Nörojen Mesane Olgu Sunusu
10.04.2002 doğumlu kız çocuk (8 yaş) HİKAYESİ: Postnatal 5. günde LMM nedeniyle opere olmuş.6 aylıkken VP şant takılmış. Son iki yıldır tekrarlayan idrar yolu infeksiyonları geçirmiş. TAK yapılmıyor.
BİOKİMYA: 17.11.2009: Üre: 26, Cr: 0,44, Ca: 10,3 P: 4,4, Albumin: 4,2 AST: 26, ALT: 16, Na:142 K:4,2 Cl:106 TAM KAN SAYIMI: 17.11.2009: Hb: 116, Hct: 34,4, Lök: 7700, MCV: 80, PLT: 524.000,
TAM İDRAR TAHLİLİ: 17.11.09: pH: 6, Dan:1010, Prot (-), Glu (-), Erit (+), nit (-). Sed: 15-20 lökosit ve 5-6 eritrosit 09.03.10: pH: 6.5, Dan:1008, prot (-), glu (-) S keton (-) nitrit(-) lökosit(+++)Sed: Bol lökosit ve bakteri
İDRAR KÜLTÜRÜ: 17.03.09: Steril 17.11.09: 80000 cfu/ml enterekok (ampisilin nitrofrontain duyarlı) 23.12.09: 5000 E.coli GSBL(+) (gentamisin tedevisi almış) 05.01.10: 100000 MRSA (trimetoprim sülfometeksazol duyarlı) 27.01.10: 100000 E.coli GSBL(-) (gentamisin sefazolin nitrofrontain duyarlı) 09.03.10: 80000 E.coli (sefazolin duyarlı)
USG: 17.11.2009: Üreterovezikal bileşkeye kadar sağda 2-3 solda grade 3 hidroüreteronefroz ve üreterde kıvrımlı seyir izlenmiştir. Üreter çapları sağda ve solda 6-8 mm olup kıvrımlı seyir göstermektedir. Parankim kalınlığı sağda kaliksler düzeyinde kısmen azalmıştır(5mm). Solda paramkim kalınlığı diffüz azalmıştır.(4-5 mm) APPD sağda 19 mm solda 20 mm’dir. Sağda alt polde kalikslerde minimal debi akımı izlenmiştir.mesane duvarında hafif trabekülasyon izlenmiştir. Kalınlık artışı saptanmamıştır.lümen içi minimal debi izlenmektedir.
VCUG: Dorsolomber bölgede açıklığı sola bakan skolyoz deformitesi izlenmiştir. Alt dorsal vertabralarda, vertebra segmentasyon anomalisi saptanmıştır. Her iki tarafta grade 5 reflü saptanmıştır. Mesane duvarı trabeküle ve lobüle görünümdedir. Post miksiyonel idrar tabidir.