Tekrarlayan Gebelik Kayıpları

... konulu sunumlar: "Tekrarlayan Gebelik Kayıpları"— Sunum transkripti:

1 Tekrarlayan Gebelik Kayıpları
20. gebelik haftasından önce veya fetal ağırlığın 500 gr dan az olduğu 3 ardışık spontan abortustur. Abortus imminens İnkomplet abortus Komplet abortus Septik abortus

2 ETYOLOJİ 1.Genetik 2.Anatomik 3.Endokrin 4.İmmünolojik 5.Enfeksiyon
6.Çevresel faktörler

3 1.Genetik A.Kromozomal anomaliler
En sık trizomiler (13,16,18,21 ve 22) Tek başına 45X Diğer gebelikte tekrarlayıcı değil

4 Genetik 2.Ebeveynlere ait kromozom anomalileri
Translokasyonlar (dengeli,dengesiz ve normal karyotip) İnversiyon Mozaisim

5 2.Anatomik nedenler A.Mulleryan anomaliler (septat,bikornus,dıdelfis ve unıkornus) 2.tr düşükleri Malprezantasyon IUGR

6 2.Anatomik Nedenler B.Edinsel Myomlar İntrauterin sineşiler
DES maruziyeti Servikal yetmezlik (muayene,USG,HSG,Hegar testi)

7 3.Endokrin nedenler Luteal faz defekti Subklinik hipotiroidi Diabet

8 4.İmmünolojik bozukluklar
Otoimmün faktörler Antikardiolipin antikor Antifosfolipid antikor Lupus antikoagülan 10.haftadan sonra intrauterin ex ve abortus Tromboz ve plasental infarkt gelişir.

9 4.İmmünolojik bozukluklar
Alloimmün nedenler Bazı çiftlerde HLA antijeni paylaşılır ve bebeği örtüp rejeksiyonu engelleyen antikor yapımını engeller.

10 5.Enfeksiyon Ureaplasma ürealitikum Mycoplazma Hominis

11 6.Çevresel Sigara,alkol Dermatolojik ürünler Iyonize radyasyon
Anestezi gazları ve ağır metaller

12 7.İDİOPATİK %50-60 nedeni bilinmiyor.

13 TANI Yaşlı çiftlerde 3 ardışık düşük beklenmeden 2 düşük sonrası araştırma başlanır. ÖYKÜ Mens düzeni Hipotiroidi,DM Kimyasal maruziyeti Pevik muayene Gonore,klamidya,Ü.ürealitikum ve mikoplazma için kültür Antifosfolipid antikor ,lupus antikoagulan Karyotip analizi Lutheal defekt HSG ve laparoskopi

14 Tedavi %50 sebep yok Genetik oosit veya sperm donorü
Anatomik (septum ve sineşi için histeroskopi) Endokrin:progesteron,tiroid,diabet Enfeksiyon tetrasiklin, azitromicin ve seftriaxon İmmünolojik;aspirin,heparin ve steroid