Kişisel Verilerin Korunması Sağlık Sigortacılığının İşleyişi

... konulu sunumlar: "Kişisel Verilerin Korunması Sağlık Sigortacılığının İşleyişi"— Sunum transkripti:

1 Kişisel Verilerin Korunması Sağlık Sigortacılığının İşleyişi
15 Mart 2017 SASDER / Sektör Konuşuyor Toplantıları Dr. Murat FIRAT Marsh Sigorta Brokerliği FNG İstanbul Hastanesi / İstanbul

2 Özel hastane sayısı (SB) Özel sağlık sigortalısı (TSB)
Bazı veriler Nüfus (TUİK) (% 9) (% 8 – 18) Özel hastane sayısı (SB) (% 80) (% 15 – 107) Özel sağlık sigortalısı (TSB) ( ) Hekim sayısı (SB) (% 37) (% 12 – 54) 29 December 2018

3 Bazı saptamalar Özel sağlık sigortalıları ÖSS oranı % 2.85 (toplumda)
ÖSS + TSS oranı % 3.36 (toplumda) TSS / ÖSS oranı % 17.82 Özel sağlık sigortası engelleri Sigorta bilinci ve kültür Gereksinim duymama Sigortaya yaklaşım Destekleyen politikalar Edinilen bilgilerin kullanımı ve yönlendirmeler Fiyat (4 kişilik bir ailenin poliçe fiyatı yaklaşık 16 asgari ücret) GSS olanakları ve sağlık politikaları 29 December 2018

4 Kişisel sağlık verileri
Özel nitelikli kişisel veri Mahremiyet bilgisi içeriyor Ayrımcılığa yol açabilecek içerik Geniş bir hukuki çerçeve Türk Ceza Kanunu Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi Hasta Hakları Yönetmeliği Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Sağlanması Hakkında Yönetmelik 29 December 2018

5 Sağlık sigortacılığı Taraflar Sigorta şirketi Sigortalı
Sigorta ettiren Aracı (Prim üretiminin); % Acente % 51.1 % Broker % 31.3 % 8 Banka % 10.1 % 13.1 Sigorta şirketi merkezi % 6.5 Sağlık kurumu 29 December 2018

6 Bilgi akışı Sağlık kurumu / hizmet başvurusu
Sigorta şirketi onayı ve ödeme süreci Doğrudan provizyon sağlık kurumundan bilgi sağlama Elden tazminat (aracı devrede) Ödememe süreci Provizyon reddi (aracıya başvuru) Elden tazminat reddi (aracıya başvuru) Muafiyet uygulama (aracıya başvuru) Edinilen bilginin kullanım amacı 29 December 2018

7 Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (6698 sayılı ve 24/3/2016 tarih)
Madde 6.3: … sağlık hizmetleri ile finansmanın planlanması ve yönetimi amacıyla … veriler, açık rıza aranmaksızın işlenebilir Madde 8.2.b: Yeterli önlemler alınmak kaydıyla 6.3 kapsamında ki veriler aktarılabilir Açık rıza Toplanma süreci Sigorta şirketi değişikliği ve aktarma Farklı kesimlerce toplanma ve saklanma Hastane Sigorta şirketi Aracı … 29 December 2018

8 Yaklaşım ve çözüm odaklılık
Sigorta şirketleri İlk iki şirket % 55.20 İlk dört şirket % 75.02 Hastaneler Dört hastane grubu Aracıları da kapsayan bir metin Ortak veri havuzu 29 December 2018

9