Malzeme bilgisi ve yenilikler

... konulu sunumlar: "Malzeme bilgisi ve yenilikler"— Sunum transkripti:

1 Malzeme bilgisi ve yenilikler
Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar

2 Embolizan madde ve vasküler tıkaçlar
Partikül ajanlar Sıvı ajanlar Mekanik oklüzyon araçları

3 Mikrosferler (sferik)
Partikül ajanlar Mikrosferler (sferik) PVA (non-sferik)

4 Sferik Non-sferik Partikül boyutu Sabit Değişken
Partikül agregasyonu ve katater tıkanması Daha az Daha fazla Damar duvarına uyum Damar yatağına penetrasyon Aynı partikül boyutunda Daha distal embolizasyon Daha proksimal embolizasyon

5

6

7 Embozene® Microspheres

8 Sıvı ajanlar n-BCA Onyx Sistemleri Sklerozan ajanlar
Saf Alkol, Sodyum tetradesil sulfat

9 Onyx Sistemleri Embolizan ajan: EVOH-etilen vinil alkol kopolimeri
Çözücü: DMSO-dimetil sülfoksid solvent Radyoopasite: Tantalum

10 ONYX SQUID Onyx 18 SQUID18 SQUID18LD SQUID12 & SQUID12LD
Tantulum granülleri Onyx 18 SQUID18 Mikronize edilmiş TA granülleri: daha yavaş presipitasyon, uzun enjeksiyon süresi, daha fazla homojenite? Görünürlük _ SQUID18LD %30 daha az opak Damar yapısını daha iyi ortaya koymakta Viskosite ONYX 34 Onyx 34 viskositesi Onyx 18’in 2 katıdır Akışkanlık SQUID12 & SQUID12LD Artmış akışkanlık derin penetrasyon sağlamakta

11 SQUID18 SQUID18LD

12 Mekanik oklüzyon araçları
Detachable Balon Amplatzer Vasküler Tıkaç Koil

13 Amplatzer Vasküler Tıkaç
self‑expandable & nitinol mesh. periferik embolizasyonlarda önemli avantajlar sunarlar: İşlem sürelerinde kısalma Malzeme tüketiminde azalma Repozisyon yeteneği ile mükemmel yerleşim İşlem maliyetinde azalma

14

15

16 AVT 1 AVT 2 AVT 3 AVT4 Yapı Tek lob Üç lob Oblong İki lob Çap (mm)
4-16 3-22 4-14 4-8 Uzunluk (mm) 7-8 6-18 2-5 Kılıf (Fr) 4-6 4-7 4-5 Katater (Fr) 5-8 5-9 6-9 5 F diagnostik Taşıyıcı uzunluğu (cm) 100 120 125 Avantajlar Yüksek radial güç,kısa tübüler yapılara uygun Boyutu en çeşitli. Hızlı oklüzyon Yüksek akım için uygun; en hızlı oklüzyon Kıvrımlı ince damarlar için uygun. Sadece diagnostik katater yeterli Wang et al. 2012

17 Koil Koillerin 3 etkisi: İntima hasarı ile trombojenik ajan salınımı
Geniş trombojenik yüzey sağlama Lümenin mekanik oklüzyonu Kessel and Robertson 2007

18 Radial Güç Daha önce verilmiş şekli sağlamak için damara uyguladığı güç Akımı yüksek damarlarda radial gücü daha yüksek koiller gereklidir.

19 Sentetik lifler Dacron lifler trombositlerin toplanmasında trombozun tetiklenmesinde etkindir.

20 Hidrojel

21 Sınıflama Makro koil Mikro koil > 0.018” ≤0.018” Platinum, Inconel
Büyük damar Mikro koil ≤0.018” Platinum Küçük damar

22 Sınıflama Pushable koil Detachable koil Repozisyon imkansız
Ucuz Basit kullanım İtici tel veya SF ile atılabilir Detachable koil Repozisyon mümkün Daha pahalı Kontrol ve keskinlik isteyen vakalar için ideal

23

24

25

26

27

28 Interlock™

29

30 AZUR Peripheral HydroCoil
0.75 saniye 3 defa görsel ve sesli uyarı

31

32

33