ÇOK İŞLEVLİ MONİTORİZASYON SİSTEMLERİ

... konulu sunumlar: "ÇOK İŞLEVLİ MONİTORİZASYON SİSTEMLERİ"— Sunum transkripti:

1 ÇOK İŞLEVLİ MONİTORİZASYON SİSTEMLERİ
Alper Savaş Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kasım 2017

2

3 Amerikan Kalp Cemiyeti’nin çok merkezli genel araştırmasında komplikasyonların mortalitesi değerlendiriliyor.

4 Anestezinin Komplikasyonları
Katater malpozisyonları Indüksüyon esnasında arrest Rejyonal yöntemlerin komplikasyonları (torakal epidural gibi) Entübasyon komplikasyonları Mortalite %53

5 Cerrahi Komplikasyonlar
İyatrojenik defektler Disseksiyonlar Malpozisyonlar Replasman komplikasyonları Mortalite %68

6 Perfüzyonist Komplikasyonları
Hava embolisi Hat rüptürü Düşük perfüzyon Malprtaktik ilaç uygulamaları Mortalite %85

7 Sorumluluk

8 Extra Corperal Dolaşımın Tarihçesi ve Gelişimi
20 Mayıs 1953 tarihinde John Gibbon tarafından mitral stenozlu genç bir kadının cerrahi tedavisinde CPB kullanılması ile extrakorporeal dolaşımın uzun zamandır başarılması güç bir hedefi gerçekleştirilmiş oldu.  1955 yılında John Kirklin, Mayo Klinikte Gibbon'un kalp-akciğer makinesinin modifiye edilmiş bir modelini iki ay içinde sekiz hastalık bir seride kullanarak, geçerli bir araç olduğunu gösterdi.

9

10 Extra corperal dolaşım bugünkü düzeye gelene dek disposable bubble oksijenatörler, non-blood priming, pulsatil by-pass, sentrifugal pompalar, membran oksijenatörler, mikro filtrasyon ve kardiyopulmoner perfüzyonistler gibi ilerlemeler kaydedildi. Bu zaman aralığının uzun olmasının başlıca sebebi heparinin bulunması, kan gruplarının keşfi, modern anestezinin gelişmesi ile doğru orantılıdır.

11

12 *İlk başlarda sadece kalp cerrahisiyle birlikte görev yapan Perfüzyonistler modern tıbbın gelişimiyle günümüzde sadece kalp cerrahisine bağımlı kalmadılar. Transplantasyonlarda, Uzun süre akciğer tedavisi gören özellikle çocuk hastaların tedavisinde ECMO uygulamalarının kullanımında, Kronik böbrek yetmezliği tedavisinde, Yapay organlar bünyesinde destekleyici tedavilerin ve minimal invaziv cerrahinin uygulanmasını kolaylaştıran uygulamaların yapılmasında önemli görevler üstlendiler.

13 Neleri Monitörize Ediyoruz?
Isı Basınç Seviye Buble Flow

14 Yeterli mi? EVET HAYIR

15 CDI 500 TERUMO

16

17

18

19 DTA MASTER

20

21 SPECTRUM M4

22

23 Sonuç Monitörizasyon sistemleri hasta güvenliği açısından önemli
Maliyetler çok yüksek Perfüzyonist güvenliği açısından olmazsa olmaz Pediatrik perfüzyon da daha elzem

24 Vatan borcu en iyi vatana hizmetle ödenir.
Teşekkür ederim.