Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

“MECC” Mini Extracorporeal Circuit Cardiopulmonary Bypass Mini - Kardiyopulmoner Baypas Prof.Dr.Selim İsbir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "“MECC” Mini Extracorporeal Circuit Cardiopulmonary Bypass Mini - Kardiyopulmoner Baypas Prof.Dr.Selim İsbir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar."— Sunum transkripti:

1 “MECC” Mini Extracorporeal Circuit Cardiopulmonary Bypass Mini - Kardiyopulmoner Baypas Prof.Dr.Selim İsbir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi

2 Std KPB Geniş Yüzey kontakt akt.yüzeyi Hemodilüsyon Kardiyotomi aspirasyon Roller pompa Yüksek doz kardiyopleji

3

4 Hastaya Fazla Yükleniyoruz !

5 Tarihçe 1998 ilk vaka Almanya, atan kalpte 1999 Kross klemp ile beraber 2000 Fransa 2002 Hollanda 2003 toplam vaka sayısı

6 MECC – Std. KPB

7 MECC Daha kısa tüp set Prime hacmi düşük Venöz Rezervuar yok Santrifugal Pompa Heparin kaplı sistem Ototransfüzyon

8 MARMARA, Mini - KPB Kapalı sistemSentrifugal pompa Prime hacmi < 600 mlKan Kardiyoplejisi OtotransfüzyonBioline kaplama

9 Marmara MECC

10 MECC Std KPB

11 Venöz Bubble Trap

12

13

14

15

16

17 MECC vs Std KPB Mortalite avantajı yok, ancak vaka sayısı arttıkça mortalite azalıyor. Hemodilüsyonu azaltıyor. Transfüzyon oranlarını azaltıyor. Troponin seviyeleri düşük. Nörolojik olay insidansı ? – Sadece 1 çalışmada anlamlı ( 7 ye 1 ) Renal Disfonksiyon ? – Üre ve Krea. Seviyeleri MECC de düşük

18 MECC vs Std KPB Ventilasyon süresi düşük. Hastanede kalış süresi anlamlı fark göstermiyor. İnflamatuar yanıt azalmış görünüyor. İnfeksiyon, Atriyal fibrilasyon vb komplikasyonlarda analamlı fark yok.

19

20

21

22 Marmara - MECC N=49 Hasta KABG, KABG + SVR, MVR Ortalama kross klemp : 36 dk Ortalama KPB : 66 dk Giriş Hct : 40 Çıkış Hct : 28 Balans :+ 500 lerde

23 Dezavantajları Kapalı sistem - Hava Embolisi Distansiyon Kross Klemp konulduktan sonra yüksek aort basıncı Backflow ?

24 Kalbi Boşaltmak için Arteryel pompa akımı arttırılır Hastanın pozisyonu değiştirilir Ters trendelenburg IV Nitrogliserin bolus

25 İyi Sonuç için !!! Perfüzyonist Anestezi

26 Sonuç MECC yeni gelişen bir teknoloji. Kısa sürede adapte edilebilir. Randomize bir çalışma yok. İnflamatuar yanıtı azaltıyor. Transfüzyon oranlarını azaltıyor. Geniş vaka serilerine ihtiyaç var. Maliyet ???


"“MECC” Mini Extracorporeal Circuit Cardiopulmonary Bypass Mini - Kardiyopulmoner Baypas Prof.Dr.Selim İsbir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları