Prematür Over Yetmezliğinde Beslenme

... konulu sunumlar: "Prematür Over Yetmezliğinde Beslenme"— Sunum transkripti:

1 Prematür Over Yetmezliğinde Beslenme
Doç. Dr. Nafiye Yılmaz

2 Over Rezervi

3 Prematür Over Yetmezliği
<40 (%1) Son 4 ayda oligoamenore En az 2 menopozal FSH değeri Premature ovarian failure

4 Prematür Over Yetmezliği- Etyoloji
Primer Kromozomal Anormallikler FSH reseptör gen polimorfism İnhibin B mutasyonu Enzim Defektleri Otoimmün Hastalıklar Sekonder KT, RT Cerrahi menopoz Uterin arter embolizasyonu Enfeksiyon

5 Prematür Over Yetmezliği- Beslenme
Etyolojide Beslenme Prenatal Postnatal Tedaviye Yönelik Beslenme Genel kadın sağlığını koruyucu Fertiliteyi artırıcı

6 Prematür Over Yetmezliği- Etyolojide Beslenmenin Rolü

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 Prematür Over Yetmezliği-Tanı
FSH, TSH, LH, PRL, E2, P, T Otoimmün endokrinopati tarama Kromozom analizi (<30y): Karyotip, Fragil X KMD ACTH Stimülasyon Testi(*)

18

19

20 Prematür Over Yetmezliği- Tedavide Beslenmenin Rolü
Etyolojide Beslenme Prenatal Postnatal Tedavide Beslenme Genel kadın sağlığını koruyucu Fertiliteyi artırıcı

21 Genel Kadın Sağlığına Yönelik Beslenme Önerileri
Egzersiz 2.5 sa/ hafta, sigara kullanılmamalı, alkol kısıtlanmalı, kafein kısıtlı Sebze , meyve , balık, tavuk, kuruyemiş, az yağ, PUFA ağırlıklı (Level II), Mediterranian diet Protein: mg/kg/gün, bitkisel protein ağırlıklı, hayvansal protein az, kırmızı et az, bakliyat ağırlıklı Karbonhidrat, (düşük glisemik indeksli): 130gr/gün, kompleks karbonhidrat ağırlıklı D vit: IU/gün (Level I), Ca: gr/gün(Level I) , magnesium 320 mg/gün (Level II), K içerikli, B12:2.4 mcgr/gün, Fe Omega-3 içerikli (Level II) Antioksidan özellikli

22 Genel Kadın Sağlığına Yönelik Beslenme Önerileri
Coenzyme Q10 - migraine (Level II) Dehydroepiandrosterone cinsel disfonksiyon, depresyon, yaşlanma, over reservi? Melatonin – uyku bozuklukları Phytoestrogen kullanımı, akapunktur uygulaması menopozal semptomlar ve uyku bozukluklarını azaltır, ancak klinik çalışmalarda placeboya üstünlük gösterilmemiş (Level II) Dietle düzenli soy isoflavones alımının meme kanseri ve endometrial kanser riskini artırdığına dair veri yok, ateroskleroz ilerlemesine karşı ilk 5 yılda kullanıldığında koruyucu (Level II)

23

24 Antiinflamatuar Antioksidan Sitoprotektif Obesite, Tip2 DM, Metabolik Sendrom, Kanser, Alzheimer, Demans, Düşük Over reservi

25 Fertilite Artırmaya Yönelik Beslenme Önerileri

26

27

28

29

30

31 The 22nd World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility ,  Budapest, Nafiye Yilmaz, Aycag Yorganci, Hakan Timur, Banu Seven, Hasan Ali Inal, Muberra Namli Kalem, Ziya Kalem, Ozge Han, Banu Bilezikci DOES FRESH ONION JUICE ENHANCE FOLLICULOGENESIS AND IMPLANTATION IN RATS? MATERIALS AND METHODS: There were seven female albino rats in estrus cycle weighed approximately 200grs in both control and study groups. Fresh onion juice was prepared daily and 2mL of onion juice was given by nasogastric tubefor 10 days (two estrus cycle) to the rats in the study group. To evaluate angiogenetic effects of onion juice, immunohistochemical assessment of ovarian cortical and stromal,and endometrial Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) were done by anti-VEGF receptor 2 antibody kit (ab15292, Algen Diagnostic, Turkey). For antioxidant effects of onion juice endotelial Nitric Oxide Synthases (eNOS) were examined in ovary and endometrium by eNOS antibody (ab66127,USA) kit by immunohistochemically in both groups. Group Control Study Group p value Ovarian volume (mm3) 0.259 Ovarian weight (g) 0.046 Primordial follicle count 0.857 Antral follicle count 0.426 Corpus luteum count 0.575 Ovarian cortex VEGF 0.447 Ovarian stromal VEGF 0.201 Endometrial VEGF 0.088 Ovarian cortex eNOS 0.023* Ovarian stromal eNOS 0.001* Endometrial eNOS 0.002*

32 PUFA↑, n6/n3, TFA↓, Bitkisel protein↑, Yağlı balık↑, Kırmızı et↓ Baklagil ↑, pirinç ↓ Komplex Bitkisel Karbonhidrat↑, Basit Karbonhidrat↓ Western Diet↓, Mediterranian Diet↑ Sebze meyve ↑ Yaşam tarzı değişikliği, Egzersiz Sigara ↓ Alkol ↓ Kafein ↓ Antioksidan ↑ (C,E, ßcriptoxantin)

33 Teşekkürler