ACİL SERVİSTE KOSTİK BİLEŞİKLER İLE ZEHİRLENMELER

... konulu sunumlar: "ACİL SERVİSTE KOSTİK BİLEŞİKLER İLE ZEHİRLENMELER"— Sunum transkripti:

1 ACİL SERVİSTE KOSTİK BİLEŞİKLER İLE ZEHİRLENMELER
Özgür KARCIOĞLU1, Hakan TOPAÇOĞLU1, Pınar ÜNVERİR1 , Seyran BOZKURT1, Tanzer KORKMAZ1, Fırat KAYNAK1, Şule KALKAN2 1. Dr., DEU Acil Tıp AD, İzmir. 2.Dr.,DEU Farmakoloji AD, İzmir. Amaç: Bu çalışmada kostik ajanlarla zehirlenme nedeniyle acil servise başvuran yetişkin olguların demografik ve klinik karakteristiklerini tanımlamayı amaçladık. Yöntem: Bu tanımlayıcı çalışmada . International Classification of Diseases-10 (ICD-10) ile verilen çıkış tanı kodları ve Zehir Danışma Merkezi verilerine dayanarak üç yıllık dönemde (Aralık Aralık 2002) kostik ajanlarla zehirlenme nedeniyle başvurduğu belirlenen hastaların dosya verileri geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Acil servise kostik madde alımı ile gelen 34 vaka tespit edilmiştir. Olguların 21’i (%61.8) kadındı. Olguların yaş ortalaması 37.3+/-15.4 (aralık:18-73) olarak bulundu. Olguların 24’ünün (%70.6) hastaneye ilk 2 saat içinde başvurduğu saptandı. Olguların 25’inin (%73.5) kostik maddeyi kazara aldıkları saptandı. Alınan kostik madde 26 olguda (%76.5) alkalik, 6’sında (%17.6) asidik yapıdaydı. Vakaların 27’si (%79.4) ağız yoluyla, 6’sı (%17.6) solunum yoluyla maruz kaldığını belirtti ve deri yoluyla maruziyet 1 olguda saptandı. (%2.0) kostik madde kalım olduğunu belirtti Olguların 10’u (%29.4) solunumsal, 19’u (%55.9) gastrointestinal yakınma tanımladı. Olguların 18'inde (%52.9) normal fizik muayene bulgularına, 6 (%17.6) olgu orofaringeal hiperemiye sahipti ve 1 olguda kostik alımı sonrası akut myokard infarktüsü (AMI) gelişti. Olguların 2’si (%5.9) hastaneye yatırıldı. Vakaların yalnız 1’ine (%2.9) endoskopi yapılmış ve normal bulunmuştur. Sistemik toksisite ve asidoz 1 (%2.9) olguda gözlendi. AMI saptanan hasta eksitus oldu. Sonuç: Kostik madde alımı ile başvuran olgularda sıklıkla gastrointestinal ve solunumsal şikayetler tespit edilmiştir.Kostik alım bulguları olan hastalarda endoskopi oranı beklenenden az bulunmuştur. KAYNAKLAR: 1..Baskerville JR, Nelson RE, Reynolds TL, Cohen M.Department of Emergency Medicine, Scott & White Clinic and Memorial Hospital, Texas A&M University Health Science Center, College of Medicine, Temple 76508, USA. Development of a standardized animal model for the study of alkali ingestion. Vet Hum Toxicol 2002 Feb;44(1):45-7 2. Homan CS, Singer AJ, Thomajan C, Henry MC, Thode HC Jr.Department of Emergency Medicine, State University of New York at Stony Brook, University Medical Center, , USA. Thermal characteristics of neutralization therapy and water dilution for strong acid ingestion: an in-vivo canine model. Acad Emerg Med 1998 Apr;5(4):286-92 3. Homan CS, Maitra SR, Lane BP, Thode HC, Sable M.Department of Emergency Medicine, State University of New York Health Sciences Center, Stony Brook.Therapeutic effects of water and milk for acute alkali injury of the esophagus.Ann Emerg Med 1994 Jul;24(1):14-20 4. Christesen HB.Department of Ear, Nose and Throat, Municipal Hospital of Aarhus, Denmark.Caustic ingestion in adults--epidemiology and prevention.J Toxicol Clin Toxicol 1994;32(5):557-68