Akut Viral Hepatitte Serolojik Tanı

... konulu sunumlar: "Akut Viral Hepatitte Serolojik Tanı"— Sunum transkripti:

1 Akut Viral Hepatitte Serolojik Tanı
Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu

2 Akut Viral Hepatit Hepatit A virüsü Hepatit B virüsü Hepatit C virüsü
Hepatit D virüsü Hepatit E virüsü

3 Hepatit A HAV HAV Ag Anti HAV IgM Anti HAV IgG
Dışkıda inkübasyon dönemi sonunda Dışkıda erken ikterik dönemde Bulaştırıcılık en fazla HAV Ag Kısa süreli viremi Anti HAV IgM Akut infeksiyon göstergesi 3-6 ay içinde kaybolur Anti HAV IgG Geçirilmiş infeksiyon, bağışıklık

4 Hepatit A Serolojisi Anti HAV IgG Anti HAV IgM HAV yanıt zaman
Semptomlar Anti HAV IgG yanıt Anti HAV IgM HAV zaman

5 Hepatit A Serolojisi Anti HAV IgM (+) ve IgG (+)
Akut hepatit A Anti HAV IgM (-) ve IgG (+) Geçirilmiş hepatit A Bağışık

6 Hepatit B HBs Ag Anti HBs HBe Ag Anti HBe HBc Ag Anti HBc IgM
Virus varlığı Akut, kronik veya taşıyıcı Anti HBs Bağışıklık HBe Ag Erken antijen Anti HBe Core/pecore mutant HBc Ag Karaciğerde saptanır Anti HBc IgM Akut infeksiyon Anti HBc IgG Geçirilmiş infeksiyon HBV DNA Viral replikasyon

7 Hepatit B Serolojisi Anti HBc total Anti HBs HBs Ag Anti-HBc IgM
HBe Ag Anti HBe HBV DNA Semptomlar Anti HBc total ALT  Anti HBs HBs Ag Anti-HBc IgM Hafta 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100

8 Hepatit B Kronikleşme Kronikleşmeye gidiş İnaktif Kronik taşıyıcılık
HBe Ag’nin 8 haftadan uzun süre pozitifliği HBs Ag 12 haftadan uzun süreli pozitifliği İnaktif Kronik taşıyıcılık 6 aydan uzun süreli HBs Ag pozitifliği ALT, AST normal Kronik hepatit ALT, AST yüksek Karaciğer nekroinflamatuvar, fibrotik değişiklik

9 HBV Kronikleşme Relatif konsantrasyon Anti HBc HBs Ag HBe Ag Zaman
İnkübasyon (4-12 hafta) Akut infeksiyon (6 ay) Kronik infeksiyon (yıllar) Relatif konsantrasyon Anti HBc HBs Ag HBe Ag Zaman

10 Hepatit C HCV RNA Anti HCV Karaciğer ve serumda gösterilebilir
Serumda 1-3 haftada pozitif Anti HCV 1-3 ayda pozitifleşir Sporadik olgularda % 60 pozitif Test negatifliğinde 3 ay süre ile test tekrarı

11 Hepatit C Seyir Anti-HCV İkter ALT Kronik aktif hepatit Siroz 3 ay
3 ay 6 ay Yıllar

12 Hepatit D HDV RNA HDV Ag Anti HDV IgM Anti HDV IgG
Karaciğer ve serumda gösterilebilir HDV Ag Anti HDV IgM Akut, kronik Anti HDV IgG Yüksek titre ve IgM (+) Kronik infeksiyon Düşük titre ve IgM (-) Geçirilmiş infeksiyon

13 Bulaşmadan sonra geçen süre (ay)
HDV Koinfeksiyon Semptomlar ALT  Anti-HBs Anti HBc IgM HDV RNA HBs Ag Total anti-HDV Bulaşmadan sonra geçen süre (ay)

14 HDV Süperinfeksiyonu Anti Delta ALT Anti HBc IgG HBs Ag HDV RNA
İkter Semptomlar Anti Delta ALT Anti HBc IgG HBs Ag HDV RNA Bulaşmadan sonra geçen süre (Ay)

15 Hepatit E HEV RNA HEV Ag Anti HEV IgM Anti HEV IgG
Dışkıda saptanabilir HEV Ag Karaciğerde gösterilebilir Anti HEV IgM Akut infeksiyon 5-6 ayda negatifleşir Anti HEV IgG 1 yılda negatifleşir

16 HEV Serolojisi ALT Anti HEV IgG Anti HEV IgM Ay 1 2 3 4 5 Dışkıda HEV
Karaciğerde HEV ALT Anti HEV IgG Anti HEV IgM Ay