Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

YÜZ YARALANMALARI Dr. Sadık ŞENTÜRK Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "YÜZ YARALANMALARI Dr. Sadık ŞENTÜRK Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D."— Sunum transkripti:

1 YÜZ YARALANMALARI Dr. Sadık ŞENTÜRK Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D.

2 Yüz yaralanmaları

3 YÜZ YARALANMALARI: Anatomi Genel kurallar Yumuşak doku yaralanmaları Mandibula kırıkları Maksilla kırıkları Burun kırıkları Zigoma kırıkları Orbita taban kırıkları Frontal sinüs ön duvar kırıkları

4

5 Anatomi: İskelet

6 Anatomi: Kas

7 Anatomi: Nörovasküler

8 Genel kurallar: Hava yolu açılması Kanama kontrolü Şok tedavisi Diğer yaralanma bölgelerini saptanma Yüz yaralarının teşhis ve tedavisi

9 Teşhis : Anamnez İnspeksiyon Palpasyon Radyolojik tetkikler

10 Burun kırıkları: Klinik: Subkonjuktival hemoraji, epistaksis, periorbital ödem, ekimoz,nasal kemiklerde krepitasyon, instabilite. Tanı: Lateral kafa grafisi Tedavi: Ash, Walsham forsepsi ile redüksiyon- alçı atel, tampon. Nazal fraktür 7 günde iyileşir

11

12

13 Mandibula Kırıkları: Klinik : Ağrı, salya akması, ekimoz Oklüzyon ve artikülasyon bozukluğu Asimetri Açık ısırım (open bite) Alt dudakta his kaybı Elle muayanede fragman mobilitesi Mandibulada deformite

14 Sınıflama: Kırık lokalizasyonu: Symphisis, Ramus, Corpus, Angulus, Condyl, Proc.coronoid Kırık tipi: Yaşağaç, Basit, Kompleks, Parçalı, Deplase, Nondeplase Kırık doğrultusu: Horizontal, Vertikal Dişlerin durumu: Class I, Class II, ClassIII oklüzyon

15 Oklüzyon:

16 Kırık lokalizasyonları:

17 Tanı Direk grafi Panoromik grafi BT

18

19

20

21 Tedavide amaç: Normal oklüzyon ile birlikte kırık parçaları repoze etmek Alt çenenin hem kozmetik hem de fonksiyonel olarak bütünlüğünü sağlamak

22 Tedavi: Kapalı teknik: - yumuşak diyet - sargı - splint - interdental ligasyon + arch bar Açık teknik: açık redüksiyon + internal tespit - plak- vida - tel serklaj

23 Arch bar:

24

25

26

27 Postoperatif Bakım 7 gün yumuşak gıda sonra yavaş yavaş daha yoğun gıdalara geçilir Miniplaklar istenirse 2-4 aydan sonra çıkartılabilir

28 Pediatrik Mandibula Kırığı 6 yaşına kadar konservatif Displasman varsa tek mikroplak Plak mandibulanın en alt sınırına konur Kısa monokortikal vidalar (4-6 mm) 4-5 hafta sonra plaklar çıkartılır Kondil kırığı: konservatif

29

30 Maksilla Kırıkları: Klinik : Ağrı, ekimoz, salya akması Maloklüzyon Epistaksis Otore, rinore Maksillada çekmece belirtisi Donkey face

31 Sınıflama: Le fort I : transvers kırık Le fort II : piramidal kırık Le fort III : kraniyofasiyal ayrılma

32 Le fort:I- II- III

33 Le fort I-II-III:

34 Tedavi: İOBT Plak tespit Tel serklaj

35 Zigoma Kırıkları:

36 ZİGOMA KIRIKLARI Travmaya açık(2. en sık yüz kırığı) Yüksek enerjili travma Orbitanın alt ve dış duvarını yapar - frontal - maksilla - temporal - sfenoid kemiklerle komşudur

37 Klinik: Subkonjuktival hemoraji Subskleral hemoraji Diplopi İnfraorbital anestezi Periorbital ekimoz, ödem Malar depresyon Step deformitesi Enoftalmus

38 Muayene

39

40

41 Zigoma kırıkları TEDAVİ Tel Plak vida Kemik grefti Alloplastik materyaller

42 Zigoma kırıkları Komplikasyonlar İnfraorbital sinir hasarı Çift görme Enoftalmus Trismus Enfeksiyon Plak ve vidaya bağlı komplikasyonlar

43 Orbita kırıkları SINIFLANDIRMA 1- Orbita tabanı,tavanı ve iç duvarında sınırlı Blow out 2- Orbital rim(alt,üst ve dış rimler) 3- Zigomatikomaksiller, nasoorbitoetmoidal,frontal sinus,Le fort II ve Le fort III 4- Orbita apeksi

44 BLOW-OUT KIRIGI

45 BLOW- OUT KIRIĞI KLİNİK Periorbital hematom, subkonjunktival kanama İnfraorbital sinir dermatomunda parestezi, hipoestezi, anestezi Diplopi Enoftalmus

46 Orbita kırıkları TANI Aksiyel ve koronal ince kesit BT

47

48

49 Orbita kırıkları CERRAHİ TEDAVİ Orbita tabanı eksplore edilmeli - kemik defekti onarımı(otojen kemik grefti, implat vb) Orbital rim,ZMC,NOE bölgedeki kırıklar - Miniplak vida ile tespit

50 Orbita kırıkları Komplikasyonlar Ameliyat esnasında Glob ve optik sinir yaralanması Infraorbital sinir hasarı Dokuların yetersiz serbestleştirilmesi Orbita içi kanama Ameliyat sonrasında Körlük Çift görme,globun yerdeğiştirmesi, orbital selülit,infraorbital sinir fonksiyon bozukluğu,ektropion, entropion, implant enfeksiyonu, implantın yerdeğistirmesi

51

52 Çocuklarda Yüz kırıkları En sık 5 yaş üstü çocuklarda görülür En sık subkondiler mandibula kırığı görülür Çocuk kemikleri kansellöz ve yumuşaktır kırılmadan deplase olabilirler Diş kökleri ve tomurcukları alt kenara kadar uzandıkları için açık redüksiyonlarda dikkatli olunmalıdır Mikst dişlere sahip çocuklarda diş kökleri yüzeyel olduğu için intermaksiller tespit uygulamak zordur

53 Son Söz Bir kez gönül yıktın ise Bu kıldığın namaz değil Yetmişiki millet dahi Elin yüzün yumaz değil Yunus EMRE


"YÜZ YARALANMALARI Dr. Sadık ŞENTÜRK Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.D." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları