Yanıklı Hastaya Yaklaşım

... konulu sunumlar: "Yanıklı Hastaya Yaklaşım"— Sunum transkripti:

1 Yanıklı Hastaya Yaklaşım
Uz. Dr. Ülkümen RODOPLU

2 Kaynaklar Thermal Burns. Heat Emergencies. Emergency Medicine Atlas.
Emergency Medicine. Rosen and Barkin, 1998. Heat Emergencies. Emergency Medicine. Judith Tintinalli, 2002. Emergency Medicine Atlas. Kevin J. Knoop, 1997.

3 Sunu Planı Giriş, tanım, yanık ... Hastane öncesi, Acil serviste,
Isı, kimyasal ,elektrik yanıkları Hastane öncesi, Acil serviste, Özet, Sonuç

4 Doğru olan nedir? Proflaktik antibiotik? Bülleri patlatalım mı?
Evet? Hangisi? Hayır? Bülleri patlatalım mı? Evet? Neden? Pansuman ne ile? Diş macunu, yoğurt? Furacin, silverdin?

5 Yanıkta Genel Bilgiler
Derinin yanması, İnhalasyon injürisi, Derecelendirme: İz kalır mı? Kaç dikişim var? 1o, 2o 3o

6 Morbidite ve Mortalite
Hastanın yaşı, Yanığın derecesi, 3o yanığın boyutu, Kronik hastalıklar, KOAH, Diabet, Ca Ek’te patoloji var mı? Travma?

7 Hastane Öncesi Yaklaşım
A, B, C... Yanık merkezine sevk Analjezik Üstü örtülür, Oksijen Monitorize, Nazogastrik?, Foley? Buz uygulması?

8 Acil Servis’te Bakım-I
A, B, C.. Oksijen, Monitorizasyon, Entübasyon? Krikotirotomi? Sıvı tedavisi? Parkland formülü (4xkgxyanık yüzeyi), Brooke formülü (3xkgxyanık yüzeyi), >%50 ise...

9 Sıvı Tedavisi Damar yolu: Sıvı: Sıvı verilme hızı: 14-16 G
Ringer laktat, İzotonik Sıvı verilme hızı: Yarısı ilk 8 saatte, Kalanı: 16 saatte

10 Acil Serviste Tedavi Kan Gazı, Pulse oximetre, Foley sonda:
30-50cc/saat, Sıcak tutalım, Analjezi, IM Enjeksiyon asla... Tetanoz aşısı Nazogatrik sonda, Dolaşım kontrolü: Fasyatomi

11 Acil Serviste Tedavi Proflaktik antibiotik?

12 Pansuman İlk yardım: Topikal antibiotik?
Yoğurt, salça, bal, tütün, zift ? Topikal antibiotik? Silverdin pomad? Bactroban? Rifocin amp.? Furacin?

13 Acil Serviste Tedavi Bülleri patlatalım mı? Evet? Neden? Hayır? Neden?

14 Acil Serviste Tanı Biokimya, Radyoloji

15 Acil Serviste Tanı-Biokimya,
Hemogram, Kan grubu, Kan gazı, Rutin biokimya Kan şekeri, BUN, Kreatinin

16 Acil Serviste Tanı -Radyoloji
Akciğer grafisi, Cervical, pelvis, extremite grafileri ?

17 Yatış Endikasyonları Elektrik yanıkları?, İnhalasyon injürileri,
El, yüz, ayak, perine, eklem yanıkları, KOAH, diabet vs. Ek ciddi yaralanma varsa...

18 Kimyasal Yanıklar Sıvılarla Toz halinde maddeler ile Asid, baz vs.
Kireç, çimento vs.

19 Kimyasal Yanıklarda Tedavi
İlk yardım; Hastayı soyalım, Antidot? Yıkama, Toz ise?? Acil tedavi: Yanık tedavisi

20 Elektrik Yanıkları Neden ve nasıl çarpılırız? İlkyardım,
Kimler çarpılır? Neden exitus? Ritm bozukluğu, Crush yaralanması Hiperkalsemi, hipokalsemi Böbrek yetrsizliği

21 Elektrik Yanıklarında Tedavi
A, B, C Yanık tedavisi, EKG, monitorizasyon, Gözlem, Kardiyak enzimler, Yanık merkezine yatış

22 Özet Yanığın dereceleri

23 Sağlık Ocağında Tedavi
A, B, C Ek yaralanma var mı? Travma tahtası, boyunluk, Foley? Analjezi, ne ile? Tetanoz aşısı, Epikriz, Oksijen, monitorizasyon, pansumansız, örterek sevk...

24 Acil Serviste Tedavi A, B, C, (monitorizasyon, entübasyon?)
Ek yaralanma var mı? İki adet damar yolu, Analjezi, tetanoz Foley sonda, nazogastrik sonda? Biokimya, radyoloji, Periferik nabızlar, fasyatomi, Pansuman

25 Elektrik Yanıkları Yanık tedavisi, EKG, monitorizasyon, yatış?
Kardiyak enzimler

26 Sonuç Özel bakım gerekir, Güç, pahalı yöntem, Yatış zorlukları

27 Teşekkürler

28