APİKAL REZEKSİYON Prof Dr Mehmet YALTIRIK Dt. İrem Kırlı Dt

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
KENDİLİĞİNDEN İYİLEŞMİŞ HORİZONTAL KÖK KIRIĞI: ÜÇ VAKA RAPORU YAMAN Y 1, ÜNGÖR M 1, AYDIN Ü 2 1. ENDODONTİ ANABİLİM DALI 2. AĞIZ, DİŞ VE ÇENE RADYOLOJİSİ.
Advertisements

OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.
ORAL MUKOZİT OLUŞAN HASTALARIN BAKIMINA YÖNELİK BİR UYGULAMA ÖRNEĞİ
Prostat Hastalıkları: Doğru Sanılan Yanlışlar, Bilinmeyen Gerçekler
OSTEOARTRİT Dünyada bilinen en yaygın eklem hastalığıdır.
Prof. Dr. Çetin Önsel İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Pulpal Dokuların Biyolojisi
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
ANTİBİYOTİK KOMBİNASYONLARI
MEME BÜYÜLTMEDE PROTEZ ÇEŞİTLERİ VE ENDİKASYONLARI
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ
Histerektomi Hangi Yolla: Vaginal? Abdominal? Laparoskopik?
UYKU APNE SENDROMU TEDAVİSİ
ENDODONTİ? Yrd. Doç. Dr. Sibel Koçak.
Coşkun ve Lichtenstein herni onarım tekniklerinin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırması Doç.Dr. Faruk COŞKUN ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ.
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA AKUT KONVÜLZİYONA YAKLAŞIM
Prof. Dr. M. Erdal GÜZELDEMİR Gülhane Askeri Tıp Fakültesi
CANLI VÜCUDUNDA BOŞALTIMA NEDEN İHTİYAÇ VARDIR?
İNCE BARSAĞIN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
İLAÇ UYGULAMASIYLA İLGİLİ TEMEL KURALLAR
BURSASAĞLIKMÜDÜRLÜĞÜBURSASAĞLIKMÜDÜRLÜĞÜ RAHİMİN GÖREVİNEDİR?
EKTOPiK GEBELİKTE CERRAHİ TEDAVİ
OSTEOMİYELİT –OSTEONEKROZ Dt.İrem Kırlı Dt.Alen Palancıoğlu
MEME KANSERİ VE KENDİ KENDİNE MEME MUAYENESİ
Süt ve Daimi Dişler Arasındaki Anatomik Farklılıklar
PEDODONTİDE LAZER Prof.Dr. Serap ÇETİNER. İnsan gelişiminin en aktif dönemi olan çocuklukta, süt dişlerinin sağlıklı oluşu ve bütünlüğü İyi bir çiğneme.
Fİssür örtücüler Prof.Dr.Serap ÇETİNER.
GENÇ SÜREKLİ DİŞLERDE PULPOTOMİ VE APEKSİFİKASYON
Antalya Büyükşehir Belediyesi Kanser Okulu
BURUN Mehmet Ali YILDIZHAN.
KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD Dr. H. Nejat KÜÇÜKDAĞ
APİKAL REZEKSİYON.
Endodonti; Temel İlkeler ve Uygulamalar Endodonti pratiği kursu, ABD de temel endodonti ders kitabı olarak okutulan, ve çevirisini yapmış olduğum aynı.
KEMİK YAPISI,KIRIK VE KIRIK İYİLEŞMESİ
Bulk-Fill Kompozit Materyallerin Radyopasitesi
20 Yaş Dişleri.
MAKSİLOFASİYAL TRAVMA
Endodonti-Periodontoloji İlişkisi
KEMİK YAPISI,KIRIK VE KIRIK İYİLEŞMESİ
VİTAL PULPA TEDAVİLERİ
PULPA NEKROZU.
Biyoseramik Kaplamalar ve Uygulamaları
DESTEKLEYİCİ PERİODONTAL TEDAVİ
Endodontik Cerrahi Prof. Dr. Semra SEVİMAY.
PULPA İLTİHAPLARI (PULPİTİSLER).
VİTAL AMPUTASYON Prof. Dr. Aylin KALAYCI.
Prof. Dr. Fatmagül ZIRAMAN
HAZIRLAYANLAR : BEGÜM TUŞGUL TUĞBA ÜCE
ENDODONTİK TEDAVİ SIRASINDA
Kök Kanallarının Dezenfeksiyonu
ENDODONTİ- PERİODONTOLOJİ İLİŞKİLERİ
KIRIK İYİLEŞMESİ.
PULPA NEKROZU.
El rehabilitasyonu Ayşegül atlı.
Endodonti-Periodontoloji İlişkisi
PERİODONTAL MUAYENE Prof.Dr. Murat AKKAYA.
Danışman: Prof.Dr. Murat AKKAYA
Cam-iyonomer Simanlar
Kök Kanallarının Dezenfeksiyonu
&. -Ağrılı, uzun süren ameliyatlar -Sinüs lifting ve kemik tozu gibi pahalı ileri cerrahi uygulamaları -Protezleri takamadan aylarca iyileşme süresi.
DİŞHEKİMLİĞİNDE LOKAL ANESTEZİ ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
Preoperatif değerlendirme
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Smell Training Koku Antrenman Seti
MAKSİLLOFAsiyAL TRAVMA VE ORTA YÜZ BÖLGESİ KIRIKLARI
ADI:ŞERİFE SOYAD:GÖKSEL SINIF:11/B NO:571. BURUN NEDİR Koku alma ve solunum organımızdır. Burun, kıkırdak ve kemik dokudan yapılmıştır. Koku alma ve solunum.
Sunum transkripti:

APİKAL REZEKSİYON Prof Dr Mehmet YALTIRIK Dt. İrem Kırlı Dt APİKAL REZEKSİYON Prof Dr Mehmet YALTIRIK Dt.İrem Kırlı Dt.Alen Palancıoğlu

Apikal rezeksiyon (kök amputasyonu, apisektomi), kökün apikal kısmının kesilip alınması ve periapikal bölgedeki nekrotik ve iltihabi dokunun uzaklaştırılması şeklinde uygulanan cerrahi işlemdir.

Tarihçe İlk fikir 1800’lü yıllarda diş kökünün koterize edilmesi ile gündeme gelmiştir.18. yy. sonunda Parge tarafından denenmiştir. Kök rezeksiyon operasyonu Fara ve Brophy tarafından 1880’den önce yapılmış, 1890’larda Rhin tarafından kronik alveole rabse tedavi yöntemi olarak kullanılmıştır. Ülkemizde apikal rezeksiyon operasyonu ilk kez 1930 yılında Müftüzade Akif Bey, 1935’de ise Şevket Ömer Tagay tarafından İ.Ü Diş Hekimliği Fakültesi’nde yapılmıştır.

APİKAL REZEKSİYON ENDİKASYONLARI Radyolüsent alanı olup sürekli drene edilen dişlerde Acil cerrahi ve endodontik tedavinin birlikte uygulanması gerektiğinde Apikalde aşırı eğrilik, perforasyon veya pulpa boşluğu içinde kalsifikasyon varsa

Önceden kanal tedavisi görmüş fakat apekste radyolüsent alan genişlemeye devam eden dişlerde

Fazla taşkın kanal dolgusunu apeksten temizlemek gerektiğinde

Apekste açıklık olan ve bu nedenle kanal temizliğinin ve dolgu maddesi uygulanmasının başarılı bir şekilde yapılamadığı durumlarda Cerrahi temizleme ve kültür alınmasının gerekli olmadığı düşünülen dişlerde Altında diş germi olmayan ve kök ucu patolojisi bulunan süt dişlerinde Kökün apikal 1/3’ünde yer alan kırıklarda

Kök kanalına dişin kuronundan ulaşılamadığı durumlarda

Radiküler kistlerde veya bir kistin genişlemesi sonucu komşu dişin devitalize olduğu durumlarda Tedavi sırasında kök kanalında kırılmış aletler bulunduğunda

APİKAL REZEKSİYON KONTRENDİKASYONLARI Kontrol edilemeyen diyabet veya nefrit gibi vücudu zayıf düşüren, iyileşmeyi geciktiren ve sekonder enfeksiyon riskini artıran hastalıklarda kan hastalıklarında, ileri derecede klaraciğer hastalıklarında Aşırı lükse, derin periodontal cebi olan dişler Travmatik oklüzyonun düzeltilemeyeceği dişler

Ulaşılması zor diş ve apekslerde Akut enfeksiyon varlığında Çok sayıda cerrahi işlem uygulanmış ve sonuç alınamamış dişlerde Hemangiom gibi lokal damarsal anomalilerin varlığında

APİKAL REZEKSİYON OPERASYONU Anamnez Radyografik muayene Klinik muayene Vitalometrik muayene

APİKAL REZEKSİYON OPERASYONU TEKNİKLERİ İki Aşamalı Teknik Tek Aşamalı Teknik

İNSİZYON ÇEŞİTLERİ Parch insizyonu Peter insizyonu Pichler insizyonu Rein-Müller insizyonu

Rein-Müller İnsizyonu

Parch İnsizyonu

Kök ucu, kökün uzun eksenine dik kesilir

İnvitro çalışmalar kök ucu preparasyonla- rının 3 mm’ye kadar uzanması gerektiğini göstermiştir.

Retrograd Dolgu Kök ucunda hazırlanan kaviteyi tam olarak kapatmalıdır. Boyutsal stabilite göstermeli, erimemelidir. Nemden etkilenmemelidir. Radyoopak, bakteriostatik özellikte olmalı, çabuk sertleşmelidir.

Retrograd Dolgu Materyalleri *Amalgam *Gutaperka *Altın yaparak *Titanyum vidalar *Cam iyonomer *Ketac gümüş *ZOE *Kompozit rezin *Polikarboksilat siman *Super- EBA *IRM *MTA

1. Reactions of connective tissue to mineral trioxide aggregate and amalgam. Yaltirik M, Ozbas H, Bilgic B, Issever H. J Endod. 2004 Feb;30(2):95-9. 2. Reactions of connective tissue to compomers, composite and amalgam root-end filling materials. Ozbas H, Yaltirik M, Bilgic B, Issever H. Int Endod J. 2003 Apr;36(4):281-7.

Amalgam: Kolay manipülasyonu, her zaman bulunabilme, radyooapak olma, ve iyi tıkama özelliklerinden dolayı uzun yıllar kullanılmıştır. Fakat bazı dezavantajları vardır. Bunlar korozyon sonucu oluşan irritan etki, galvanik etkileşim, doku renkleşmesi, civa toksisitesidir.

Amalgam Renkleşmesi

Super-EBA ( Super- Ethoxy Benzoic Acid )

Super-EBA ( Super- Ethoxy Benzoic Acid ): Güçlendirilmiş ZOE simanıdır. Super-EBA, tüm ZOE formülleri içinde en güçlü ve en az çözünenidir. Nötral pH’a sahiptir. Rezorbe olmaz, radyooopaktır. Dokular tarafındaniyi tolere edilebilir, kısa sürede hazırlanır. İn vitro çalışmalarda amalgam, cam iyonomer simanlara ve sıcak gutaperkaya göre daha iyi bir tıkama göstermektedir. Dezavantajları ise; manipülasyonu zordur, ısıya ve neme duyarlıdır.

MTA (Mineral Trioxide Aggregate )

MTA (Mineral Trioxide Aggregate ): Yapısında trikalsiyum silikat, silikat, trikalsiyum alumainat, trikalsiyum oksit, silikat oksit, bizmut oksit, kalsiyum, fosfat, karbon ve klorür bulunur. Simanın sertleşme süresi 4 saattir. Yapılan çalışmalar MTA ‘nın amalgam ve super-EBA’ya göre üstün olduğunu ve kanamalardan fazla etkilenmediğini göstermiştir. Ayrıca yeni sement rejenerasyonu sağlaması ve en az toksik materyal olması MTA’yı diğer kök ucu dolgu materyallerinden üstün kılar. Çevrelediği dokularla mükemmel bir biyouyumluluk gösterir. Hidrofilik ve radyooopaktır. Manipülasyonunun zor olması ve pahalı olması dezavantajıdır.

Apikal Rezeksiyon Komplikasyonları Rezeke edilen kök parçasının kemik kavitesinde kalması Aşırı kanama görülmesi Enfeksiyon ve sonucunda operasyon alanında iyileşmenin gecikmesi Ağrı olması Komşu dişlerin, sinüs, burun boşluğu ve mandibular kanal gibi anatomik oluşumların zarar görmesi

Apikal Rezeksiyon Başarısını Olumsuz Etkileyen Faktörler Kanal tedavisinin iyi yapılmamış olması Kök ucu patolojisinin iyi temizlenmemesi Dişe oklüzal travma gelmesi Komşu dişin devital olması Retrograd kavitenin iyi hazırlanmaması ve doldurulmaması

Teşekkürler…..