HEPATİTLER Dr. A.Tuncay BATUR

... konulu sunumlar: "HEPATİTLER Dr. A.Tuncay BATUR"— Sunum transkripti:

1 HEPATİTLER Dr. A.Tuncay BATUR
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı

2 BİOLAB LABORATUVARLAR GRUBU

3 HEPATİT B ÇAĞIN VEBASI

4 HEPATİT NEDİR Hepatitler karaciğerin mikrobik etkenlerle hastalanması durumudur. Buna neden olan etkenler sıklıkla virüsler,bakteriler ve parazitlerdir.

5 Virüslerle oluşan Hepatitler karaciğerin en sık görülen rahatsızlıklardandır
Viral hepatitler alfabetik sıralama ile tasnif edilir. A dan başlayıp G ye kadar giden çeşitleri vardır. Hepatit B ve C bu grubun en çok sorun yaratan tipleridir.

6 HEPATİT B VİRÜSÜNÜN YAPISI
Aventis Pasteur - Türkiye, Medikal Departman

7 HEPATİT B VİRÜSÜ ELEKTRON MİKROSKOPİSİ
Aventis Pasteur - Türkiye, Medikal Departman

8 SAYILARLA HEPATİT B Dünyada her yıl 2 milyon kişi hepatit B den ölmektedir. Yılda 50 milyon yeni vaka görülmektedir. Sigaradan sonraki en önemli kanser yapıcı nedenler arasındadır. Hepatit B den 1 günde ölen insan sayısı AIDS ten 1 yılda ölenlerden fazladır

9 HBV AIDS e göre 100 kat daha bulaşıcıdır
Dünyada enfekte insan sayısı 2 milyar kişidir Taşıyıcı sayısı 350 milyonu geçmiştir. Ülkemizde yılda vaka görülmektedir.

10 Hepatitler gerek insan sağlığını tehdit etmesi gereksede yaygınlığı nedeniyle artan tedavi maliyetleri ve işgücü kaybı nedeniyle ülkemizde çığ gibi büyüyen bir sorun olmaktadır. Hepatit B ülkemizde % lik taşıyıcılık oranı ile en tehlikeli enfeksiyon hastalıklarından biridir

11 NASIL BULAŞIR CİNSEL YOL KAN VE KAN ÜRÜNLERİ ORGAN NAKLİ
DÖVME VE PİERCİNG TRAŞ TAKIMI-USTURA DİŞ FIRÇASI HAMİLELİKTE GEÇİŞ

12 HANGİ SIVILARLA BULAŞIR
KAN MENİ VAJİNAL SIVI ANNEDEN BEBEĞE

13 HEPATİT B EPİDEMİYOLOJİ-COĞRAFİ DAĞILIM
(1) Düşük < 2% Orta 2% - 7% Yüksek > 8% HBsAg endemisitesi Vaccine & Immunization News 1997; 5:10

14 KLİNİK BELİRTİLER KULUÇKA SÜRESİ 45-180 GÜN ARASIDIR SARILIK ATEŞ
BAŞAĞRISI AŞIRI HALSİZLİK İŞTAH KAYBI

15 BULANTI KUSMA KARACİĞER ÜZERİNDE AĞRI VE HASSASİYET KAS VE EKLEM AĞRISI DERİDE KIZARIKLIK YA DA HİÇBİR ŞEY ??????

16 KÖTÜ SONUÇLAR NELERDİR
SİROZ KARACİĞER KANSERİ KARACİĞER YETERSİZLİĞİ FULMİNANT HEPATİT

17 RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR
Hepatit B li bir seks partneri Çok eşlilik Hepatit B li hastaların eşyalarının kullanılması Damardan ilaç ve uyuşturucu kullanımı Mesleki riskler Hepatit B açısından riskli ülkelerde 6 aydan fazla yaşamak Hepatit B li bir kişi ile aynı odayı uzun süre paylaşmak Homoseksüellik Uygunsuz dövme yada piercing yaptırma Hepatit B li bir kişi tarafından ısırılmak Hemofili ya da diyaliz hastası olmak

18 KORUNMA KAÇARAK KORUNAMAZSINIZ MUTLAKA AŞI OLMALISINIZ
AŞILAMADA YAŞ SINIRI YOKTUR

19 HEPATİT B AŞISI etkinlik :
aşı klinik hastalıktan korumada ve enfeksiyonu engellemede %80-%100 oranında etkilidir. Hemodializ hastalarında ve immünkompremize kişilerde bağışıklama için daha yüksek dozlar kullanılır. Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p

20 HEPATİT B BAĞIŞIKLAMA PROGRAMLARI
immunization policies as of 1997 Planlanan İnfantlar ve/veya adöles. içeren programm Hepatitis B vaccine VHPB-Viral Hepatitis Facts Sheet n° Universal HB Immunization by 1997: Where Are We Now?

21 HEPATİT B AŞISI: Yüksek Risk Grupları :
kan ve kan ürünleri ile kontamine olma riski olanlar akıl hastanelerinde kalanlar ve personeli hemodiyaliz hastaları kan ürünü kullananlar HBV taşıyıcısı ile aynı evde yaşayanlar uyuşturucu bağımlıları birden fazla sex partneri olanlar endemic bölgelere seyahat edenler Plotkin & Mortimer : Vaccines, 2nd Ed. Philadelphia, WB Saunders, 1994(14)p.431

22 HEPATİT B AŞI YAN ETKİLERİ
Erişkinler Bebek ve Çocuklar 13-29% Uygulama yerinde ağrı 3-9% 11-17% Hafif sistemik bulgular (halsizlik, baş ağrısı) 0-20% 1% Ateş > 37.7°C % nadir Cidi yan etkiler nadir Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p.143

23 KONTRAENDİKASYON VE UYARILAR
Önceki dozda aşı komponentlerinden birine karşı allerjik reaksiyon ciddi hastalık Gebelere risk göz önüne alınarak uygulanabilir Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p.143