemleri olan çocuklar için akıl hastanelerinin yerine geçen özel gün okulu adlandırlan özel eğitim proğramlarına başladı. Burada eğitim olumlu disiplin ve şekillendirme üzerine dayalı idi. Otistik kişinin yapacağı görevler (tasks) çocuğun durumuna göre belirlenmektedir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

20 09.04.2015 20 Eğitimsel yaklaşımlar: 1. Grup içinde grup yaşamına hazırlayıcı kurallar konur. Kişinin kendine bakım becerileri, yemek hazırlama, alışveriş gibi beceriler kazandırılması üzerinde durulur. Buğün amerikada 3-21 yaş arası otistik çocukları kanun gereği parasız eğitimi sağlanıyor. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

21 09.04.2015 21 1. Dil ve İletişim terapisi: Dildeki gelişim sosyal etkileşimi artırması nedeniyle konuşma terapisi önemli olabilmektedir. 2. İletişimi artırma: Grup içine sokularak arkadaş ilişkisi ve etkileşiminin sağlanması amaçlanır. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

22 09.04.2015 22 1. İşitsel Entegrasyon eğitimi: Burada otistik çocukların çeşitli ses frekanslarına hipo- veya hipersensitivite gösterdiği iddia edilmektedir. Buradaki amaç sese duyarlılığı azaltarak adaptif davranışlarda olumlu değişiklikler sağlamaktır. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

23 09.04.2015 23 Davranış/Psikososyal Yaklaşımlar: Davranışın Modifikasyonu (davranışın değiştirlmesi): Davranış modifikasyonu hem bazı davranışları artırma hem de bazı davranışları azaltma yaklaşımlarını içerir. Adaptiv davranışları artırma (sosyal etkileşimleri iyileştirme) veya maladptif davranışları azaltmaktır (örneğin agresyon, kendine zarar verme vs.). YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

24 09.04.2015 24 1. Davranışı arrtırma yaklaşımlarında ödüllendirmelerden faydalanılır; Burada önemli olan uygun ödülün seçilmesi, zamanlama, sıklık ve süredir. Davranışları azaltmada yaklaşımlar: ceza verme, dikkatini kaydırma ve timeouttur. Elektrik deri şoku tedavisi kullanılmış geçen dekadda kısıtlanmıştır. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

25 09.04.2015 25 1. Kişisel Psikoterapi: 2-3 dekad öncesinde kişisel psikoterapide nondirektif oyun terapisi uygulanıyordu. Bu terapi otizmin anne-baba kaynaklı olduğu düşünülerek yapılıyordu. Otizm tedavisinde psikoanalizin kısıtlı etkisi olmasıyla birlikte, kognitif veb sosyal konseptlere psikoanaliz girdi. Hobson (1990) bu bakış açısıyla durumu objje ilişkileri ile açıklamaya çalıştı. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

26 09.04.2015 26 Entelektüel işlev: Otizmli çocukların yaklaşık %40'i 50-55 IQ'ye sahiptir (orta ve derin mental retardasyon), %30'u 50-70 skora sahiptir (hafif MR) ve %30'u 70ve daha fazla IQ skoruna sahiptir. Otistik çocukalrın yaklaşık 1/5'i normal zekaya sahiptir. YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

27 Sonraki Adımlar 09.04.2015 27 Dinleyicilerinizin yapması gereken işlemleri özetleyin Konuyu izlemek için sizin yapmanız gereken işlemleri özetleyin YERKÖY REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

28 TE Ş EKKÜRLER….. YERKÖY REHBERL İ K VE ARA Ş TIRMA MERKEZ İ SUNDU…. http://yerkoyram.meb.k12.tr/