Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr. Öner BOZAN ÜEAH Acil Tıp Kliniği

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr. Öner BOZAN ÜEAH Acil Tıp Kliniği"— Sunum transkripti:

1 Dr. Öner BOZAN ÜEAH Acil Tıp Kliniği
Parasentez Dr. Öner BOZAN ÜEAH Acil Tıp Kliniği

2 Parasentez nedir? Asit varlığını ve asit sebebini anlamada uygulanan bir yöntemdir. ‘’Karından su alınması’’ Sırt üstü yatarken sol iliaka anterior süperioru göbeğe birleştiren çizginin 1/3 dış kısmındaki noktadan yapılır.

3 USG

4 Endikasyonlar Yeni başlamış asit Şüpheli spontan bakteriyel peritonit
Kardiyopulmoner ve Gastrointestinal belirtileri rahatlatmak için

5 Kontraendikasyonlar Gebelik (teknik net değil)
Düzeltilmemiş koagülopati ve klinik olarak belirgin fibrinoliz veya DIC İleus Abdominal hematom, ponksiyon yerinde enfeksiyon

6 Komplikasyonlar Sistemik: Hiponatremi, Renal disfonksiyon, Hepatik ensefalopati, Hemodinamik Önemli kanama, ölüm Lokal: Yara yerinde Kalıcı asitik sıvı sızıntısı, Karın duvarı hematom, lokalize infeksiyon İntraperitoneal : Damar ve iç organların delinmesi, peritonit, Karın duvarı apse

7 Asit sınıflamasının patofizyolojisi
I. Artmış hidrostatik basınç A. Siroz B. Kalp yetermezliği C. Konstriktif perikardit D. İnferior vena kava obstrüksiyonu E. Hepatik ven tıkanıklığı (Budd-Chiari sendromu) II. Azalmış ozmotik basınç A. Nefrotik sendrom B. Protein kaybettiren enteropati C. Malnütrisyon D. Siroz veya karaciğer yetmezliği III. Rezorptif kapasiteyi aşan Sıvı üretim A. Enfeksiyonlar 1. Bakteriyel 2. Tüberküloz 3. Parazit B. Tümörleri

8 Serum- Asit albumin gradientine göre asit nedenleri
Yüksek Gradientli ASIT albümin (> 1.1 gr / dl) Siroz Alkolik Karaciğer hastalığı / hepatit Fulminan Karaciğer yetmezliği Budd-Chiari sendromu Portal ven trombozu Veno-oklüzif hastalık Kardiyak asit (Kardiomyopati, Sağ kalp yetmezliği, konstrüktif perikardit) Miksödem Düşük ve orta gelirli gradientli ASIT albümin (<1.1gr / dl) Periton karsinomatozisi Tüberküloz peritonit Pankreatik asit Biliyer asit Nefrotik sendrom Postoperatif lenf kaçağı Kollojen doku hastalığındaki serozit

9

10

11

12 Teşekkürler…


"Dr. Öner BOZAN ÜEAH Acil Tıp Kliniği" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları