OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.

... konulu sunumlar: "OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI."— Sunum transkripti:

1 OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: YY Yaş: 24 Cinsiyet: Erkek
Meslek: Tamirci Adres: İstanbul

3 Şikayeti Bel ağrısı ve sol kalçaya yayılan ağrı

4 Hikaye Tamircilikle uğraşan hasta 10 gün önce alet çantasını yerden almak üzere eğildiğinde aniden belinde oluşan bir ağrı olmuş. Ağrı bıçak saplanır tarzdaymış. Ağrı kesicilere cevap veriyor. Sol kalçasına vuran ağrısı oluyor.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir?
Hastada uyuşma, karıncalanma var mı? Hastanın idrar-büyük abdest kaçırma problemi var mı? Öne eğilmekle, arkaya bükülmekle ağrısında değişim oluyor mu? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrısı oluyor mu?

6 Ön Tanı ? Radikülopati İnternal disk yırtığı Myofasial ağrı sendromu
Faset sendromu Lomber stenozis Sakroiliak eklem disfonksiyonu

7 Fizik Muayene Palpasyonla sol L4-L5 faset eklem hassas, çevre paravertebral kaslar spazmodik Antefleksiyon rahat, ekstansiyon, lateral fleksiyonlar 2 derece kısıtlı ve ağrılı Nörolojik muayenesi normal

8 Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır?
Kemp testi DBK-Laseque testi Her iki bacak uzunluk ölçümü FABERE, FADIR

9 Laboratuar Sedimentasyon 12mm/saat CRP 1,2 WBC 6.500 Hb 13,5

10 Görüntüleme bulguları GRAFİ

11 Görüntüleme bulguları MRG

12 Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir?
Lomber L3-S1 bilgisayarlı tomografi Sintigrafi Ultrasonografi

13 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir?
Radikülopati İnternal disk yırtığı Myofasial ağrı sendromu Faset sendromu Lomber stenozis Sakroiliak eklem disfonksiyonu

14 TEDAVİ Hasta eğitimi, bel okulu Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar
Lumbosakral çelik balenli korse Kas gevşeticiler