Prof.Dr. Ertuğrul H.Aydemir

... konulu sunumlar: "Prof.Dr. Ertuğrul H.Aydemir"— Sunum transkripti:

1 Prof.Dr. Ertuğrul H.Aydemir
Ekzema Prof.Dr. Ertuğrul H.Aydemir

2 Ekzema=Dermatit Kaşıntılı, enflamatuar hastalıklar grubu
Enfeksiyonlar, enfestasyonlar, ürtiker bu grubun dışında Değişik nedenlere bağlı olabilir En Sık: -Allerjik Kontakt Dermatit -İrritan Kontakt Dermatit

3 All. Kontakt D. 4. tip aşırı duyarlık reaksiyonu (hücresel imm.)
Yalnızca duyarlı kişilerde 1. temasta reaksiyon olmaz Yaklaşık 15 gün sonraki her temasta 48 saat sonra görülür Yeterli konsantrasyon, miktar ve değinme süresi varsa akut ekzema görülür.

4 Akut All. Kontakt D. Yoğun eritem, ödem ve şiddetli kaşıntı
Saatler içinde veziküller Açılmalarıyla sulantı Allerjenle temas kesilirse 5-7 günde geriler En çok eller ve yüzde Göz kapaklarında vezikülsüz olabilir Ayırıcı tanı: Herpes simpleks, hafif tip akut irritan dermatit

5 Akut All. Kontakt D 2 Tedavi: Allerjenle teması kes
Sabah, akşam yaklaşık 20 dakika sulu pansuman + krem bazlı yerel kortikosteroid Çok yaygın ve şiddetli ise (ender) sistemik kortikosteroid

6 Kronik All. Kontakt D. Düşük konsantrasyon, küçük miktar, kısa süreKr. All.KD. Yineleyen akut ataklar Kr. All.KD Likenifikasyon, kaşıntı, ekskoriyasyon Ayırıcı tanı: Tüm kronik kaşıntılı hastalıklar

7 Kronik All. Kontakt D 2 Allerjenle teması kes
Pomat bazında kortikosteroidler, nemli zemine, aylarca Yumuşatıcılar

8 Sık kontakt allerjenler
Nikel, krom Çimento, yapıştırıcılar Parfümler, boyalar Lateks eldiven vb Antiseptikler İlaçlar

9 İrritan KD. Aşırı duyarlık (-) Temastan hemen dakikalar sonra
Hafif tipte eritem, ödem, vezikül, bül Şiddetlide ülser (Kimyasal yanıkyara tedavisi) Ağrı, yanma, batma çok, kaşıntı az. Ayırıcı tanı: Akut all.KD Tedavi: Akut all. KD. gibi

10 İrritan KD. 2 Kronik tip : düşük konsantrasyon, küçük miktar, kısa süreli sık temas Likenifikasyon görülür Ayırıcı tanı: Tüm kronik kaşıntılı hastalıklar. Tedavi: Kronik all. KD. gibi

11 Atopik Dermatit Genetik, multigen
Çok karmaşık ve çok bileşenli etyoloji, hem IgE, hem hücresel sistem Astma bronşiyale, allerjik nezle Allerji ? İrritasyon, yün, sürtünme, staf. Aureus, ev tozu akarları ? Stres, temizleyiciler

12 Atopik Dermatit 2 Bebeklik Dönemi: 2 yaş> Yüzde, yanaklarda eritem, skuamlar Çocukluk Dönemi: 2-15 yaş, Ekstansiyon yüzlerinde küçük, kaşıntılı papüller Erişkinlik Dönemi: 15 yaş< Fleksiyon yüzleri likenifikasyon Ayırıcı tanı, ekzema tipleri, uyuz, bitlenme

13 Atopik Dermatit 3 Tedavi: Tetikleyicilerden uzak dur.
Vücut nemlendiricisi Aktut dönemde akut all.KD gibi, kronik dönemde de kronik all. KD gibi İdamede takrolimus, nemlendirme

14 Dizidroz El ve seyrek olarak ayak parmaklarında derin yerleşmiş çok kaşıntılı veziküller Bir bakteri/mantar odağına reaksiyon ? Stres ? Sulu pansuman, krem steroid

15 İntertrigo Büklüm yeri iltihabı=Pişik 1- Nem artışı 2- Sürtünme
3- Kandidalar eklenir 4- Staf.lar eklenir Eritemli, erode, maserasyonlu

16 İntertrigo 2 Kurutma, teri önleme Sulu pansuman
Yerel kortikosteroid+antifungal ve antibakteriyel, kombine ürün