Kanserli hasta ve iletişim becerileri

... konulu sunumlar: "Kanserli hasta ve iletişim becerileri"— Sunum transkripti:

1 Kanserli hasta ve iletişim becerileri
Dr. Mine Özmen İ.Ü. CTF Psikiyatri AD Konsültasyon-liyezon psikiyatrisi BD

2 kanser tanısına yönelik psikolojik tepkiler
tanı öncesi kanser tanısı konulmasına yönelik endişe tanı konduğunda; şok, inanamama, kısmi inkar, öfke, kaygı, depresyon aşırı uyarılma hastalıkla aşırı meşgul olma inkar, tedavi reddi kadercilik depresyon alternatif tedavi arayışı

3 tedavi sırasında ölüm/acı çekme, anestezi, beden imajındaki olası değişikliklerle ilişkili korku, keder radyoterapi cihazları ve yan etkilerle ilişkili korkular anksiyete, hafif depresyon insanlığın yararına yönelik uğraşlar operasyonun sürekli ertelenmesi, cerrahi olmayan girişim arayışı, operasyon sonrası depresyon hezeyan ve halüsinasyonlar, psikotik süreçler ilaca bağlı psikozlar organik beyin sendromu / deliryum

4 tedavi sonrası uyum çabaları nüks kaygısı
tedavi sonrası anksiyete ve depresyon ağır anksiyete ve depresyon

5 terminal dönem terkedilme korkusu onur kaybı korkusu ağrı korkusu
işlerin yarım kalması kaygısı belli oranda ölümü kabullenme depresyon deliryum

6 kanser hastalarında ortaya çıkan psikiyatrik hastalıklar
anksiyete: alprozolam, lorazepam depresyon: SSRIlar; fluoksetin, paroksetin, sertralin, sitalopram deliryum: haloperidol mani:atipik nöroleptikler;clozapin, ketiapin psikoterapiler: bireysel, grup

7 hasta-tedavi ekibi ilişkisi
kişilik özellikleri bilinçdışı çatışmalar öfkenin hekime yöneltilmesi hekim kişilik özellikleri bilinçdışı çatışmalar öfkelenerek hastayı yalnız bırakma, uzaklaşma

8 tedavi ekibinde tükenmişlik semptomları
fizik semptomlar başağrısı intestinal bozukluklar kronik yorgunluk uyku bozuklukları emosyonel semptomlar uygun olmayan uyum çabaları çalışma düzeninde aksamalar terminal hastalarla aşırı ilgilenme negativizm hasta ve meslektaşlardan uzaklaşma kontrol edilemeyen ağlama aile içi çatışmalar madde kötüye kullanımı

9 tedavi ekibine yardım her hasta için hedefleri belirlemek tedavi, hastalık kontrolü, yaşam kalitesi (iyi semptomatik tedavi, ağrı kontrolü) ölüm kaçınılmazsa; hastayı terk etmemek tedavi ekibinin hastaya tepkilerinin psikiyatristlerle çalışılması

10 Etkili iletişim Kendini tanıtmak Hastanın ismini anmak El sıkışmak
Göz teması kurmak Neler yapması gerektiğini anlatmak Hastanın nasıl olduğunu sormak Uygun lisan kullanmak Empatik davranmak Hastaya saygı, nezaket ve itina göstermek