Geri Ödeme Çeşitliliği Stratejileri UHBD Geri Ödeme Stratejileri Çalışma Grubu Prof. Dr. Ahmet Bilge Sözen Prof. Dr.Halim İşsever Doç. Dr. Okan Solak Yard.

... konulu sunumlar: "Geri Ödeme Çeşitliliği Stratejileri UHBD Geri Ödeme Stratejileri Çalışma Grubu Prof. Dr. Ahmet Bilge Sözen Prof. Dr.Halim İşsever Doç. Dr. Okan Solak Yard."— Sunum transkripti:

1 Geri Ödeme Çeşitliliği Stratejileri UHBD Geri Ödeme Stratejileri Çalışma Grubu Prof. Dr. Ahmet Bilge Sözen Prof. Dr.Halim İşsever Doç. Dr. Okan Solak Yard. Doç.Dr. Sinan Aytekin Doç. Dr. Abdullah Erdoğan Rasim Kılıçlı Prof. Dr. Mehmet Özkahya

2 Üniversite hastanelerinin gelirlerinin SUT ile ilişkisi? % 95-97………………………………. Sağlık turizminin gelişmesi için zamana ihtiyaç var… - Sağlık Bakanlığının ilan ettiği ücretlere (genelge) uymak zorunda mıyız? Fiyatlar çok yüksek… Özel sağlık sigortası, tamamlayıcı sigorta; yüksek memnuniyet yaratmış olan GSS hizmeti (bu aslında iyi bir durum), ancak ek ücret alınacak alan yok….

3 Üniversite Hastanelerinin Sağlık Hizmetindeki Yeri; Kısa Bakış TOPLAM YATAKLAR20072010 Devlet Hastanesi120.228119.891 Üniversite30.97835.001 YBSağlıkBakanlığıÜniversite 2008201020082010 Erişkin4711613025412900 Yenidoğan17102544587826 2007-2010 arasında ÜH yatak kapasitelerini yaklaşık %13 artmış ÜH de tüm yatakların %11’i YB yatağı, SB hastanelerinde %7.5

4 Üniversite Hastanelerinin Sağlık Hizmetindeki Yeri; Kısa Bakış 20072010 SB209.630.370235.172.924 ÜH15.025.07920.098.754 20072010 SB5.674.9356.361.116 ÜH1.262.9731.509.484 toplam8.720.28910.528.178 ÜH 2007-2010 arası hasta müracaatı % 35 artmış… Tüm yatışların %15 i ÜH olmakta….

5 Üniversite Hastanelerinin Sağlık Hizmetindeki Yeri; Kısa Bakış 20072010 SB3.343.4605.658.819 ÜH820.7921.126.066 toplam5.150.4768.614.789 - ÜH de A+B grubu ameliyatlar %28,5, SB da %15.. - 2007-2010 ameliyat sayılarında ciddi artış..

6 Üniversite Hastanelerinin Sağlık Hizmetindeki Yeri; Kısa Bakış 2007-2010 arası ÜH yatak doluluk oranı %72- 84 2007-2010 arası SBH yatak doluluk oranı %62- 64 2007-2010 a gelindiğinde ÜH de ortalama kalış süresi: 6.9 günden 6.2 güne.. 2007-2010 a gelindiğinde SBH de ortalama kalış süresi: 4.7 günden 4.2 güne..

7 Üniversite Hastanelerinin Sağlık Hizmetindeki Yeri; Kısa Bakış Hastanede yatan hastaların kaba ölüm oranı: -ÜH: 22.9 -SBH: 13.2 -Tüm yatışlar: 13.5 Sonuç: ÜH de zor hastalar yatıyor… Üniversite hastaneleri, sağlık sistemi içinde gerekli hizmeti vermek için tüm imkanlarını kullanmakta…

8 Kaynak: SGK istatistik MÜRACAAT SAYISI 2008 Yılı2009 Yılı2010 Yılı2010 İlk 5 Ay2011 İlk 5 Ay SBH 2. BSM116.288128.796145.28959.18169.306 SBH 3. BSM29.312736.18740.07916.77519.269 ÜNİVERSİTE SAĞLIK TESİSLERİ14.34415.96321.0938.68210.283 GENEL TOPLAM216.930247.142277.633114.097134.968 MÜRACAAT DEĞİŞİM % (2009 - 2008) % (2010 - 2009) % (2010- 2011)Son Değişim SBH 2. BSM0,110,130,170,41 SBH 3. BSM0,230,110,150,49 ÜNİVERSİTE SAĞLIK TESİSLERİ0,110,320,180,62 GENEL TOPLAM0,140,120,180,45

9 SGK Fatura Ödemeleri 2008 Yılı2009 Yılı2010 Yılı2011 İlk 5 Ay SBH 2. BSM4.774.4985.356.9566.313.6313.161.981 SBH 3. BSM2.264.9562.828.8653.381.3791.640.066 ÜNİVERSİTE H.2.553.8082.930.3423.648.4061.732.191 GENEL TOPLAM13.771.43415.653.14318.488.3869.118.785 % (2009 - 2008)% (2010 - 2009)% (2010-2011)Toplam Değişim % SBH 3. BSM 0,250,200,180,62 ÜNİVERSİTE H. 0,150,250,160,56 GENEL TOPLAM 0,140,180,200,52

10 SGK verisi: Müracaat Başına Ödeme Miktarı 2008 Yılı2009 Yılı2010 Yılı2011 İlk 5 Ay SBH 2. BSM41424346 SBH 3. BSM77788485 ÜNİVERSİTE H.178184173168 GENEL TOPLAM63 6768 % (2009 - 2008)% (2010 - 2009)% (2010-2011)Son Değişim SBH 2. BSM 0,010,04 0,10 SBH 3. BSM 0,010,080,030,12 ÜNİVERSİTE H. 0,03-0,06-0,02-0,04 GENEL TOPLAM 0,000,050,010,06 Üniversite Hastaneleri 3. Basamak SBH göre 2008 bu yana müracaat başaına % 16 daha az ücret alabildi!!!!

11 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini 2007-2011 SUT fiyatları yaklaşık aynı, enflasyonun basit toplamı % 40’ı aşkın…

12 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini 2007-2011 SUT fiyatları yaklaşık aynı, sepet kurdaki artış % 30’ı aşkın…

13 Genel giderleri etkileyen parametreler: özellikle malzeme fiyatları, diğer tüketim kalemlerini Bu süre içinde; Doğal gaz % 23, Elektrik % 74 pahalılaştı….

14 Genel giderleri etkileyen parametreler: çalışan giderleri Asgari ücret artışı % 57….

15 Genel sonuç -ÜH ne artık, daha ciddi hastalar gelmekte.. ÜH de A+B grubu ameliyatlar %28,5, SB da %15… -3. basmak SBH ile ÜH DRG bağıl değerleri karşılaştırılabilir… -ÜH nin hasta başına aldığı SUT ücreti 2007-2011 arası % 16 azaldı (3. SBH lerine göre) -Gider kalemlerinin belirleyicileri ise % 23-74 arasında artmıştır.. -1. SEÇENEK: TÜM SUT FİYATLARININ % 30 artması

16 Genel sonuç -Ücretlendirmede; -direkt gelen hasta için (% 20) -1. basamaktan gelen (% 30) -2. basamaktan gelen (% 40) -3. basamaktan gelen (% 50)

17 Genel sonuç Ücretlendirme -A1 grubu ameliyatlarda % 40 -A2 grubu ameliyatlarda % 35 -A3 ve B grubu ameliyatlarda % 30 ilave ücret… Yoğun bakım ücretlendirmesi ÜH için ayrılmalı (ek olarak ödenenler çıkarılmadan) -3. basamak için % 40 -2. basamak için % 35 -1. basamak için % 30 ilave

18 Genel sonuç Eğitim giderleri için ayrı bütçeden kaynak (%25).. - Tıp fakültesi dışından gelen meslek gruplarının eğitim giderleri… Araştırma giderlerinin ayrı kaynaktan (en az % 5)….

19 Genel sonuç 4-B den 4-A a gecen, ve DSİ ücretlenenlerin özel bütçeye geçmesi…. 2011 de ödenen % 10 katkı payımızın kaybının önlenmesi.. Belki bunların çalışan desteği olarak toplu olarak ödenmesi (%20)