Results of Single and Multiple Dose Caudal Epidural Steroid Injections for Lumbosacral Sciatica Mustafa Eren Yüncü Mahmut Camlar1, Mustafa Eren Yuncu1,

... konulu sunumlar: "Results of Single and Multiple Dose Caudal Epidural Steroid Injections for Lumbosacral Sciatica Mustafa Eren Yüncü Mahmut Camlar1, Mustafa Eren Yuncu1,"— Sunum transkripti:

1 Results of Single and Multiple Dose Caudal Epidural Steroid Injections for Lumbosacral Sciatica
Mustafa Eren Yüncü Mahmut Camlar1, Mustafa Eren Yuncu1, Ali Karadag2, Meryem Merve Oren3 Caglar Turk1, Fusun Ozer1 1 Department of Neurosurgery, Tepecik Research and Training Hospital, Health Science University, Izmir, Turkey 2 Department of Neurosurgery, Menemen State Hospital, İzmir, Turkey 3 Department of Public Health Services Presidency, Erzurum Provincial Health Directorate, Erzurum, Turkey

2 Giriş Kaudal epidural steroid enjeksiyonları (CEDS), tek veya çok seviyeli diskopatiler ve lomber spinal stenozun neden olduğu radikülopati tedavisinde bazı merkezlerde kullanılmaktadır.

3 Giriş Kaudal epidural steroid enjeksiyonları (CEDS), tek veya çok seviyeli diskopatiler ve lomber spinal stenozun neden olduğu radikülopati tedavisinde bazı merkezlerde kullanılmaktadır. Lumbosakral siyatalji hastalarında tek ve çoklu CEDS'nin etkinliğini ve sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.

4 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar:

5 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar: lokal kanama

6 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar: lokal kanama enfeksiyon

7 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar: lokal kanama enfeksiyon sırt ağrısı

8 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar: lokal kanama enfeksiyon sırt ağrısı baş ağrısı

9 CEDS prosedürleri yararlı minimal invaziv yöntemler olsa da, literatürde bazı komplikasyonlar bildirilmiştir. Bunlar: lokal kanama enfeksiyon sırt ağrısı baş ağrısı paraparezi

10

11 Gereç - Yöntem L4-5 veya L5-S1 diskopatisi olan lomber radiküler ağrılı 50 hasta retrospektif olarak incelendi.

12 Gereç - Yöntem L4-5 veya L5-S1 diskopatisi olan lomber radiküler ağrılı 50 hasta retrospektif olarak incelendi. Tek doz enjeksiyon uygulanan ve 10 gün aralıklarla toplam üç enjeksiyon uygulanan hastaların sonuçları karşılaştırılmıştır.

13 Gereç - Yöntem Oswestry Disability Index (ODI)
Visual Analog Scale (VAS)

14 Gereç - Yöntem Oswestry Disability Index (ODI)
Visual Analog Scale (VAS) 1. ay 3. ay 6. ay 12. ay enjeksiyondan sonra bağımsız bir gözlemci tarafından.

15 Sonuç Ortalama yaş: 57,9±12,8 (34-79) tek doz CEDS grubu
53,7±11,6 (35-78) multiple doz CEDS grubu

16 Sonuç Ortalama yaş: 57,9±12,8 (34-79) tek doz CEDS grubu
53,7±11,6 (35-78) multiple doz CEDS grubu Her iki grup arasında cinsiyet (p = 0,085), yaş (p = 0,234) ve preoperatif VAS (p = 0,734) ve ODI (p = 0,943) değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi.

17 VAS Tek Doz Multipl Doz 1. Ay 3,6 ± 2,4 3,5 ± 2,1 3. Ay 3,7 ± 2,4 6. Ay 4,6 ± 2,2 3,6 ± 1,9 12. Ay 5,3 ± 1.7 5,3 ± 1,7

18 (p = 0.034) VAS Tek Doz Multipl Doz 1. Ay 3,6 ± 2,4 3,5 ± 2,1 3. Ay
3,7 ± 2,4 6. Ay 4,6 ± 2,2 3,6 ± 1,9 12. Ay 5,3 ± 1.7 5,3 ± 1,7 (p = 0.034)

19 Sonuç Diskopati seviyesi – CEDS – VAS, ODI

20 Sonuç Diskopati seviyesi – CEDS – VAS, ODI L4-5: 4.2 ± 2.3

21 Sonuç Diskopati seviyesi – CEDS – VAS, ODI L4-5: 4.2 ± 2.3 L5-S1: 2.7 ± 1.9

22 Sonuç Diskopati seviyesi – CEDS – VAS, ODI L4-5: 4.2 ± 2.3 L5-S1: 2.7 ± 1.9 L4-5 + L5-S1: 4.8± 2.2 (p = 0,05)

23 Tartışma Lumbosakral siyatalji yaygın olarak görülür ve tedavisi sorunludur.

24 Tartışma Lumbosakral siyatalji yaygın olarak görülür ve tedavisi sorunludur. Cerrahi tedavi güvenli ve etkili bir yöntem olmakla birlikte; enfeksiyon, nüks veya kök yaralanması gibi bazı komplikasyonlara sahiptir.

25 Tartışma Lomber disk hastalığı nedeniyle lomber radikülopatisi olan hastalar için kaudal epidural steroid enjeksiyonu alternatif bir seçenektir.

26 Tartışma Lomber disk hastalığı nedeniyle lomber radikülopatisi olan hastalar için kaudal epidural steroid enjeksiyonu alternatif bir seçenektir. Tedavi modalitelerini tanımlamak için daha büyük hasta popülasyonları ile ileri çalışmalar gereklidir.

27 Bu çalışmada, lumbar radikülopatisi bulunan hastalarda, multipl doz CEDS uygulanmasının 6. ayda ağrının azalması açısından tek doza kıyasla daha iyi sonuçlarının olduğunu saptadık.

28 Bu çalışmada, lumbar radikülopatisi bulunan hastalarda, multipl doz CEDS uygulanmasının 6. ayda ağrının azalması açısından tek doza kıyasla daha iyi sonuçlarının olduğunu saptadık. CEDS gibi minimal invaziv alternatif tedavi yöntemlerinin de olduğu unutulmamalıdır.

29