RADYASYON Onkolojisinin

... konulu sunumlar: "RADYASYON Onkolojisinin"— Sunum transkripti:

1 RADYASYON Onkolojisinin
GAZİ Ü.TIP FAKÜLTESİ 1994 Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı RADYASYON Onkolojisinin TEMEL İLKELERİ

2 AMAÇLARI: Kanserin tedavisini amaçlar Radyasyonun etkilerini inceler Tümörlerin davranışını inceler Araştırma Eğitim ve öğretim yapar

3 Klinik gidiş, Yayılım, Prognoz
RADYASYON ONKOLOJİSİ Temel Onkoloji Anatomi Radyoterapi *Tanı *Muayene * Kliniko-patoloji: Klinik gidiş, Yayılım, Prognoz *Tedavi Morbidite, Sürvi Klinik Onkoloji Radyoloji Radyasyon Fiziği Klinik (Onkolojik) Patoloji Radyobiyoloji

4 RADYASYON ONKOLOJİSİ ONKOLOJİ RADYASYON Radyoterapi Temel Onkoloji
Klinik Onkoloji Etyoloji-Epidemiyoloji Kliniko-patoloji Klinik gidiş Yayılım Evreleme Prognoz Morbidite Sürvi Klinik Histo-patolojik Onkoloji RADYASYON Radyasyon Fiziği Temel Radyoterapi Fiziği Radyasyon Güvenliği Radyobiyoloji Radyoterapi Planlama Anatomik Morfolojik- Radyolojik:Kesit/3 D Fiziksel

5 RADYASYON ONKOLOJİSİNDE İDEAL HEDEF:
Tümör çevresindeki normal dokulara yapısal ve fonksiyonel olarak zarar vermeden tümörün tamamen yok edilmesidir. RADYOTERAPİ İyonizan Radyasyonun kanserli dokular üzerine yöneltilerek tedavi edilme yöntemidir.

6 KANSER Etraflarındaki normal dokulara kıyasla anormal, sapık büyüme modeli gösteren hücresel bir hastalıktır

7 KANSER TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Cerrahi RADYOTERAPİ Kemoterapi/Hormon immünoterapi

8 TEDAVİ KARARI VE ŞEKLİNİN SEÇİMİ
KESİNLİKLE GEREKLİ BİLGİLER : Histopatolojik Kesin TANI Hastalık yayılımının Araştırılması ve EVRELEME (T N M ) Hastanın bireysel değerlendirilmesi

9 hasta klinik tanı histopatolojik tanı evre tedavi kararı
kanser şüphesi klinik tanı histopatolojik tanı evre evreleme çalışması tedavi kararı

10 tedavi kararı cerrahi radyoterapi kemoterapi radyoterapi planlanması

11 radyoterapi planlanması
tedavi stratejisinin belirlenmesi tedavi lokalizasyonun belirlenmesi bilgisayarlı tedavi planlaması

12 tedavi alanlarının çizilmesi
simulatör çalışması tedavi alanlarının çizilmesi

13 kurşun blok hazırlanması hastanın masaya yatırılması ve fiksasyonu
hastanın set-up’ı maske ve mould yapımı kurşun blok hazırlanması hastanın masaya yatırılması ve fiksasyonu IŞINLAMA

14

15

16 RADYOTERAPİ UYGULAMADA AMAÇLAR
KÜRATİF PALYATİF veya SEMPTOMATİK

17 RADYOTERAPİ TEKNİKLERİ
EKSTERNAL & TELE TERAPİ BRAKİTERAPİ İntersitisyel İntrakaviter/intraluminal Kontakt SİSTEMİK SELEKTİF RADYOTERAPİ

18 Organ koruyucu tedavi uygulanan hastalarda 5-yıllık hastalıksız sağkalım sonuçları
Evre I II III Baş-boyun tümörleri Meme Y.doku sarkomları Kolon rektum Vagina, vulva Çocukluk çağı tüm

19 100 yeni kanser vakası Cilt ve insitu serviks kanseri (30)
Lokal ve operable kanserler (48) İlerlemiş kanserler (22) Cerrahi ve/veya radyoterapi ile kür sağlananlar (30) Yineleyen hastalıklar (18) kemoterapi adayları (40) Kemoterapi ile muhtemel tedavi edilebilenler (5) Kemoterapi ile kür sağlanamayanlar (35) Kemoterapi ile kür sağlananlar (2) Sağkalımı uzatılan hastalar (10) Souhami, Tobias 1986, Clinical Radiobiology

20 Radyasyon Onkolojisi AD uygulanan özel tedaviler
Tüm beden ışınlaması Tüm beden elektron tedavisi Stereotaktik radyocerrahi