Gebelİğİ önleyİcİ yöntemler

... konulu sunumlar: "Gebelİğİ önleyİcİ yöntemler"— Sunum transkripti:

1 Gebelİğİ önleyİcİ yöntemler
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Gebelİğİ önleyİcİ yöntemler Gebelikten korunma daha çok siz kadınlara düşüyor. Ama erkeklerin de sorumluluk almaları gerekiyor ve onların da kullanabilecekleri yöntemler var. Bugün sizlerle genel olarak aile planlaması ne demek, kadın ve erkeklerin kullanabilecekleri gebeliği önleyici yöntemler nelerdir, nasıl etki ederler, kimler için uygundur, nasıl uygulanırlar gibi sorulara birlikte cevap vermeye çalışacağız. Son olarak da korunmasız bir cinsel ilişkiden sonra başvurulabilecek acil korunma konusunu ve istenmeyen gebeliklerde gebeliğin sonlandırılmasını, yani kürtajı konuşacağız. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

2 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 AİLE PLANLAMASI Aile planlaması: çiftlerin istedikleri zamanda çocuk sahibi olabilmesidir Ne zaman ve kaç çocuk sahip olunacağına karar vermek bir insan hakkıdır Bu hakkı kullanarak bireyler, aileler ve toplumlar daha mutlu ve sağlıklı bir hayat sürdürebilir. Kullanılan yöntemlerin her biri; sperm ve yumurtanın karşılaşmasını önleyerek gebeliğin oluşumuna engel olur Aile planlaması denilince herkesin aklına çocuk sayısını kısıtlamak gelir. Oysa, aile planlaması çiftlerin istedikleri zamanda çocuk sahibi olabilmesidir. Hepimiz için ne zaman ve kaç çocuk sahibi olacağımız, doğumların arasında ne kadar ara vereceğimiz kararı belki de hayatımızın en önemli kararlarından biridir. Geleceğimizi etkileyen bu karar ne olursa olsun, yani kaç çocuk yapmak ve hangi aralıklarla çocuk sahibi olmak istersek isteyelim gebeliği önleyici yöntemler konusunda bilgilenmemiz, kendimize en uygun yöntemi seçebilmemiz ve uygulayabilmemiz gerekir. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

3 Gebeliği Önleyici Yöntemler
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Gebeliği Önleyici Yöntemler Spiral Hap İğne Çubuk Halka Prezervatif Fitil Tüplerin bağlanması Erkeğin kullandığı yöntemler Kadının kullandığı yöntemler Geri çekme Kanalların bağlanması Prezervatif “Gebelikten korunma daha çok kadınlara düşüyor” demiştik. Gerçekten öyle. Gebeliği önleyici yöntemler de gördüğünüz gibi daha çok kadının kullanabileceği yöntemler. Şimdi hem kadının hem de erkeğin kullanabileceği yöntemleri sırayla gözden geçireceğiz. Gördüğünüz gibi kadınların kullanabileceği yöntemlerin bir bölümünde kadınlık hormonları var: hap, iğne çubuk ve halka. Birçok kadın ise spiral kullanıyor. Bazı kadınlar gebelikten korunmak için engel yöntemler dediğimiz prezervatif ve fitil kullanıyor. Son olarak da bir daha çocuk istemeyen kadınlar için kesin çözüm olan tüplerin bağlanmasını sayabiliriz. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

4 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Spiral Gebeliği önlemek amacıyla rahim içerisine yerleştirilen, plastikten yapılmış, değişik şekilleri olan küçük bir araç Bakır ya da hormonlu tipleri var Nasıl etki eder? Spermin yumurta hücresine ulaşmasını engeller Rahmin iç tabakasını yumurtanın yerleşmesine elverişsiz hale getirir Spiral Rahim içi Rahim ağzı Hazne Spiral ülkemizde en fazla kullanılan gebelikten korunma yöntemi. Daha önce kadın üreme organlarını birlikte görmüştük. Burada da gördüğünüz gibi, spiral, rahim içine yerleştirilen plastik küçücük bir araç. Spiral, erkeğin spermi ile kadının yumurta hücresinin karşılaşmasını önler. Spiral varken hazneye dökülen spermler rahme ve tüplere ulaşamaz. Sonuç olarak döllenme olmaz ve gebelik oluşmaz. Küçük bir ihtimalle döllenme olsa bile, yumurta, rahim iç tabakasına yerleşemez. Spirallerin çoğunda bakır, bir bölümünde de hormon var. Hormonlu spiraller daha pahalı. Hangisinin size uygun olacağına sağlık personeli ile konuşarak karar verebilirsiniz. Hormonlu Bakırlı Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

5 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Spiral Koruyuculuğu hemen başlar Uzun süre gebelikten korur ve %99,4 etkilidir. Çıkarıldığında kolayca gebe kalınabilir YARARLARI Takılıp çıkarılması sağlık personeli tarafından yapılmalı Adet kanamalarını gün ve miktar olarak artırabilir UYARILAR Spiralin gebelikten koruyucu etkisi hemen başlar ve çok etkilidir. Bakırlı spiralin teorik etkinliği %99,4; uygulamada %99,2’dir. Hormon içeren spiralin etkinliği ise daha yüksektir (%99,8). Çocuk istendiğinde kadının gebe kalabilmesi çok önemlidir. Çoğu kadın bundan endişe duyar. Spiral kullanan bir kadın, spiral çıkarıldığında kolayca gebe kalabilir. Spiralin uygulanması basit bir işlemdir. Sağlık personeli tarafından kolayca uygulanır ve çıkarılır. Spiral kullanan kadınlarda adetli gün sayısı ve kanama miktarı artabilir. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

6 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Spiral SÖYLENTİLER GERÇEKLER Kadının vücudunda dolaşıp kalbe, mideye, beyne gider Rahmin içine uygulanır ve çıkarılana kadar rahimde kalır, başka bir organa gitmez. Rahim içinde paslanır Rahim kapalı bir ortamdır, paslanmaz Rahimde yaraya/ kansere neden olur Böyle bir yan etkisi yok Bel ağrısı, kilo, sinir yapar Bu tür yan etkileri yok Cinsel ilişkiyi etkiler, erkek hisseder İlişki vajinada yaşanır, erkek rahmin içindeki spirali hissedemez Ülkemizde en fazla kullanılan modern yöntem olasına rağmen, spiralle ilgili, halk arasında birçok yanlış bilgi bulunmaktadır. Örneğin spiralin kadının vücudunda dolaşması ya da erkeğin ilişkide spirali hissetmesi. Oysa… gerçekler farklı: İlk söylenti için gerçek; “Rahmin içine uygulanır ve çıkarılana kadar rahimde kalır, başka bir organa gitmez”. Son söylenti için gerçek; “İlişki vajinada yaşanır, erkek rahmin içindeki spirali hissedemez” Rahim içinde paslanma, yara ve kansere neden olma, kilo-sinir yapma gibi, hepsi yanlış olan bir çok söylenti var spiral hakkında. Sizler neler duydunuz? Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

7 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Doğum kontrol hapları Doğal kadınlık hormonu içeren bir yöntem Kutuda 21 ya da 28 hap içerir Bir ya da iki farklı hormon içeren tipleri var Nasıl etki eder? Kadının yumurta üretmesini engeller Nasıl kullanılır? Adetin ilk 5 günü içinde (tercihen 1. günü) başlanır Düzenli olarak her gün, aynı saatte bir hap içilir Doğum kontrol hapları en çok bilinen ve dünyada en fazla kullanılan yöntemlerden biridir. Hapların içeriğinde doğal kadınlık hormonları bulunur. En sık kullanılan tipinde iki farklı kadınlık hormonu, diğer tipinde ise bir hormon bulunmaktadır. Bir hormon içeren tipine minihap denmektedir. Haplar kadının yumurta üretmesini engelleyerek gebeliğe engel olur. Kullanımları kolaydır: adetin ilk gününde başlanıp, düzenli olarak her gün aynı saatte bir hap içilir. Kutu bitince bir hafta ara verilip yeni kutuya başlanır. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

8 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Doğum kontrol hapları Koruyuculuğu hemen başlar ve kullanıldığı sürece gebelikten korur %99,7 etkili %91 Bırakıldığında kolayca gebe kalınabilir Rahim ve yumurtalık kanserlerine karşı koruyucu YARARLARI İki farklı hormon içeren (kombine) hapları 35 yaşından büyük, günde 15’den fazla sigara içen kadınlar, ve emziren kadınlar kullanmamalı Bu durumlarda bir hormon içeren haplar (minihap) kullanılabilir UYARILAR Hapların gebelikten koruyucu etkisi hemen başlar ve çok etkilidir. Teorik etkinliği %100’e yakındır (%99,7); uygulamada ise hap unutma vb nedenlerle %91’de düşer. Kadın hap kullanmayı bıraktığında kısa sürede gebe kalabilir. Başta rahim ve yumurta kanseri olmak üzere kansızlık, kemik erimesi gibi önemli sağlık sorunlarına karşı kadını korur. Ayrıca hap kullanan kadınlarda adetler daha düzenli hale gelir, adet sancıları azalır ve sivilceler daha az görülür. 35 yaşından büyük ve günde bir paket sigara içen kadınlar için ilk seçenek değildir. Ayrıca emziren kadınlar iki hormonlu hapları kullanmamalıdır. Bu durumlarda tek hormonlu minihaplar kullanılabilir. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

9 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Doğum kontrol hapları SÖYLENTİLER GERÇEKLER Hap kanser yapar Doğru değil. Aslında yumurtalık ve rahim kanserine karşı koruyucudur İkiz, üçüz gebeliğe neden olur Hapların böyle bir etkisi yok İlerde çocuk sahibi olmayı engeller Hap kullanmayı bırakan kadınlar kısa sürede gebe kalabilir. Sinir yapar Bu tür yan etkisi yok Adetler azalınca pis kan içerde kalır Hap adet kanama miktarını azaltır. Neden rahim iç tabakasının ince kalmasıdır. Pis kan söz konusu değil. Halk arasında haplarla ilgili yanlış bilgiler, söylentiler daha fazladır. En sık söylentiler kanser yaptığı ve pis kanın rahimde kaldığı şeklindedir. Oysa söylediğimiz gibi haplar kadını yumurtalık ve rahim kanserinden korur. Ayrıca hap kullanan kadınlarda rahim iç tabakası ince kalır, hapa ara verdiği dönemde bu ince tabaka dökülür. Hap kullanan kadınlarda normal adetten daha az kanama olur; bu olumlu bir şeydir. Sizler neler duydunuz? Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

10 Gebeliği önleyici iğneler
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Gebeliği önleyici iğneler Doğal kadınlık hormonu içeren bir yöntem Bir ya da iki farklı hormon içeren tipleri var Ayda bir ya da üç ayda bir uygulanır Kullanımı çoğu kadın için kolay Adetin ilk haftası içinde başlanır Düzenli olarak her ay ya da üç ayda bir uygulanır Nasıl etki eder? Kadının yumurta üretmesini engeller Gebeliği önleyici iğneler de yaygın kullanılan ve hormon içeren yöntemlerdir. İğnelerde de haplarda olduğu gibi doğal kadınlık hormonları bulunur. Kullanımları kolaydır: adetin ilk günü ya da ilk haftası içinde koldan ya da kalçadan uygulanır. Yine iki farklı tipi vardır: iki farklı kadınlık hormonu içeren aylık iğneler ve bir hormon bulunan üç aylık iğneler. Düzenli olarak her ay ya da üç ayda bir yaptırılmalıdır. Aylık iğnelerde iğne tarihi 3-5 gün gecikirse, üç aylık iğnelerde ise iki hafta gecikme olursa koruyuculuğuna güvenilmez. Güvenli uygulama aralığı Aylık iğne 28 gün ± 7 gün Üç aylık iğne 3 ay ± 15 gün Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

11 Gebeliği önleyici iğneler
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Gebeliği önleyici iğneler Koruyuculuğu hemen başlar Kullanıldığı sürece gebelikten korur %99,8 etkili %94 Rahim ve yumurtalık kanserlerine karşı koruyucu YARARLARI Aylık iğneleri 35 yaşından büyük, günde 15’den fazla sigara içen kadınlar, ve emziren kadınlar kullanmamalı Bu durumlarda üç aylık iğneler kullanılabilir Üç aylık iğneler bırakıldığında gebelik yaklaşık bir yıl gecikir UYARILAR Gebeliği önleyici iğnelerin koruyuculuğu hemen başlar, kadın düzenli iğne oldukça koruyuculukları devam eder. Her ikisi de son derece etkilidir. İğnelerin teorik etkinliği %100’e yakındır (%99,8); uygulamada ise %94’e düşer. Aylık ve üç aylık iğnelerin bazı özellikleri birbirinden farklıdır. Örneğin 35 yaşından büyük ve sigara içen kadınlarla, emziren anneler için aylık iğneler uygun değildir. Bu kadınlar üç aylık iğneleri kullanabilir. Aylık iğnelerde lekelenme ve adet düzensizliği gibi yan etkiler varken, üç aylık iğnelerde en fazla şikayet adet görmemedir. Üç aylık iğneler bırakıldığında gebelik yaklaşık 9 ay gecikir. Aylık - üç aylık iğneler birbirinden faklıdır. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

12 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Deri altı çubuğu Deri altına yerleştirilen ince, yumuşak plastikten yapılmış bir kapsül Tek bir doğal kadınlık hormonu içerir Nasıl uygulanır? Sağlık personeli tarafından adetin ilk haftası içinde özel iğnesi ile kolun iç yüzüne yerleştirilir Nasıl etki eder? Kadının yumurta üretmesini engeller Hap ve iğneler gibi hormon içeren iki yöntem daha var ülkemizde: çubuk ve halka. Çok az kullanıldıkları için ikisini de çok kısa anlatacağız. Deri altı çubuğu doktor tarafından özel bir iğne ile üst kolun iç yüzüne yerleştirilir. Kadını üç yıl süreyle gebelikten korur ve çok etkilidir (%99,9). Haplardan ve iğnelerden pahalıdır. Kullanım için sağlık personelinden bilgi alınmalıdır. %100’e yakın etkili Üç yıl süre ile koruyucu Sağlık personeli tarafından çıkartılıp yenisi uygulanabilir Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

13 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Vajinal halka Hazneye yerleştirilen ince, esnek bir halka İki farklı doğal kadınlık hormonu içerir Nasıl uygulanır? Kadın tarafından; adetin ilk günü hazne derinine yerleştirilir, 3 hafta boyunca haznede durur, çıkartılıp 1 hafta ara verilir 1 hafta aradan sonra yenisi yerleştirilir Rahim Halka Hormon içeren, kadın tarafından hazne derinine yerleştirilen ince, esnek, halka şeklinde bir araçtır. Kadın adetin ilk gününde hazneye yerleştirir ve üç hafta haznede kalır. Aynı haplara ara verildiği gibi üç hafta sonra çıkartılıp bir hafta ara verilir. Gebelikten koruyuculuğu çok yüksektir. Teorik etkinliği %99,7’dir; uygulamada ise etkinliği %91’e düşer. Kullanım için sağlık personelinden bilgi alınmalıdır. %99,7 etkili %91 Nasıl etki eder? Kadının yumurta üretmesini engeller Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

14 Kadın prezervatifi (kadın kondomu)
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Kadın prezervatifi (kadın kondomu) Hazneye yerleştirilen ince, poliüretan bir kılıf İç ve dış iki değişik boyda halkası var Tek kullanımlık Nasıl uygulanır? Kadın tarafından; İlişkiden önce, hazne derinine yerleştirilir Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu Ne kadar etkili? %95 etkili %79 Kadın kondomu hem gebelikten hem de cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için geliştirilmiş bir yöntemdir. Erkeklerin kullandığı prezervatiflerden daha büyük olmakla birlikte kadın için bir seçenek olarak kabul edilmektedir. Cinsel ilişkiden önce hazne derinine yerleştirilir. Sekiz saat önce yerleştirilse bile koruyucudur. Etkinliği yüksektir (%95); uygulamada ise koruyuculuk %79’a düşer. Çok az kullanıldığı için piyasada bulmak güçtür. Nasıl etki eder? Erkek tohum hücrelerinin rahme ulaşmasını engeller Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

15 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Vajinal fitil Rahim Hazneye yerleştirilen fitil Erkek tohum hücrelerini öldüren bir madde içerir Tek kullanımlık Nasıl uygulanır? Kadın tarafından; cinsel ilişkiden 15 dakika önce hazne derinine yerleştirilir, etkisi 2 saat sürer Her ilişki için yeni bir fitil uygulanır Ne kadar etkili? %82 etkili %72 Rahim ağzı Fitil Hazne Hazneye yerleştirilen fitiller birçok kadının iyi bildiği, eskiden bu yana kullandığı bir yöntemdir. Cinsel ilişkiden 15 dakika önce hazneye yerleştirilir ve 2 saat boyunca etkilidir. Koruyuculuğu hormon içeren yöntemler kadar yüksek değildir. Etkinliği %82’dir; uygulamada ise %72’ye düşer. Seyrek cinsel ilişkiye giren ya da emziren anneler için uygun bir seçenektir. Nasıl etki eder? Erkek tohum hücrelerinin rahme ulaşmasını engeller Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

16 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Tüplerin bağlanması Yumurtalıklar Yumurtayı taşıyan tüplerin bağlanması Geri dönüşü yok Nasıl uygulanır? Sağlık personeli tarafından basit bir ameliyatla Ne zaman uygulanır? Kadının gebe olmadığı herhangi bir zamanda ya da doğum sonrası dönemde Nasıl etki eder? Yumurta ile erkek tohum hücrelerinin buluşması engellenir Rahim Tüpler Kadında tüplerin bağlanması bir daha çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar/ çiftler için uygun olan kalıcı bir yöntemdir. Yaklaşık dakika süren basit bir ameliyatla hekim tarafından uygulanır. Koruyuculuğu kesindir. Uygulamada etkinliği %99,5’dir. Kadının gebe olmadığından emin olunan herhangi bir zamanda uygulanabilir. Doğum sonrası dönem de tüplerin bağlanması için uygun bir dönemdir. Ülkemizde sezaryen doğumlar fazla olduğundan, tüpler, sıklıkla ameliyat sırasında bağlanmaktadır. %100 etkili %99,5 Bir daha çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar/ çiftler için uygundur Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

17 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Geleneksel yöntemler EMZİRME Belirli koşullarda gebelikten korur (%98 etkili) İlk 6 ay içinde, adetler başlamamışsa ve anne tam emziriyorsa Emzirme döneminde sağlık kuruluşundan danışmanlık almak gerekir TAKVİM Tahmini yumurtlama döneminde (adetin günlerinde) ilişkiye girilmemesi Güvenli değil, yumurtlama günü değişebilir (%75 etkili) HAZNENİN YIKANMASI Cinsel ilişkiden hemen sonra haznenin suyla ya da çeşitli maddelerle yıkanması Gebeliği önlemediği gibi doğal yapıyı bozarak tahriş ve enfeksiyona neden olur Doğum sonrasında bebeğin sık emmesi nedeniyle doğal olarak kadının yumurtlama şansı azdır. Emzirme belirli koşullarda gebelikten korur. Halk arasında “sütün koruyor” denir. Ama sütün koruması için annelik lohusalık döneminde olması (6 ayı geçmemesi), adetlerinin başlamamış olması ve tam emzirmesi gerekir. Tam emzirme bebeğin gece-gündüz ve her istediğinde, günde en az 6 defa, her ağladığında emzirilmesidir. Tam emzirme uygulamak kolay değildir. Bazı kadınlar, özellikle düzenli adet görenler, adet dönemlerini sayarak, yumurtlama günlerini hesap eder ve tehlikeli günlerde cinsel ilişkiden kaçınırlar. Buna takvim yöntemi diyoruz. Çok güvenilir bir yöntem değildir ve bazı kadınlarda yumurtlama günü değişebilir. Bazı kadınlar ise cinsel ilişkiden sonra hazneyi suyla yıkayarak spermlerden temizlemeye çalışır. Gebeliği önlemede etkisizdir. Haznenin yıkanması doğal yapıyı bozarak, dokuların tahriş olmasına ve enfeksiyonlara neden olur. Hazne içi yıkanmamalıdır. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

18 Gebeliği Önleyici Yöntemler
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Gebeliği Önleyici Yöntemler Spiral Hap İğne Çubuk Halka Prezervatif Fitil Tüplerin bağlanması Erkeğin kullandığı yöntemler Kadının kullandığı yöntemler Geri çekme Kanalların bağlanması Prezervatif Kadınların kullanabileceği yöntemleri bitirdik. Şimdi de erkeklerin kullanabileceği yöntemleri inceleyelim. Gördüğünüz gibi erkekler için daha az seçenek var: prezervatif, cerrahi yöntem ve geri çekme. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

19 Prezervatif (kondom, kılıf)
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Prezervatif (kondom, kılıf) Erkeğin penisine takılan ince, esnek, kauçuk bir kılıf Tek kullanımlık Nasıl uygulanır? hazne ile temas öncesi sertleşmiş penise takılır Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu Nasıl etki eder? Erkek tohum hücrelerinin hazneye boşalmasını önler Erkeğin en fazla kullandığı etkili yöntem prezervatiftir. Cinsel ilişkide hazne ile temas öncesi sertleşmiş penise takılan ince, kauçuk bir kılıftır. Etkinliği yüksektir: teorik etkinliği %98’dir; uygulamada ise koruyuculuk %82’ye düşer. En önemli özelliği cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı hem erkeği hem de kadını korumasıdır. Kullanımı kolaydır. Ancak bazen dikkatsizlik, özensizlik sonucu yırtılma, kayma olabilir. Çoğumuz prezervatifin nasıl kullanıldığını biliyoruzdur. İsterseniz uygulama kurallarını adım adım bir kez daha görelim. Ne kadar etkili? %98 etkili %82 Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

20 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Prezervatif Paketi nazikçe açarak prezervatifi çıkarın Dikkat: tırnaklarınızla kauçuğu zedelemeyin Prezervatifin ucunu baş ve işaret parmağınızla sıkıştırarak havasını boşaltın Bu boşluk meninin birikmesi için önemli Prezervatifi sertleşmiş penisin üzerine yerleştirin Ucunu sıkıştırmaya devam edin Prezervatifi sıvazlayarak penise giydirin Ucunu sıkıştırmaya devam edin ve tüm penisi kaplayıncaya kadar sıvazlayın Boşalma sonrasında semenin dökülmemesi için: Penis sertliğini kaybetmeden prezervatifi tutarak penisi dışarı çekin. Sıyırarak çıkarın ve çöpe atın Prezervatif kullanma adımları: Paketi nazikçe açarak prezervatifi çıkarın Prezervatifin ucunu baş ve işaret parmağınızla sıkıştırarak havasını boşaltın Prezervatifi sertleşmiş penisin üzerine yerleştirin Prezervatifi sıvazlayarak penise giydirin Boşalma sonrasında penis sertliğini kaybetmeden prezervatifi tutarak penisi dışarı çekin Sıyırarak çıkarın ve çöpe atın Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

21 Kanalların bağlanması (vazektomi)
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Kanalların bağlanması (vazektomi) Erkek tohum hücrelerini taşıyan kanalların bağlanması Geri dönüşü yok Nasıl uygulanır? Sağlık personeli tarafından basit bir ameliyatla Ne zaman uygulanır? herhangi bir zamanda Nasıl etki eder? Erkek tohum hücrelerinin semene geçmesi engellenir İdrar kesesi İdrar ve semen kanalı Bağlanmış kanallar Tohum kanalarının bağlanması, bir diğer adıyla vazektomi, bir daha çocuk sahibi olmak istemeyen erkekler için uygun olan kalıcı bir yöntemdir. Yaklaşık dakika süren basit bir ameliyatla hekim tarafından uygulanır. Koruyuculuğu kesindir. Uygulamada etkinliği %99,8’dir. %100 etkili %99,8 Bir daha çocuk sahibi olmak istemeyen erkekler/ çiftler için uygun Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

22 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 Geri çekme Cinsel ilişkide boşalma olmadan penisin hazneden çıkartılması Olumsuz yönleri cinsel ilişkiyi kesintiye uğratır kadın sürekli gebe kalma endişesi taşır Dikkat ! her erkek boşalmayı kontrol edemez Nasıl etki eder? Yumurta ve erkek tohum hücrelerinin karşılaşması engellenir Gebeliği önlemek amacıyla, cinsel ilişkide boşalma olmadan önce penisin vajinadan çıkarılarak meni sıvısının dışarı boşaltılmasıdır. Ülkemizde en yaygın kullanılan gebelikten korunma yöntemidir. Koruyuculuğu modern yöntemler kadar yüksek değildir. Bazı erkekler boşalmayı kontrol edemezler. Gebelikten koruyucu etkisi düşüktür, önerilmemektedir. Etkisi düşüktür Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

23 Geç kalmadan… Acil Korunma
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Geç kalmadan… Acil Korunma ACİL KORUNMA kullanılan yöntemin başarısızlığı, prezervatifin yırtılması, korunmasız cinsel ilişki gibi durumlarda gebeliğin engellenmesi Bir Doğum Kontrol Yöntemi Değildir Gebelik kuşkusu olan bir ilişki sonrası tercihen hemen, ya da ilk 72 saat içinde, ertesi gün hapı kullanılabilir %75-80 etkili Gebelik oluştuktan sonra etkisiz düşük yaptırıcı değil Korunmasız cinsel ilişkide bulunulması, tecavüz gibi durumlarda ya da kullanılan yöntemin başarısızlığında (hapın unutulması, kondomun yırtılması vb) gebeliğin oluşmasını engellemek için uygulanır. Acil korunma için ertesi gün hapları ya da spiral seçenekleri vardır. Ertesi gün hapları, aynı doğum kontrol hapları gibi hormon içerir. Korunmasız bir cinsel ilişkiden hemen sonra (ya da en geç üç gün içinde) hormon içeren haplardan tipine göre bir ya da iki tane içilir. On iki saat sonra aynı doz tekrar alınır. Piyasaya yeni çıkan bir diğer tipinde tek doz ve bir tek hap kullanılır. Bu yeni hap beş güne kadar etkilidir. Acil korunmada bir diğer seçenek spiral uygulanmasıdır. İlk beş içinde spiral uygulanırsa gebelik oluşmaz. DİĞER SEÇENEK Gebelik kuşkusu olan bir ilişki sonrası ilk 5 gün içinde, bakırlı spiral uygulanması %99 etkili Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

24 Geç kalınırsa… Gebelik sonlandırma
TAPV - KSEP Seminerleri 9 Nisan 2017 Geç kalınırsa… Gebelik sonlandırma İstenmeyen gebelikler bir sağlık kurumunda, 10. haftaya kadar yasal olarak sonlandırılabilinir. Kürtaj bir aile planlaması yöntemi değildir. DİKKAT ! Kürtaj olan kadınların: yarısı geri çekme yöntemi kullanırken, dörtte biri hiçbir yöntem kullanmadığı için için gebe kalmıştır. Her gebelik planlı değildir. İstenmeyen gebelikler hiçbir gebeliği önleyici yöntem kullanmama, etkisiz yöntem kullanma ya da yöntem kullanım hataları neden olabilmektedir. Planlanmamış gebeliklerin bir bölümü istenmeyen doğumla sonuçlansa da yaklaşık yarısı kürtajla sonlandırılmaktadır. Ülkemizde 10 haftaya kadar olan gebelikler kadının isteği üzerine sonlandırılabilir. Kürtaj olmak için yasal olarak bekar kadında kendi isteği yeterli olurken, evli kadında eşinin onayı aranmaktadır. Kürtaj bir aile planlaması yöntemi değildir. Kürtaj olan bir kadın 10 gün içinde tekrar gebe kalabilir. Çoğu kadın bunun farkında değildir ve ilk adetini görene kadar gebe kalmayacağını sanır. Gebelik sonlandıran her kadın etkili bir yöntemle korunmak için sağlık personelinden danışmanlık almalıdır. Gebelik sonlandıran her kadın, etkili bir yöntemle korunmak için sağlık personelinden danışmanlık almalıdır. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler

25 TAPV - KSEP Seminerleri
9 Nisan 2017 teşekkürler Bugün sizlerle gebelikten korunma yöntemlerini gözden geçirdik. Kadına ait yöntemler nelerdi? Spiral, haplar, iğneler, deri altı çubuğu, halka, fitil, tüplerin bağlanması, emzirme ve geleneksel yöntemler. Erkeğe ait yöntemleri söylemek isteyen var mı? Prezervatif, tohumların bağlanması ve geri çekme. Son olarak da acil korunma ve gebelik sonlandırmadan söz ettik. Önümüzdeki günlerde yine bir başka sağlık konusunda konuşmayı sürdüreceğiz. Sorunuz varsa cevaplamaya hazırım. Bölüm 5. Gebeliği Önleyici Yöntemler