KIZIM ADET GÖRMÜYOR Dr.Aytekin Altıntaş.

... konulu sunumlar: "KIZIM ADET GÖRMÜYOR Dr.Aytekin Altıntaş."— Sunum transkripti:

1 KIZIM ADET GÖRMÜYOR Dr.Aytekin Altıntaş

2 AMENORE Hasta bilgileri
16 yaşında Sekonder seks karakterleri gelişmiş Hiç adet görmemiş

3 HİPOTALAMUS TSH Arcuate nucleus GnRH GH Prolaktin HİPOFİZ İnsülin LH FSH Progesteron Estrogen

4 Konjenital anomaliler Hipotalamo-hipofizer nedenler
AMENORE Ayırıcı tanı Gebelik Hipotiroidi Geç puberte Konjenital anomaliler Akış yolunu tıkayan anomaliler Uterus yokluğu Over yokluğu veya fonksiyonu olmaması Hipotalamo-hipofizer nedenler Kilo kaybı,anoreksia nervoza,aşırı eksersiz Boş sella Hipotalamusu tahrip eden lezyonlar GnRH eksikliği Anosmia? Kallman sendromu

5 AMENORE Stress Aşırı eksersiz OK sonrası Anoreksia Kalmann send Tümör
Progesteron 10 gün Kanama oldu Kanama olmadı Estrogen 21 gün Progesteron günler Anovulasyon 1-Mayer-Rokitansky-Hauser Kanama olmadı Kanama oldu Stress Aşırı eksersiz OK sonrası Anoreksia Kalmann send Tümör Sheean sendromu Turner sendromu Rezistan over Menopoz Radyo-kemoterapi 2-Testiküler feminizasyon 3-Vaginal agenezi Son organ hatası 4-Vajinal septum FSH LH FSH LH 5-Hymen imperferatus 6-Asherman sendromu 7-Servikal obstrüksiyon Hipotalamo- hipofizer sistem Overler

6 AMENORE Testiküler Feminizasyon Sendromu
İnmemiş testisde malignansi riski vardır. Testiküler feminizasyonda gonadlar ne zaman çıkarılır ? Dış genital organların kadın tipi gelişmesine rağmen vajen ve uterus niye yok. Vajinoplasti ne zaman yapılmalıdır? 46 XY Uzun boy Yağ dokusu az Göğüsler sert İnguinal herni Vajen ve uterus yok Koitusa başlamadan önce Androjene duyarsızlık MİF’e duyarlılık Adölesandan hemen sonra

7 AMENORE Ayırıcı tanı Uterus didelfis Unilateral renal Tek tarafı kör
çift vagina Unilateral renal agenezi

8 AMENORE Turner sendromu
Genotip 45X0 Kısa boy Hızlı atrezi Geniş göğüs Kısa boyun Viseral anomali Kubitus valgus Overler yok veya bant halinde Noonan sendromu?

9

10 AMENORE

11

12 AMENORE Ayırıcı tanı