OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI.

... konulu sunumlar: "OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI."— Sunum transkripti:

1 OLGU 4 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: FD Yaş: 23 Cinsiyet: Kadın
Meslek: Voleybolcu Adres: Ankara

3 Şikayeti Sağ dizinin önünde ağrı

4 Hikaye 5 yıldır profesyonel voleybolcu olan hastanın 5 gün önceki maçından sonra sağ dizinin önünde künt olarak sinsice başlayan, tam diz kapağının altında olan ağrıdan şikayetçi. Bu bölgeye buz uygulaması yapınca iyi geliyormuş.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir?
Sertlik var mı? Merdiven inip çıkarken ağrı var mı? Kilitlenme, boşalma hissi, güvensizlik hissi mevcut mu? Gece ağrısı var mı? İstirahat ve hareketle değişimi nasıl?

6 Ön Tanı ? Yağ yastığı sendromu Patellar tendinit (Jumper’ s knee)
Kondromalazi patella Meniskopati Safenöz sinir sıkışma sendromu İnfrapatellar bursit

7 Fizik Muayene Diz tam ekstansiyondayken patellanın inferior köşesinde hassasiyet Dizin dirençli ekstansiyonunda bu bölgede ağrı Rende testiyle patellofemoral hafif krepitasyon Hafif kuadriseps kas atrofisi, hamstring gerginliği

8 Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır?
Yürüme Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Nörolojik muayene Ön çekmece ve arka çekmece testleri Varus ve valgus stres testleri Eklem içi sıvı muayenesi (ballotman vs…) Homans testi

9 Laboratuar Sedimentasyon 18mm/saat CRP 1,2 WBC 5,500 Hb 13,5

10 Hastaya başka hangi laboratuar tetkikleri yapılması gerekir?
Alkalen fosfataz Kreatin fosfokinaz Açlık kan şekeri HBA1C

11 Görüntüleme bulguları GRAFİ
Normal

12 Görüntüleme bulguları MRG
Sağ diz patellar tendonunda tendinozis

13 Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir?
Diz ultrasonografi Kemik sintigrafisi Diz bilgisayarlı tomografi

14 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir?
Yağ yastığı sendromu Patellar tendinit (Jumper’ s knee) Kondromalazi patella Meniskopati Safenöz sinir sıkışma sendromu İnfrapatellar bursit

15 TEDAVİ İBKE (İstirahat-buz-kompresyon-elevasyon)
Fizik tedavi ajanları (US, iyontoforez) Egzersiz (hamstring ve kuadriseps rom ve kuvvetlendirme egzersizleri) Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Dizlik