Kardiyovasküler Sisteme Giriş

... konulu sunumlar: "Kardiyovasküler Sisteme Giriş"— Sunum transkripti:

1 Kardiyovasküler Sisteme Giriş
Dr. Ayşe DOĞAN

2 Amaç Primer rolü Sekonder rolü
Beslenme, büyüme ve onarım için erimiş gaz ve diğer molekülleri dağıtılması Sekonder rolü Dolaşımdaki hormon veya transmitterlerle hücrelere hızlı kimyasal sinyal Vücudun merkezinden yüzeyine ısıyı dağıtmak Mikroorganizmalara karşı iltihabi ve koruyucu yanıtlara aracılık etme

3

4

5

6 Başlıca Koordinasyon ve Entegrasyon Sistemleri
Sinir sistemi: İletimi kolaylaştırır Endokrin sistem: Bazı vücut fonksiyonlarını düzenler Dolaşım sistemi:Dokulara esansiyel maddeleri taşımak ve dağıtmak, metabolik ürünleri uzaklaştırmak

7 Dolaşımdaki gereksinim oldukça fazla dalgalanır:
Entegre sistem yaşam boyu değişen koşullara adaptasyon yapma yeteneğinde Dolaşımdaki gereksinim oldukça fazla dalgalanır: Uyku-uyanıklık İstirahat-egzersiz Vücut pozisyonundaki değişiklikler Sindirimde İntratorasik basınç değişikliklerinde Duygulanmada Termal streste

8 Dolaşım sistemi 3 temel kısmı veya organı entegre eder:
Kalp: Pompa Kan: Dolanan sıvı Damarlar: Dolanan sıvının kabı

9 Özellikleri Tüm hücrelerin sabit iç çevresini sürdürmek
Uygun kalp debisini sağlamak Uygun ortalama arteriyel kan basıncını sürdürmek Organ fonksiyonlarını karşılamak için kan akımını desteklemek Vital fonksiyonlara uyum sağlamak için kan akım ayarlamaları yapmak

10 Kullandığı Mekanizmalar
Sabit Ortalama Arteriyel Kan Basıncını devam ettirmek (Nöral Kontrol) Organ gereksinimlerini karşılamak için kan akımını devam ettirmek (Lokal Kontrol) Kalp debisinin dağılımını değiştirmek (Lokal ve Nöral Kontrol)

11 Özgün Komponentleri Kalp (Kan akımını oluşturmak için gerekli yürütücü basıncı oluşturmak) Vasküler Sistem Aorta ve Büyük Arterler (Basınç Deposu) Küçük Arter ve Arterioller (Direnç) Kapillerler (Değiş-Tokuş) Venül ve Venler (Volüm Deposu) Otonom Sinir Sistemi Kan

12 A. Kan Şekilli Elemanlar Plazma

13 B. Kalp Amacı: Kana basınç vermek ve bu basınçlı kanı aorta ve pulmoner artere pompalamak Sistol: Sol ventriküldeki basınç 120 mmHg Diastol: Birkaç mmHg Kalbin yaptığı işin %95’i potansiyel enerji, %5’i kinetik enerji oluşturur

14 Kalp Sol kalp: Ana pompa (5L/dakika)
Sağ kalp: Yardımcı pompa(5L/dakika) İkisi birlikte 75 yıllık ömürde yaklaşık 400 milyon litre kan pompalar (1km uzunlukta, 40 m genişlik ve 10 metre derinlikte bir göl hacmi)

15 Kalp Bir yönlü kapak sistemine sahip AV kapaklar Semilünar kapaklar
Triküspid : 8-11 cm2 Biküspid (mitral) : 6-8 cm2 Semilünar kapaklar Aorta : 3-4 cm2 Pulmoner : 4 cm2 Kan venlerden atriuma oradan ventriküllere oradan büyük arterlere gider Ters yönde akım yoktur

16 KALP: FİBRÖZ İSKELET

17

18 KALP KASILMASI

19 C. Vasküler Sistem Pulmoner dolaşım Sistemik dolaşım

20 Vasküler Sistem Yüksek basınçlı kısım: Sol ventrikülden sistemik kapillerlere uzanır Düşük basınçlı kısım: Sistemik kapillerlerden sağ kalbe uzanır-pulmoner dolaşım-sol atriyum ve gevşemiş sol ventrikül

21

22

23

24 KARDİYOVASKÜLER SİSTEMİN GENEL ÖZELLİKLERİ
Basınç 1. Sistemin enerjisi 2. Sistem boyunca basıncın düşmesi 3. Arteriollerde majör P düşmesi

25 Direnç 1. En büyük direnç arteriollerde 2. Vena cavada dirençte düşme

26 KARDİYOVASKÜLER SİSTEMDE DİRENÇ VE BASINÇLAR
Normal Basınçlar Sistemik ve pulmoner kan akımı eşittir Enerji (P), dirence(R) karşı kan akımını(Q) sağlamak için harcanır

27 MABP=KALP DEBİSİ x TOTAL PERİFERİK DİRENÇ 
D. İLİŞKİLER MABP=KALP DEBİSİ x TOTAL PERİFERİK DİRENÇ  1.Kalp hızı x Atım Volüm 2. Konstriksiyon() 3.Dilatasyon () Nöral Nöral Nöral Nöral İntrinsik İntrinsik Lokal Lokal

28 Basınç düşmesi küçük arter ve arteriollerin terminal segmentlerinde en fazladır

29 Arteriollerde kan basıncı düşmesi yanında kan akımı pulsatilden durağana değişir

30 PULSATİL ARTERİYEL KAN AKIMI
Kanın kalpten intermittent ejeksiyonu neden olur

31 PULSATİL ARTERİYEL KAN AKIMI
Büyük arterlerin distansibilitesi Küçük arter ve arteriollerde friksiyonel direnciyle kapiller düzeyde söner

32 Tablo: 20 kg’lık bir köpekte damarların boyutu
No Total Kesit Alanı(cm2) Total Kan Volümü(%) Sistemik Aorta 1 2.8 Arterler 40-110,000 40 Arterioller 2.8 x 106 55 Kapillerler 2.7 x 109 1357 5 Venüller 1 x 107 785 Venler 660, 631 Vena Cava 2 3.1 Pulmoner Arter ve arterioller 1-1.5 x 106 137 3 4 Venül ve venler 1 x 106-4 210 Kalp Atrium Ventrikül 11 67 5

33 Kapillerler Basit endotelyal tüp (endotel kalınlığı  1µm)
Total kesit alanı çok büyük Her bir kapillerin kesit alanı her bir arteriola göre daha az Kan akımı kapillerlerde en az Değiş-tokuş için ideal Değiş-tokuş damarları

34 HIZ VE KESİT ALANI

35 VENLER Kan volümünün ¾’ü venlerde Venlerde basınç düşük ve
Venöz sistem, kompliyansı yüksek sistemdir Kompliyans=V/P

36 D. Otonom Sinir Sistemi KVS tüm komponentlerini modüle eder:
HR Basınç gibi Dolaşımda kan dağılımını düzenler Baro- ve kemoreseptörden input alarak bu fonksiyonları ayarlar

37 YAPI FONKSİYON Kalp Basınç Pompası
ÖZET OLARAK YAPI FONKSİYON Kalp Basınç Pompası Aorta ve Büyük Arterler Yüksek Basınç Rezervuarı Küçül Arter ve Arterioller Direnç Damarları Kapillerler Değiş-Tokuş Damarları Venül ve Venler Düşük Basınç Rezervuarı Otonom Sinir Sistemi Regülatör

38 Kalp Siklusu Total kan volümü sabit
Bir alana kan akımının artması diğer tarafın kan akımını azaltır

39 Kanın Dağılımı Sol ventrikülün outputuyla ve
İlgili bölgenin direnç damarlarının (arteriol) kontraktil durumuyla saptanır