ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ

ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ
Öğr. Gör. Dr. F. Özlem ÖZTÜRK

immünolojik (romatizmal ateş), inflamatuar (ateş, halsizlik), ve
Enfeksiyon etkenleri konağa girip çoğaldıktan sonra; immünolojik (romatizmal ateş), inflamatuar (ateş, halsizlik), ve dejenaratif (ölüm) olaylar gibi çeşitli yanıtlara neden olmaktadır.

ENFEKSİYON ETKENLERİ 1. Bakteriler;
Koklar/Küre biçiminde (Zatürre, sinüzit, bel soğukluğu), Basiller/Çubuk biçiminde (Verem, tifo, tetanoz vb), Vibrion/Virgül biçiminde (Kolera), Sipiroketler/Burgu biçiminde (Frengi), 2.Virüsler (Kızamık, kızamıkcık, HIV, çocuk felci, kabakulak, kuduz vb.) 3. Riketsiyalar (Tifüs), 4. Klamidyalar (Trahom, cinsel organ iltihabı, papağan hastalığı vb.), 5. Mikoplazmalar (Primer atipik zatürre, cinsel organ iltihabı), 6.Mantarlar(Fungus) 7.Parazitler; Protozoerler/Tek hücreliler (Amip, sıtma etkeni, trikomonas vajinalis vb.), Metezoerler/Helmentler/Bağırsak kurtları (Solucan, kıl kurdu, tenya vb.), Artropodlar/Eklem bacaklılar/Vektörler (Uyuz, bit, kene, sivri sinek vb.),

Mikroorganizmaların Beslenmesi ve Üremesi İçin Gerekli Koşullar
Su ve Nem; Isı; Karbon, Azot; Bazı mikroplar atmosfer azotunu, bazıları nitrat, nitrit ve amino asitlerdeki azotu kullanır, Mineraller; Yapı maddelerinin sentezi ve enzim aktiviteleri için gerekir(Kükürt, fosfor, kalsiyum, magnezyum, klor, demir, potasyum, bakır, çinko vb.), Gelişme faktörleri ve vitaminler; pantotenik asit, biyotin, nikotinik asit, folik asit, riboflavin, yağ asitleri vb., bunların bazılarını kendileri sentezler, bazılarını dış ortamdan alırlar, Ph; Genellikle 6-8 arası uygun olup, bazıları asidik, bazıları bazik ortamlarda daha iyi ürerler,

Mikroorganizmaların Beslenmesi ve Üremesi İçin Gerekli Koşullar
Oksijen ve Karbondioksit; Bazı bakteriler O2’ye, bazıları CO2’ye gereksinim duyar, Buna göre; Aerop Bakteriler; Üreyebilmeleri için oksijene gereksinimleri vardır, Mikroaerofiller; Üreyebilmeleri için az miktarda O2’ye ihtiyaç duyarlar, Fakültatif Anaerop Bakteriler; Hem oksijenli, hem de oksijensiz ortamda üreyebilirler, Anaerop Bakteriler; Oksijensiz ortamda üreyenler(Tetanoz basili, botilismus),

Mikroorganizmaların Üreme Evresi: Bölünerek çoğalırlar,
Başlangıç Evresi; Çoğalma için mikropların hazırlık yaptığı dönem, hacımce büyüme, Logaritmik Üreme Evresi; Her 20 dakikada mikropların sayısı 2 katına çıkar, Durma Evresi; Koşullar gereği üreyen bakteri sayısı ile ölen bakteri sayısının birbirine eşit olduğu dönem, Ölüm Evresi; Koşullar gereği ortamdaki ölen mikroplar giderek artar ve hiç canlı bakteri kalmaz

Bakterilerin Özellikleri
Bakterilerin Yapısı: Bakteriler, hücrelerden küçük, virüslerden büyük canlılardır, insan hücresinden daha basit yapıdadır, 1. Çekirdek(Nukleus); 1 çift iplikli, yumaksı, DNA molekülüne sahip, 2. Sitoplazma; çok yüksek(5-20 atmosfer) osmotik basınca sahip, dayanıklı, 3. Hücre Zarfı; Hücre zarı ve hücre duvarından oluşur, Hücre Zarı(Stoplazmik Zar); Zayıf yapılı, Hücre Duvarı; Son derece dayanıklı olup, bakterinin bütünlüğünü korur, bakteriye şeklini verir, hücre duvarının bütünlüğü bozulursa, bakteri ölür, dezenfektan ve antiseptiklerin çoğu buraya etkili, 4. Kapsül; Bazı bakterilerde bulunur, bakteriyi fagositeye ve dış ortama karşı korur, iyi bir antijenik özelliğe sahip(aşı geliştirmede önemli), 5. Kirpikler(Siliya/Flagel); Bazı bakterilerde bulunur, hareket organelidir, tek ya da çok olabilir, 6. Fimbria(Pilus); Bakterinin hareketi ile ilgili olmayıp, hücre üzerine tutunmayı ve genetik madde aktarımından sorumlu, 7. Spor; Bakterinin canlı ancak uykudaki hali olup, ortam koşulları bozulduğunda spor haline geçer, koşullar uygun olduğunda spordan normal bakteri haline dönüşür

Bakteriler (Koklar) ve Hastalıklar
Basit mikroskopla görülebilen bakteriler, Mikroskopta küre biçiminde yuvarlak görünürler. Kokların Neden Olduğu Kimi Hastalıklar Streptekoklar;Mikroskopta zincir biçiminde görünür. -Kızıl, -Erizipel(Yılancık), -Anjin (Tonsilitis=Bademcik iltihabı), -İmpetigo, -Pnomoni (Pnomokok) vb., Stafilakoklar;Mikroskopta üzüm salkımına benzer, -Üretrit(İdrar yolu enfeksiyonu), -Sinizüt vb., Diplokoklar;Mikroskopta kahve çekirdeği biçiminde 2’şerli görünür. - Menengokok (menengokoksik menerjit), -Gonokok (Bel soğukluğu,konjonktivit,septik artrit, endokordit),

Bakteriler(Basiller) ve Hastalıklar
Basiller; Mikroskopta çomak biçiminde görünürler. Basillerin Neden Olduğu Kimi Hastalıklar; Difteri(Kuş palazı), Tifo, Brusellozis(Mal hastalığı), Dizanteri, Tetanoz(Kazıklı humma). Şarbon, Veba, Boğmaca, Cüzzam (Lepra), Tüberküloz-TB(Verem),

Bakteriler(Vibriyonlar) ve Hastalıklar Bakteriler(Spiroketler) ve Hastalıklar
Mikroskop altında virgül biçiminde görülen çomakcıklar. Neden Olduğu Hastalıklar; -Kolera hastalığı; .Klasik kolera, .El-Tor kolera, Bakteriler(Sipiroketler) ve Hastalıklar: Sifiliz (Frengi),

Virüsler ve Hastalıklar
Basit mikroskopta görülemeyen, Canlı besiyerlerinde üretilebilen, Bakteri geçirmeyen filtrelerden süzülebilen, geçen etkenler, Türleri; -DNA (deoksiribonükleik asit) virüsleri, -RNA (ribonükleik asit) virüsleri, Virüslerin Neden Olduğu Bazı Hastalıklar: Kızamık, Kızamıkcık, Çocuk felci(Poliomyelit), Kuduz, Suçiçeği, HIV/AIDS, Herpes simpleks (uçuk), Soğuk algınlığı-Nezle, İnfluenza-Grip, Kabakulak, Viral hepatitler (A, B, C, D, E), Ebola, SARS(Severs Acute Respiratory Syndrom),

Riketsiyalar ve Hastalıklar
Büyüklük ve özellikler açısından virüslerle bakteriler arasında yer alırlar. Özel boyama yöntemi ve basit mikroskopla görülebilir. Riketsiyaların Neden Olduğu Hastalık Tifüs hastalığı

Klamidyalar ve Hastalıklar
Virüs ve riketsiyalardan daha büyük, Kimi bilim adamları büyük virüslerden olduğunu ileri sürer, Antibiyotiklerden etkilendikleri için kimileri bakterilere yakın bulur, Klamidyaların Neden Olduğu Bazı Hastalıklar; Trahom(Göz enfeksiyonu), Lenfogranüloma venerum, Psittakozis(Papağan hastalığı)

Mikoplazmalar ve Hastalıklar
Virüslerle bakteriler arasında bir geçiş grubu, Bakteri özellikli,ancak virus büyüklüğündedirler, Basit mikroskopla görülmezler, Mikoplasmaların Neden Olduğu kimi Hastalıklar Primer atipik pnomoni, Reiter sendromu (konjonktivit, üretrit, artrit üçlü bulgusu), Üro-genital sistem hastalıkları

Mantarlar(Funguslar) ve Hastalıklar
İlkel, bitkisel özellikte infeksiyon etkenleridir. Mantarların Neden Olduğu Kimi Hastalıklar; Pamukcuk(Kandidiasis/Moniliasis), Saçlı deri mantarı/Kellik(Tinea capitis), Gövde mantarı(Tinea versikolor), Sakal bıyık mantarı(Tinea barbae), Vücut mantarı(Tinea korporis), Kasıklar/Cinsel bölge mantarı(Tinea inguinalis), El/Ayak mantarı(Tinea pedis ve manus), Tırnak mantarı(Tinea unguium),

Parazitler(Protozoerler) ve Hastalıklar
Tek hücreli ilkel hayvansal mikroorganizmalardır. Protozoerlerin Neden Olduğu Kimi Hastalıklar; Sıtma (Malaria), Toksoplazmozis, Şark çıbanı (Deri layşmaniyozu), Amipli dizanteri, Trikomoniyazis, Giardiazis, Pnomosistoz (Pneumocystis carini pnomonisi),

Parazitler(Metazoer-Helmentler) ve Hastalıklar
Çıplak gözle görülebilen kurtlardır. Metazoerlerin Neden Olduğu Kimi Hastalıklar; Askariyazis(Ascaris lumbracoides-Bağırsak solucanı), Oksiyurasis(Bağırsak kıl kurdu), Teniasis(Tenya), Ankilostomyazis(Duodonale, Americanus-Kancalı kurt), Kist hidatik(Köpek tenyası), Strongiloıdyazis (Strongiloides stercorales)

Parazitler (Artropodlar)
Kan emen ya da uçan, kaçan eklem bacaklılar (Vektörler), Bazı Artropodlar; Pediküloz(Bitlenme), Skabies(Uyuz), Pire, Kene, Sivrisinek, Tatarcık sineği, Karasinek,

Enfeksiyon Etkeninin Özellikleri
Enfektivite: Etkenin konakçıya ulaşabilme ve dokulara yerleşip üreyebilme özelliğidir. Virulans: Patojen organizmanın hastalık oluşturabilme yeteneğidir. Patojenite: Etkenin konakçının vücudundaki dokularda oluşturabildiği patolojik reaksiyonlardır. Klinik hastalık şiddetidir.

ENFEKSİYON ZİNCİRİ Mikroorganizmanın enfeksiyon
oluşturabilmesi için belirli aşamalardan geçmesi gerekir, bu aşamalar zincirine denir.

5 YENİ KONAKÇIYA GİRİŞ KAPISI
ENFEKSİYON ZİNCİRİ 1 ETKEN Bakteri Virüs Fungus 6 DUYARLI KONAK İmmün durumu, Beslenme, Kronik Hast., İmmünsüpresif ilaç kullanma, travma 2 KAYNAK İnsanlar Hayvanlar Böcekler vs. 3 KAYNAKTAN ÇIKIŞ Solunum Yolu GI Yol Genitoüriner Yol 5 YENİ KONAKÇIYA GİRİŞ KAPISI Solunum Yolu GI yol Deri ve mukozalar vs. 4 TAŞINMA (BULAŞMA) Doğrudan Temasla Dolaylı (Gıda, eller, araç gereçler vs)

Enfeksiyon zincirini oluşturan altı halkadan biri engellendiği takdirde enfeksiyon oluşamaz.
Bu zinciri iyi bilir ve gerekli önlemler alınırsa, bulaşıcı hastalıklardan korunmak mümkündür.

Enfeksiyon oluşmaması için zinciri nasıl kırabiliriz?
Enfeksiyonlu kişiler, bulaştırıcılık süresi boyunca izole edilebilir. Kemoprofilaksi El yıkama, Kişisel solunumsal korunma, Aşılama, Ortam dezenfeksiyonu, İnvaziv girişimlerde tek kullanımlık malzemeler kullanma gibi girişimlerle enfeksiyonlardan korunabiliriz.

AHE 206 Enfeksiyon Hastalıkları Hemşireliği
1. Enfeksiyon Etkenleri Enfeksiyon hastalıklarının oluşabilmesi için gerekli olan en önemli faktörlerden biri enfeksiyon etkenleridir. Bakteriler Virüsler Mantarlar Protozoonlar Helmintler …… AHE 206 Enfeksiyon Hastalıkları Hemşireliği

Tüm mo lar tehlikeli değildir.
Patojen olmayan mo lar vücut için yarar sağlar. Örn; barsakta patojen olmayan mo lar B12 vitamini, K vitamini ve folik asit sentezine yardım ederler.

Etkenin enfeksiyon oluşturabilmesi için bazı özellikleri olması gerekir. Bunlar; 1
Etken insan için patojen olmalı (Gonore ve sifiliz etkeni insan için patojen fakat hayvanlar için değildir) Etkenin enfeksiyon hastalığını meydana getireceği doku ya da organ (Kolon basilleri barsakta saprofit olarak bulunur, barsak delinmesi sonucu peritona geçtiği zaman peritonit yapar)

Etken enfeksiyon hastalığını oluşturacak serotipte olmalı Örn; Pnömokokların 30’a yakın serotipi var. Bunların çoğu insanda saprofit olarak bulunurken Tip I ve Tip III pnömoni yapar.

Etkenin patojenitesi yüksek olmalı (Örn; Difteri gravis ağır hastalık tablosu Difteri mitis hafif hastalık tablosu) Etkenin invazyon gücü yüksek olmalı Etken sayısı fazla olmalı

2. KAYNAK (Rezervuar, Konakçı)
Enfeksiyonlu hastalar Klinik hast. Olan, subklinik enf. geçiren ya da taşıyıcı kişiler. Hayvanlar Böcekler Endojen Kaynak: Deri ve mukoza yüzeyindeki mo’lar. Eksojen Kaynak: İnsanlar, hayvanlar, IV sıvılar vb.

Enfeksiyon Kaynağı Vertebralı Hayvanlar
Kaynağı hayvan olan etkenlerle meydana gelen enfeksiyon hastalıklarına zoonozlar denir. Enfeksiyon Kaynağı Vertebralı Hayvanlar Hastalık Sığırlar Brusella, tüberküloz, şarbon, salmonella gıda zehirlenmeleri, şap, tenya saginata. Domuzlar Ruam, Tetanoz Köpekler Köpekler Kuduz, kist hidatik Kediler Mantar enfeksiyonları, toksoplazma

3. KAYNAKTAN ÇIKIŞ En önemli çıkış yolu oral ya da solunum yolu.
Kontrolü zordur. Örn; kızamık, suçiçeği vb. hast. toplu yaşanan yerlerde salgınlar oluşturabilir. Bazı enfeksiyon hastalıklarında ise etken kaynaktan çıkamaz, sadece o kaynakta kalır. Başka kişi veya kaynağa geçemez. (Örn;botilusmus, tetanoz)

Doğrudan bulaşma Enfekte kişinin, duyarlı kişi (konakçı) ile doğrudan teması sonucu oluşan bulaşma şeklidir. Cinsel ilişki, öpüşme, kan nakli doğrudan temas ile bulaşmaya örnektir. Bu yolla; AIDS, HBV, frengi (bel soğukluğu), sifiliz, vd. hastalıklar bulaşmaktadır.

Dolaylı bulaşma Mikroorganizmanın, konakçıya bir aracı kullanarak girmesidir. Hava Yolu İle Bulaşma: Uzun süre açıkta canlı kalabilen mikroorganizmalar hava, toz veya damlacıkla duyarlı konakçıya ulaşırlaşabilirler. Damlacıkla yayılma; öksürme-aksırma, tükürük, balgam, burun, gözyaşı sıvılarının damlacıklar halinde yayılmasıdır. TB (tüberküloz, verem), grip, soğuk algınlığı, çocuk hastalıklarının çoğunluğu bu yolla yayılmaktadır. Araçlarla Bulaşma: Kontamine olmuş nesnelerle oluşan bulaşmalardır.

5. YENİ KONAKÇIYA GİRİŞ Solunum yolu, sindirim yolu (ağız), deri ve mukoza çatlakları, parenteral enj., plasenta Etken, konakçıda girdiği yere göre hastalık yapabilir. Örn; veba etkeni deriden girdiğinde bubonik veba, solunum yolu ile girdiğinde pnömonik veba. Bazı etkenler, konakçıya nereden girerse girsin her zaman aynı organa gidip yerleşir. Örn; kuduz etkeni.

Konakçının Bulaşıcı Hastalıklara Karşı Savunması
Nonspesifik (Doğal) Doğal Engeller Deri ve mukoza bütünlüğü Vücut sıvısındaki bakterisidal maddeler Normal vücut floraları Kompleman Lökositlerin aktivasyonu Fibronektin Fagositoz Polimorf nüveli lökositler Monositler, makrofajlar Spesifik (Adaptif) Hücresel immün yanıt Humoral yanıt

6.DUYARLI KONAKÇI Yaş: Çocuklar ve çok yaşlı hastalar, diğer kişilere oranla enfeksiyon hastalıklarına daha duyarlıdır. Annede bağışıklık varsa, plasenta yolu ile geçen bazı antikorlar süt çocuklarını 4-6 ay gibi bir süre bazı enfeksiyon hastalıklarına karşı korur. (Örn; kızamık gibi)

6.DUYARLI KONAKÇI Cinsiyet: Bazı enfeksiyon hastalıkları, erkek ya da kadınlarda daha sık görülür. Örn; boğmaca kız çocuklarında daha fazla görülür. Meningokok enf. 45 yaşa kadar erkeklerde daha fazla görülür.

6.DUYARLI KONAKÇI Beslenme: Kötü ve yetersiz beslenme konağın direncini kırar. Örn; protein alımı yetersiz ise antikor yapımı engellenerek enfeksiyona yakalanma riski artar. Ayrıca; aşırı yorgunluk, uzun süre sıcakta ya da soğukta kalma, uykusuzluk, aşırı alkol alımı gibi immün sistemi olumsuz etkileyen durumlar enfeksiyon oluşumu için risk faktörleridir

ENFEKSİYON HASTALIKLARINDA SÜREÇ
KULUÇKA DÖNEMİ: Etkenin vücuda girişi ile ilk semptomların ortaya çıktığı süreyi içerir. AKUT HASTALIK DÖNEMİ: Hastalığın tüm şiddetiyle oluştuğu dönemdir. NEKAHAT DÖNEMİ: Hastalık belirtilerinin gerilemeye başlaması ile karakterizedir.

ENFEKSİYON TİPLERİ Lokal Enfeksiyon: Belli bir alanda enfeksiyon olması Sistemik Enfeksiyon: MO’ların bir yerden tüm vücut ve dokulara yayılması Akut enfeksiyon: Enfeksiyonun 15 günden kısa sürmesi. Kronik Enfeksiyon: Enfeksiyonun 15 günden uzun sürmesi.

ENFEKSİYON TİPLERİ Primer Enfeksiyon: Kişinin ilk aldığı enfeksiyon ajanı ile enfekte olmasıdır. Sekonder Enfeksiyon: Enfekte kişinin başka bir enfeksiyon ajanı ile enfekte olması Bakteriyemi: Kanda bakteri bulunması Septisemi: Kanda bakterinin varlığı ile birlikte kişide ateş, titreme, üşüme gibi semptomlar görülmesi

ENFEKSİYONUN KLİNİK ÖZELLİKLERİ
Kuluçka döneminde enfeksiyon semptomları geneldir ve baş ağrısı, halsizlik şeklinde görülür. Akut dönemde ise; Ateş Taşikardi, Takipne İştahsızlık Bulantı, kusma Baş ağrısı, yorgunluk Dil paslı, kurudur. Lokal enf. İse klasik belirtiler görülür. Hastalıklara özgü belirtiler de görülebilir.

ENFEKSİYON TANISINDA KULLANILAN BAŞLICA TESTLER
Lökosit Sayımı Eritrosit sedimantasyon hızı Etkenin doğrudan mikroskopla incelenmesi, kültür yapılması Deri testleri vb. Antikor testleri

İmmunglobulinler SINIFI TOPLAM ORANI % Ig G 75 Ig A 10-15 Ig M 5-10
Ig D <1 Ig E <0,1

İmmunglobulinlerin Özellikleri
Ig G: Gammaglobulin olarak bilinir. Kanda, lenf ve barsaklarda bol bulunur. Plasentadan geçer, fetüs ve yenidoğanı enfeksiyonlardan korur. Bakteri toksinleri ve virüslere karşı aktive olur.

Ig A: Tükürükte, gözyaşında, gastrointestinal sekresyonlarda, kolostrumda, prostat ve vajinal sekresyonlarda bulunur. Makro moleküllüdür. Plasentadan geçmez. Bakterilere karşı oluşan antikordur. Stres durumunda azalır.

Ig M: Kan ve lenfte bulunur. Primer immun yanıt olarak enfeksiyonun erken döneminde üretilen ilk antikordur. Ig D: Kanda, lenfte, B hücre yüzeyinde bol bulunur. İşlevi tam olarak bilinmemekle birlikte B lenfositlerin yüzeyine bağlanarak antijen reseptörü görevi gördükleri ifade ediliyor.

Ig E: Mast hücresi ve bazofillerde bulunur. Alerjik reaksiyonların başlamasından sorumludur.

1.Toplumun Bireylerine Yönelik Olanlar; Bağışıklama,
BULAŞICI HASTALIKLARLA MÜCADELE İLKELERİ (Bulaşıcı Hastalık Çıkmadan Önceden Alınacak Önlemler) 1.Toplumun Bireylerine Yönelik Olanlar; Bağışıklama, Bireysel temizlik, hijyen, el yıkama, Sağlıklı ve doğru beslenme, Uygun konut ve hijyeni, Toplumda bilinmeyen vakaların belirlenmesi, tedavisi (Kitle taraması, taşıyıcı aranması, hasta hayvanların bulunması, gerekirse imhası), Kültürel ve ekonomik gelişime katkı, Sağlık eğitimi,

(Bulaşıcı Hastalık Çıkmadan Önceden Alınacak Önlemler) 2
(Bulaşıcı Hastalık Çıkmadan Önceden Alınacak Önlemler) 2.Çevreye Yönelik Hizmetler Arıtılmış ve dezenfekte edilmiş temiz içme ve kullanma suyu sağlanması, Katı ve sıvı atıkların(lağım, çöp ve gübrelik vb.) uygun toplanması ve zararsızlaştırılması, Gıda kontrolü ve uygun olmayanların imhası(Besin sanitasyonu), VektörlerGayrisıhhi müesseselerin kontrolü ve iyileştirilmesile(karasinek, sivrisinek, kene vb.) mücadele, Okullar, lokanta, kafeler, yurtlar, oteller ve diğer toplu yaşam alanlarının kontrol ve iyileştirilmesi, Genelevlerin ve seks işçilerinin sağlıklı hale getirilmesi, Mezarlıklar ve ölü defin işlemlerinin sağlıklı olması,

Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadelede Hastalık Çıktıktan SONRA Alınacak Önlemler (Tüm Bulaşıcı Hastalıklar İçin) Enfeksiyon Kaynağına Yönelik Önlemler; Bildirim (ihbar), Kaynağın(filyasyon) ve temaslıların bulunması, Kesin tanı ve tedavi, Ayırım(tecrit) Dezenfeksiyon, Taşıyıcı (portör) aranması, Hasta hayvanlar(tedavi-imha) Sağlık eğitimi, Sağlam Kişiye Yönelik Önlemler; Bağışıklama (Aşılama), Kemoprofilaksi (İlaçla koruma) ve seroprofilaksi (serumla koruma),

SORU Bulaşıcı hastalık çıkmadan önce bireye yönelik alınabilecek önlemler nelerdir?

ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ

Benzer bir sunumlar

... konulu sunumlar: "ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ"— Sunum transkripti:

Benzer bir sunumlar

Proje hakkında

Geri bildirim

Giriş

Sosyal ağ üzerinden giriş yapmak:

ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ

Benzer bir sunumlar

... konulu sunumlar: "ENFEKSİYON ETKENLERİNİN GENEL ÖZELLİKLERİ"— Sunum transkripti:

Benzer bir sunumlar

Proje hakkında

Geri bildirim