Alt Ekstremite Dejeneratif Patolojilerinde Cihazlama

... konulu sunumlar: "Alt Ekstremite Dejeneratif Patolojilerinde Cihazlama"— Sunum transkripti:

1 Alt Ekstremite Dejeneratif Patolojilerinde Cihazlama
Dr.Ramazan YILMAZ Yrd.Doç.Dr.Ali SALLI

2 Sunum Planı Ortez nedir Yardımcı yürüme cihazları Kalça ortezleri
Diz ortezleri Ayak bileği ve ayak ortezleri

3 Ortez Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi stabilize veya immobilize etmek, deformiteleri önlemek veya düzeltmek, fonksiyonu iyileştirmek, pozisyonlamak, desteklemek ve zayıf kaslara yardımcı olmak amacıyla vücuda dışarıdan uygulanan bir cihazdır.

4 Alt Ekstremite Ortezleri
Yürüyüşü desteklemek Ağrıyı azaltmak Yükü azaltmak Hareketi kontrol etmek Deformite gelişimini önlemek veya düzeltmek amacıyla kullanılır.

5 Alt Ekstremite Ortez Prensipleri
Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu sürece kullanılmalı Eklem hareketine mümkün ve uygun olduğu kadar izin vermeli Yürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalı Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve fonksiyonel olmalı Anatomik olmalı

6 Yardımcı Yürüme Cihazları
Baston Koltuk değnekleri Walker (yürüteç) Görsel yetersizlik bastonu Dengeyi arttırır Ektremiteye binen yükü azaltır Ağrıyı azaltır Küçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlar

7 İdeal Baston ?

8

9 Yük verme Baston % 20-25 Tek koltuk değneği %40-50
Çift koltuk değneği %80 Walker %30 - %85 - %100

10 Gonartrozda Aynı veya karşı tarafa
Koksartrozda Karşı tarafa

11 FV= FW - FC

12

13 FJ = FW + FM - FC

14

15

16

17 Osteoartrit Tedavisi

18

19

20 Alt Ekstremite Ortezleri
Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFO) Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-Foot Orthosis, KAFO) Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-Ankle- Foot Orthosis, HKAFO) Parawalker Resiprokal Yürüme Ortezi Parapodyum Hibrid Ortezler

21 Kalça Ortezleri Kalça,Diz,Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (HKAFO) Parapleji
Poliomiyelit M.Skleroz Femoral Sinir Hasarı Qadriseps Güçsüzlüğü

22 Kalça Abduksiyon Breysi

23 WISH-type S-form Kalça Breysi

24

25 Koksartrozda ayakkabı modifikasyonu ?
Viscoelastik tabanlık

26 “Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.”
Diz Ortezleri Dizim çok fena..! “Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının çektiği ağrıdır.”

27 Temel Diz Ortezleri Uzun yürüme ortezi (KAFO) Scott-Craig ortez
Suprakondiler diz ortezi İsveç diz ortezi

28 KAFO Ciddi kuadriseps ve hamstring zayıflığı Yapısal diz instabilitesi
Diz fleksiyon spastisitesi Ambulasyon sırasında diz,ayak bileği ve subtalar eklemde stabiliteyi sağlar.

29 Scott-Craig Ortezi Daha hafif Kolay takılıp çıkarılabilir
Ortotik tasarım

30 Suprakondiler Diz Ortezi
Genu rekurvatum, genu varum ve genu valgumu kontrol etmek için Hafif ve kozmetiktir Dizi ekstansiyonda stabilize eder Fleksiyonunu kısıtlamaz

31 İsveç Diz Ortezi Kapsül veya ligamente bağlı laksitenin sebep olduğu genu varum, genu valgum ile hafif-orta dereceli genu rekurvatum kontrolünde kullanılır. Hiperekstansiyonunu önler Üç nokta prensibine uygun

32 Gonartrozda Ortezleme
Baston Ayakkabı modifikasyonu Lateral Kama Tabanlık Patellar Bantlama Breys

33 Lateral Kama Medial diz osteoartritinde ilk basamak tedavidir.
Dizi valgusa zorlayarak medial kompartımana binen yükü azaltır. Medial meniskus hasarında kullanım?

34

35 Patellar Bantlama Patellafemoral ağrı ve artrozda Basit bir uygulama
İzometrik egzersiz!

36

37

38

39

40

41 Diz OA Breysi Genu rekurvatum için yıllardır kullanılan İşveç Diz Ortezindeki üç nokta prensibi son yıllarda daha çok medial kompartıman daralması olan gonartroz tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.

42

43