KARDİYOMYOPATİLER -Dilate KMP -Hipertrofik KMP -Restriktif KMP

... konulu sunumlar: "KARDİYOMYOPATİLER -Dilate KMP -Hipertrofik KMP -Restriktif KMP"— Sunum transkripti:

1 KARDİYOMYOPATİLER -Dilate KMP -Hipertrofik KMP -Restriktif KMP

2 DİLATE KMP PRİMER -İdiopatik -Familial -Sekonder SEKONDER -Hipertansif -İskemik -Valvüler -Yüksek debili

3 Makroskopi:LV ve LA dilatasyonu,azalmış duvar kalınlığı, Mural trombus
İdiopatik KMP -Prevalans=0.04 -Yaşla artar,erkeklerde daha sık -HLA B27,HLA A2,HLA DR4, .HLA DQ4 -İmmünoregulatuar disfonksiyon -Myositlere karşı reaktivite Makroskopi:LV ve LA dilatasyonu,azalmış duvar kalınlığı, Mural trombus

4 Mikroskopi: -Hücre elongasyonu -İnterstisyel fibrosis -Myosit nekrozu olmadan lenfositik infiltration

5 ULTRASTRİKTÜR: -İntrasellüler lipid damlacıkları -Mitokondrial değişim -Myoflament yıkımı -T Tubul dilatasyonu- -Ryanodine reseptör downregulasyonu -SERCA downregulasyonu -beta 1/beta2 azalması

6 Klinik: Semptomlar:ortopne,dispne,PND,çarpıntı,kilo kaybı,bacaklarda şişlik Bulgular:taşikardi,aritmi,S3,S1 ve S2 de artış,apikal üfürüm,hepatomegali,pretibial ödem

7 : PROGNOZ:5 yıllık %50 TX: MEDİKAL: -digital -ACE inhibitörleri -AT-2 reseptör blokerleri -Diüretic -Beta blokerler -Sempatomimetikler -Fosfodiesteraz inhibitörleri CERRAHİ:Kardiyomyoplasti,Batista, transplantasyon,pacemaker