Klinik Belirtilerle Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi

... konulu sunumlar: "Klinik Belirtilerle Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi"— Sunum transkripti:

1 Klinik Belirtilerle Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi

2 Beslenme Yetersizliğinin Gelişmesi
Aşama Yetersizlik Saptama Yöntemi 1 Diyetsel yetersizlik Besin tüketim araştırması (besin alımının saptanması) 2 Vücut dokularında azalmış düzey Biyokimyasal 3 Vücut sıvılarında azalmış düzey 4 Dokularda fonksiyonel bozukluk Antropometrik/Biyokimyasal 5 Besin ögesine bağlı enzim yetersizliği 6 Fonksiyonel değişiklik Davranış/Fizyolojik (biyofizik) 7 Klinik belirtiler Klinik 8 Anatomik belirtiler

3 Kardiyovasküler sistem Gastrointestinal sistem Sinir sistemi
Klinik belirtilerin saptanması için bireyin fiziki muayenesinin yapılması ve tıbbi hikayesinin öğrenilmesi gerekir. Saçlar Yüz Gözler Dudaklar Dil Dişler Dişeti Beze Deri Tırnaklar Subkutan doku Kas-iskelet sistemi Kardiyovasküler sistem Gastrointestinal sistem Sinir sistemi

4 Saç, deri ve ağızda epitel dokuda hızlı bir hücre değişimi olduğu için yetersizliğe duyarlıdır.
Diyare ve anoreksi gibi gastrointestinal sisteme ilişkin semptomlar, çiğneme, yutma ile ilgili değişiklikler öğrenilmelidir.

5 Klinik belirtiler ile besin ögeleri yetersizliğini tam olarak belirlemek mümkün olmayabilir.
Bu nedenle beslenme öyküsü ve biyokimyasal testlerin de birlikte kullanılması gerekebilir. Klinik belirtiler genellikle birden fazla besin ögesi yetersizliğine bağlı olarak görülür. Klinik belirtilerin ortaya çıkışının genellikle beslenme yetersizliğinin son aşaması olduğu unutulmamalıdır.

6 Beslenmeye Bağlı Görülen Klinik Belirtiler

7 Saçlar Doğal parlaklık azalır Belirti
Sorumlu (Yetersiz) Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Donuk, cansız ve kuru Kuvaşiorkor ve Marasmus ± İnce ve seyrek Pigmentasyon kaybı Bayrak saç Kolay yolunur (ağrısız)

8 Yüz Belirti Sorumlu (Yetersiz) Besin Ögesi ya da Görülen Sorun
Nazolabial sebore Riboflavin Ay dede yüz (şiş yüz) Kuvaşiorkor (protein) İhtiyar adam yüz Marasmus Solukluk Anemi (Demir)

9 GÖZLER Belirti Sorumlu (Yetersiz) Besin Ögesi ya da Görülen Sorun
Konjuktiva solukluğu Anemi (demir) Bitot lekesi A vitamini Konjuktivada kserozis Korneada kserozis Keratomalasi Gözkapağı köşelerinde kızarıklık ve çatlak Korneal vaskülarizasyon Riboflavin ve pridoksin Riboflavin

10 GÖZLER (devam) Belirti Görülen Sorun Korneada arkus Hiperlipidemi
Ksantelazma

11 Dudaklar Belirti Sorumlu (Yetersiz) Besin Ögesi ya da Görülen Sorun
Angular stomatit Angular skar Riboflavin Keylozis

12 Dil Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Magenta dil
Riboflavin Papilla atrofisi veya hipertrofi Folik asit Niasin B12 Glossit B12 vitamini Coğrafik dil Demir Kırmızı ve çiğ et görünümü Niasin, B12

13 Diş Diş eti Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Çürük
Yetersiz flor, Ca Minesi sarı-kahverengi Florozis (flor ) Diş eti Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Süngerimsi kanayan dişeti (skorbüt) C vitamini Dişeti çekilmesi (skorbüt)

14 Deri Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Kserozis
A vitamini Folliküler hiperkeratozis Peteşi C vitamini Pellegra dermatozu Niasin Aşırı morluklar K vitamini Dermatoz Kuvaşiorkor Skrotal, vulval dermatoz Riboflavin Ksantoma Avuç içi solukluk Hiperlipidemi Demir

15 Tırnak Belirti Yetersiz Besin Ögesi Koilonişia (kaşık tırnak) Demir
Kolay kırılan, çizgili tırnak

16 Subkutan doku Belirti Görülen Sorun Ödem Kuvaşiorkor Yetersiz yağ
Açlık, marasmus Aşırı yağ Şişmanlık

17 Kas ve iskelet sistemi Belirti
Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Kas kaybı Açlık, marasmus (enerji) Kraniotabes D vitamini Frontal ve parietal şişlik Epifiz genişlemesi Kapanmamış anterior fontanel Tokmak diz, eğri bacaklar Toraksta rozary Toraks deformiteleri Kas-iskelet kanamaları C vitamini Yaşlılarda kırıklar D vitamini (osteoporoz) Baldır kasında yumuşama Tiamin

18 Kardiyovasküler sistem
Belirti Sorumlu Besin Ögesi (ya da Görülen Sorun) Kardiyak büyüme Tiamin (beriberi) Taşikardi Sodyum Kan basıncı yüksekliği Gastrointestinal sistem Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun Hepato-splenomegali Kuvaşiorkor (protein)

19 Sinir sistemi Belirti Yetersiz Besin Ögesi ya da Görülen Sorun
Psikomotor değişiklikler Kuvaşiorkor Mental konfüzyon Tiamin Duyu kaybı Motor zayıflık Vibrasyon kaybı Ayak bileği ve dizlerde refleks azlığı El ve ayakta yanma,titreme Demans Niasin, B12 vitamini Nöral Tüp Defektleri Folat (folik asit)