YÜKSEK HİPERMETROPLARDA LASİK SONUÇLARI

... konulu sunumlar: "YÜKSEK HİPERMETROPLARDA LASİK SONUÇLARI"— Sunum transkripti:

1 YÜKSEK HİPERMETROPLARDA LASİK SONUÇLARI
i s t a n b u l c e r r a h i h a s t a n e s i TOD 80 YIL ANTALYA YÜKSEK HİPERMETROPLARDA LASİK SONUÇLARI Dr. Faik Orucov Dr. Berrin Toksu Dr. Buket Ayoglu Dr. Sinan Goker

2 Hipermetropi ≥ 2D 6% popülasyon Düşük Hipermetropi
gençler de iyi tolere edilir erişkinler için tolerasyon daha kötü

3 Hipermetropik Düzeltme
Thermokeratoplasty Hexogonal keratotomy Keratophakia Keratomileusıs Holmium laser CK H-PRK H-LASIK Phakic IOLs RLE

4 Hipermetroplarda Problemler
Yaş > 40 - Kuru göz - BMD - Daha fazla epitel defekti Geniş flep - Küçük gözler ve pannus (limbal kanama)

5 Hipermetroplarda Problemler
Geniş alan tedavisi (Geniş flep 9.5 mm) Uzun ablasyon süresi Santralizasyon önemlidir

6 Hipermetroplarda Problemler
Başlanğıçta fazla düzeltme (myopi) Yavaş regresyon [1 yıl- yüksek hypermetroplar] Tekrar düzeltme daha karmaşıktır Sonuç K < 50 [D]

7 AMAÇ Yüksek hipermetrop hastalarda LASIK tekniğinin etkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmek.

8 YÖNTEM Retrospektif çalışma (01.2004 - 01.2005)
Hypermetropi- > 4.00D 22 hasta-44 göz WaveLight Allegretto excimer laser Moria 130m mikrokeratom Standard angle-kappa ayarlama Takip süreleri; 1.gün, 1,3,6,12. aylar ve sonrası Takip süresi en az 12 ay İstatistik analiz SPSS

9 Ortalama (Aralık) Yaş; y (22-47y) Cinsiyet; F/M (12/10) MKK; µ (496 – 613 µ) OZ; mm ( mm) Ablasyon; µ ( µ) Takip; ay(en az 12 ay)

10 BULGULAR Preoperatif Postoperatif SE (Ortalama) 5.78±0.89 -0.03 ±0.64
Aralık ( ) ( ) Sfer ± ±0.80 Silindir ± ±0.99

11 Predictability Postoperative ±0.50 D % ±1.0 D %

12 Stabilizasyon Yüksek Myopik overkorreksiyon postoperatif ilk gün
Yüksek regresyon ilk ay Regresyon: (1-12. aylar) D (P=0.039) Refraksiyon değerlerinin, 12. aydan sonra stabilizasyon gösterdiği izlendi. ( aylar (P=0.669)

13 Regresyon

14 Keratometrik ve Astigmatik Değişimler
Yüksek keratometrik güç (Sim K1) ±1.81D ‘den ±2.38D’e yükseldi. Topografik astigmatizm (Dk) 1.28 ±0.84D´den 1.42 ±0.72´e çıktı.

15 Keratometrik ve Astigmatik Değişimler
Preoperatif Postoperatif P K ±1.81D ±2.38D <0.0001 K ±1.92D ±2.73D <0.0001 Ax ±70.1 ° ± 66.5° (Angle of error °) Dk ±0.84D ± Manifest Silindir ± ±

16

17 Etkinlik & Guvenirlilik
UCVA & BCVA Preoperatif Postoperatif P UCVA ± ± <0.0001 BCVA ± ± Etkinlik & Guvenirlilik Güvenirlilik ±0.11 Etkinlik ±0.25

18 BCVA 84.2% hastada değişmedi veya arttı
Hiç bir gözde 1 sıra üzerinde kayıp olmadı

19 KAZANÇ / KAYIP HIGH HYPEROPIA Lost 1 line No Change Gain 1 line
23 60.5% HIGH HYPEROPIA 6 15.8% 6 15.8% 3 7.9% Lost 1 line No Change Gain 1 line Gain 2 lines

20 SONUÇ ALLEGRETTO WAVE excimer laser kullanılarak yüksek Hipermetropik gözlerde LASIK Etkili Öngörülebilir Güvenilir sonuçlar vermektedir Refraksiyon 12. aydan sonra stabilizasyon gösterdi Topografik astigmatizmde artış saptandı