Yrd. Doç. Dr. Hamza SUCUOĞLU İGÜ. SBYO

... konulu sunumlar: "Yrd. Doç. Dr. Hamza SUCUOĞLU İGÜ. SBYO"— Sunum transkripti:

1 Yrd. Doç. Dr. Hamza SUCUOĞLU İGÜ. SBYO
AYAK DEFORMİTLERİ VE ORTEZLERİ (Pes planus, pes kavus, transvers ark düşüklüğü) Yrd. Doç. Dr. Hamza SUCUOĞLU İGÜ. SBYO DR. HAMZA SUCUOĞLU

2 Pes planus (Düz taban) Konjenital (Doğuştan) Kazanılmış
Medial longitudinal ark düşüklüğü Tanı: Muayene, ayak izi, radyografi DR. HAMZA SUCUOĞLU

3 DR. HAMZA SUCUOĞLU

4 DR. HAMZA SUCUOĞLU

5 DR. HAMZA SUCUOĞLU

6 Pes planus Tabanlık Kamalar Kişiye özel ölçülü üretim
Yükseklik 6-9 mm, Medial ark bölgesine Ayak tabanının 2/3 ‘ünü kaplayacak şekilde Ayakkabı içine Kamalar +Kalkaneal valgus var ise topuğa iç kama eklenir +Kalkaneal varus var ise topuğa dış kama eklenir DR. HAMZA SUCUOĞLU

7 DR. HAMZA SUCUOĞLU

8 DR. HAMZA SUCUOĞLU

9 Pes planus Çocuklarda; Thomas topuk veya ortopedik bot
2 yaşında ayak arkları oluşmaya başlar 7 yaş civarı iyice oluşur 14 yaş civarı ark gelişimi tamamlanır 6 yaşına kadar çocuklarda medial ark takviyeli topuklu (Thomas topuk) ortopedik ayakkabılar kullanılabilir DR. HAMZA SUCUOĞLU

10 DR. HAMZA SUCUOĞLU

11 DR. HAMZA SUCUOĞLU

12 DR. HAMZA SUCUOĞLU

13 Pes planus UCBL (University of California Biomechanics Laboratory)
Medial ve lateral longitudinal arkı ve kalkaneusu destekleyen ortez Ayağın pronasyonu, talonaviküler ve navikülokuneiform çökmeleri engeller Malleollerin 1-1,5 cm altında kalır, kalkaneusu tam kavrar ve ön tarafı metatars başlarında sonlanır SMO (Supramalloler ortez) Aşırı pes planovalgusta kullanılır (UCBL’ye alternatif) DR. HAMZA SUCUOĞLU

14 smo ucbl DR. HAMZA SUCUOĞLU

15 Pes Kavus Pes planusun tersi
Medial longitudinal arkın fazla yüksek olması Plantar yüzeydeki yumuşak dokular kısalmıştır Nöromüsküler hastalıklarda Parmaklarda interfalangeal eklemlerde (İF)pençeleşme ve dorsalinde nasırlaşma Ark takviyesi; Deformitenin ilerlemesini önlemek Ayağa binen yükü dağıtmak Metatars başlarındaki ağrıyı azaltmak için Ayak tabanındaki boşluğun doldurularak yükün dağıtılması ve gerekirse transvers arkın desteklenmesi önemlidir İF pençeleşme nedeniyle ayakkabı burun kısmı yüksek ve boşluklu olmalıdır DR. HAMZA SUCUOĞLU

16 DR. HAMZA SUCUOĞLU

17 Transvers ark düşüklüğü
Vücut ağırlığı normalde kalkaneus, 1. ve 5. metatars başlarında taşınır Transvers ark düşüklüğünde vücut ağrılığı metatars başlarına biner ve ağrı olur Transvers ark takviyesi (ayakkabı içine); Ağırlığı metatars korpusuna aktarmak için Yüksekliği 4-6 mm Uzunluğu 4-5 cm Genişliği 2,3,4. metatarsları içine alacak şekilde +Bazen (ağrı ve nasırlaşma) tüm metatars korpuslarını içine alacak şekilde Sabit veya portatif +Bazen, medial longitudinal ark takviyesi uygulanır DR. HAMZA SUCUOĞLU

18 DR. HAMZA SUCUOĞLU

19 DR. HAMZA SUCUOĞLU

20 DR. HAMZA SUCUOĞLU

21 Transvers ark düşüklüğü
Transvers ark takviyesi (ayakkabı dışına); Ayakkabı içi takviyeler rahatsız eder veya yetersiz kalırsa Denver bar; 1. ve 5. metatars başlarının 5 mm arkasından başlar, yüksekliği 1,5 cm Rocker bar; Yüksekliği 12 mm En yüksek noktası metatars başının 6 mm gerisi, metatarsalji, halluks valgus, rigidus içinde kullanılır DR. HAMZA SUCUOĞLU

22 DR. HAMZA SUCUOĞLU

23 Teşekkürler DR. HAMZA SUCUOĞLU