Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
1
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Hipokalsemi, Puerperal Tetani, Süt Humması Köpeklerde, nadiren kedilerde karşılaşılan düşük kan Ca seviyeleri ile karakterize akut, hayati tehlike arz eden bir bozukluktur Süt yapımının pik yaptığı 1-3 haftalarda sık gözlenir Küçük ırk köpeklerde daha sık görülür Yavru sayısı yüksek olan köpeklerde sık görülür PP 40. günden sonra Eklampsia riski ortadan kalkar Doç.Dr.Halit KANCA
2
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Doç.Dr.Halit KANCA
3
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Etiyoloji: Kan Ca seviyeleri şu nedenlerle şekillenir; 1-Yanlış beslenme 2-Düşük kan albumin seviyeleri 3-Aşırı süt üretimi 4-Paratiroid bezi hastalıkları Olguların neredeyse tamamı yanlış beslenme sonucudur Ev yapımı diyetler predispozisyon sebebidir İdeal CA/P oranı 1,2:1 olmalıdır Aşırı et, peynir, özellikle karaciğer (Ca/P oranı 1:15’tir) Diyetlere Ca ilaveleri Doç.Dr.Halit KANCA
4
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Patofizyoloji: Ekstraselüler sıvıdaki Ca düşüşü kas ve sinir hücrelerinde NA kanallarının aktive olduğu voltaj potansiyelini düşürür. Böylece Na kanalları dinlenme potansiyeline yakın seviyede açılır. Motor sinir uçlarının sürekli uyarılmasıyla tetanik tipte kasılmalar şekillenir. Ca iyonları NA kanalı protein molekülünün dış yüzeyine bağlanarak elektrik yükünü stabilize etmektedir. Doç.Dr.Halit KANCA
5
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Klinik Belirtiler: Huzursuzluk ve sık soluma Kas tremorları, kas seyirmeleri, katılık, sallantılı yürüyüş
6
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Klinik Belirtiler: Davranışsal değişiklikler: Agresyon, ağlama, salivasyon, uyaranlara aşırı duyarlılık Tremor, tetani, generalize nöbet aktivitesi, koma ve ölüm Hipertermi, uzayan nöbetlere bağlı serebral ödem. Tachycardia, hyperthermia, polyuria, polydipsia, ve kusma Klinik seyir hızlıdır ilk belirtilerden koma haline 12 saatte geçilebilir Doç.Dr.Halit KANCA
7
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Tanı: Klinik görünüm, anemnez, klinik belirtiler, ve tedaviye yanıt ile tanı kolaylıkla konulur. total serum calcium konsantrasyonu <7 mg/dL (<6 mg/dLkedilerde) (IV Ca tedavisine lab sonuçlarından önce başlanır.) Birçok vaka hipoglisemi ile birlikte seyreder EKG’de QT aralığının uzaması and ventrikular premature kontraksiyonlar Doç.Dr.Halit KANCA
8
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Tedavi: IV 10% calcium glukonat (0.5–1.5 mL/kg 10–30 dk. ) Ca verilirken oskültasyon veya EKG ile bradikardi ve prematüre ventrilüler kontraksiyonlar izlenmelidir. CA toksisitesinin semptomları; bradikardi, QT aralığının uzaması and ventriküler premature kompleksler. Aritmi gelişirse Ca tedavisine ara verilir. Ca tuzları dozlanırken elemental Ca hesaplanmalıdır Doç.Dr.Halit KANCA
9
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Tedavi: Uzun süreli nöbetler serebral ödeme neden olduğundan diazepam ve barbituratlarla kasılmalar engellenmelidir Serebral ödem gelişmişse Ca tedavisine yanıt alınamaz. Mannitol bu amaçla kullanılmalıdır. Hipertermi ve hipoglisemi düzeltilmelidir. Hipertermi kas kontraksiyonlarının düzelmesini takiben 4-5 dk içerisinde ortadan kalkmaktadır. Kortikosteroidler intestinal Ca emilimini bozduğundan önerilmez. Doç.Dr.Halit KANCA
10
Metabolizma Hastalıkları
Köpeklerde Eklampsia Tedavi: Nükslerin engellenmesi amacıyla; Yavrular saat anneden ayrılmalı elde beslenmelidir 3-4 haftalık yavrular sütten kesilebilir Ca ve Vit D ilaveleri yapılmalıdır. Hedef serum Ca konsantrasyonlarını 8–9.5 mg/dL seviyesinde tutmak olmalıdır. Doç.Dr.Halit KANCA
11
Köpeklerde Hipoglisemi
Metabolizma Hastalıkları Köpeklerde Hipoglisemi Gebe köpeklerde nadir karşılaşılır Gebelik süresince yüksek olan P4 insülin resistansı oluşturur. Yavru sayısı yüksek gebe köpeklerde gebeliğin son 1-2 haftasında iştahsızlık, halsizlik ile karakterizedir. Bu dönemde glukoz ihtiyacı çok yüksektir ve 24 saat yemeyen köpeklerde akla gelmelidir. Hipokalsemiden kas kontrasksiyonlarının olmaması ile ayrılır. Sezaryen operasyonunu takiben düzelme gözlenir IV glukoz solüsyonları ile hızlıca yanıt alınır ve doğuma kadar sık aralıklarla beslenme önerilir. Kedilerde bildirilmemiştir. Doç.Dr.Halit KANCA
Benzer bir sunumlar
