Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GENEL DİREKTÖRLÜĞÜ

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GENEL DİREKTÖRLÜĞÜ"— Sunum transkripti:

1 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GENEL DİREKTÖRLÜĞÜ
9 KASIM 2015

2 İstanbul Üniversitesi
Rektör Prof. Dr. Mahmut AK Prof. Dr. Yunus SÖYLET Yönetim Kurulu Başkanı, Rektör Yardımcısı Prof. Dr. Recep GÜLOĞLU Prof. Dr. Kamil ADALET Prof. Dr. Alper CİHAN Genel Direktör Dr. Yılmaz KESKİNDEMİRCİ Doç. Dr. S. Haluk ÖZSARI Tıbbi Direktör Prof. Dr. Yakup TUNA Hemşirelik Direktörü Prof. Dr. Aytolan YILDIRIM Kalite Direktörü Prof. Dr. Gökhan AYGÜN Finans Direktörü Doç. Dr. Serhat YANIK Bilgi İşlem Direktörü Dr. Yılmaz KESKİNDEMİRCİ    

3 İstanbul Üniversitesi
SUT Koordinatörü Doç.Dr.Suphi VEHİD Gelir Koordinatörü Aynur COŞKUN TMY Koordinatörü Abdurrahman CİHAN İnsan Kaynakları Koordinatörü Prof.Dr.Fatiş ALTINTAŞ Organ Nakli Koordinatörü Prof.Dr.İlgin ÖZDEN Laboratuvar Koordinatörü Prof.Dr.Evin ADEMOĞLU Genel İdare Koordinatörü Doç.Dr.Demirhan DIRAÇOĞLU Yoğun Bakım Koordinatörü Hem.Nimet ATEŞ Ameliyathane Koordinatörü Uzm.Hem.İlknur YAZGAN Acil Bakım Koordinatörü Hem.Şükran KİŞİOĞLU Poliklinik Koordinatörü Uzm.Hem.Gülgün UYSAL Klinik Koordinatörü Dr.Hem.Betül SÖNMEZ İzleme Değerlendirme Koordinatörü Dr.Fulden DEMİR Çapa Koordinatörü Gamze KÖKER Cerrahpaşa Koordinatörü Esma BAĞHAKİ Sistem ve Donanım Koordinatörü Sinan ÇELEN    

4 HAGED ORGANİZASYON ŞEMASI
Geçmiş Şuan Gelecek

5 İstanbul Üniversitesi
İÇERİK Yeni Çapa Cerrahpaşa Projesi Genel Değerlendirme İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Sağlık İstatistikleri; Finansal Analiz Faaliyetler Finans Direktörlüğü SUT Koordinatörlüğü Bilgi İşlem Direktörlüğü Kalite Direktörlüğü Tıbbi Direktörlük Hemşirelik Direktörlüğü Sonuç Değerlendirme    

6 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

7 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
Yeni Çapa ve Cerrahpaşa 2. Aşama Uygulama Projeleri Danışmanlık Hizmeti ihalesi Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü tarafından tarihinde gerçekleştirildi. Yüklenici RPA S.R.L.&SWS ENGINEERING S.P.A İŞ ORTAKLIĞI ile  tarihinde sözleşme imzalandı. Yapı İşleri Teknik Daire Başkanlığınca yer teslimi yapıldıktan sonra yüklenici işe başladı Geçmiş Şuan Gelecek

8 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
KOMİSYONLAR KURULDU. CERRAHPAŞA YERLEŞKESİ KOMİSYONU HER HAFTA ÇARŞAMBA GÜNÜ 13.00’TE ÇAPA YERLEŞKESİ KOMİSYONU HER HAFTA ÇARŞAMBA GÜNÜ 09.00’DA TOPLANMAKTA ALT KOMİSYONLAR OLUŞTURULDU. TEMEL TIP BİLİMLERİ EĞİTİM KOMİSYONU KLİNİK TIP BİLİMLERİ EĞİTİM KOMİSYONU KLİNİK TIP BİLİMLERİ İŞLEYİŞ KOMİSYONU Geçmiş Şuan Gelecek

9 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
CERRAHPAŞA YERLEŞKESİNİN 2 ETAPTA YAPILMASI PLANLANDI. ÇAPA YERLEŞKESİNİN TEK ETAPTA YAPILMASI PLANLANDI. ÇALIŞMA BAŞLIKLARI : HASTANE İŞLETME MODELİNİN BELİRLENMESİ KURUL ONAYLI AVAN PROJELER ÜZERİNDE İSTENEN DEĞİŞİKLİK TALEPLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLANACAK KESİN PROJELERİN DEĞERLENDİRİLİP ONAYLANMASI TAŞINMA SENARYOLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Geçmiş Şuan Gelecek

10 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

11 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

12 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

13 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

14 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

15 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ

16 SON DURUM İSTANBUL İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ VE SAĞLIK BAKANLIĞI İLE GÖRÜŞÜLMÜŞ, ÜNİVERSİTEMİZE HASTANE TAHSİS EDİLMESİ HAKKINDA YAZIŞMALAR YAPILMIŞ, GÖRÜŞMELER DEVAM ETMEKTEDİR. UYGULAMA PROJELERİNİN HAZIRLANMASI DEVAM ETMEKTEDİR. YAPILANMAYA KAYNAK OLUŞTURACAK TOKİ UYGULAMASI DURDURULMUŞTUR. TAŞINILACAK YER HENÜZ BULUNAMAMIŞTIR. (ÖZELLİKLE İTF ve DİŞ HEKİMLİĞİ İÇİN)

17 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
Geçmiş Şuan Gelecek

18 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
Geçmiş Şuan Gelecek

19 YENİ ÇAPA CERRAHPAŞA PROJESİ
Geçmiş Şuan Gelecek

20 İstanbul Üniversitesi
Genel Değerlendirme İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Sağlık İstatistikleri; Finansal Analiz Faaliyetler    

21 İstanbul Üniversitesi
Genel Değerlendirme İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Sağlık İstatistikleri;     Poliklinik sayıları Öğretim üyesi başına düşen günlük poliklinik sayıları Yatak doluluk oranı Ortalama kalış gün sayısı Yatak devir hızı

22 HAGED 2012-2013-2014-2015 (İlk 9 Ay) POLİKLİNİK SAYILARI
(AYLIK ORTALAMA) FAKÜLTE 2012 2013 2014 2015 (9 ay) % DEĞİŞİM CTF 76.045 77.301 80.513 78.838 -2,08% ITF 95.963 97.787 98.428 95.837 -2,63% ONK. 6.459 7.251 7.749 6.088 -21,43% DİŞ 17.733 19.148 17.862 16.410 -8,13% KARD 6.345 6.320 6.448 6.367 -1,25%

23 ÖĞRETİM ÜYESİ BAŞINA DÜŞEN GÜNLÜK POLİKLİNİK SAYILARI
HAGED (İlk 9 Ay) ÖĞRETİM ÜYESİ BAŞINA DÜŞEN GÜNLÜK POLİKLİNİK SAYILARI (AYLIK ORTALAMA) FAKÜLTE 2012 2013 2014 2015 % DEĞİŞİM CTF 4,49 7,09 5,88 6,99 18,85% ITF 10,04 10,02 7,80 11,90 52,58% ONK. 6,29 7,77 7,17 6,15 -14,32% DİŞ 7,16 8,96 7,56 6,44 -14,42% KARD 11,72 7,08 7,46 7,22 -5,44%

24 HAGED 2012-2013-2014-2015 (İlk 9 Ay) YATAK DOLULUK ORANI
(AYLIK ORTALAMA) FAKÜLTE 2012 2013 2014 2015 % DEĞİŞİM CTF 63,04 59,26 61,58 65,65 6,61% ITF 74,27 71,28 71,75 68,47 -4,57% ONK. 46,94 47,31 60,48 44,96 -25,66% KARD 54,91 42,88 46,18 44,96 -10,05%

25 HASTANELER YATAK İŞGAL ORANI(%), TÜRKİYE, 2002-2014

26 HAGED YATAK DOLULUK ORANI (AYLIK ORTALAMA)

27 ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI
HAGED (İlk 9 Ay) ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI (AYLIK ORTALAMA) FAKÜLTE 2012 2013 2014 2015 % DEĞİŞİM CTF 7,48 6,18 5,66 5,75 1,55% ITF 8,62 8,34 8,19 8,05 -1,66% ONK. 5,62 5,59 5,55 4,30 -22,60% KARD 4,27 3,49 3,24 3,01 -7,24%

28 HASTANELER ORTALAMA YATIŞ SÜRESİ(GÜN), TÜRKİYE, Toplam yatış günü sayısı / Yatan hasta sayısı

29 ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI
HAGED ORTALAMA KALIŞ GÜN SAYISI (AYLIK ORTALAMA)

30 HAGED 2012-2013-2014-2015 (İlk 9 Ay) YATAK DEVİR HIZI FAKÜLTE CTF ITF
% DEĞİŞİM CTF 31,11 34,83 39,46 30,98 -21,48% ITF 31,76 31,18 31,57 23,03 -27,04% ONK. 31,16 31,17 40,43 28,91 -28,49% KARD 47,12 44,89 52,25 38,29 -26,71%

31 HASTANELER YATAK DEVİR HIZI (HASTA), TÜRKİYE, 2002-2014 Yatan hasta sayısı / Yatak sayısı

32 HAGED YATAK DEVİR HIZI

33 İstanbul Üniversitesi
Genel Değerlendirme HAGED Birimleri Finansal Analiz Raporları

34 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ İstanbul Üniversitesi Hastaneleri
FİNANS DİREKTÖRLÜĞÜ Doç. Dr. Serhat YANIK İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Finans Direktörü

35 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GELİRLERİ* (Milyon TL) (2010-2015)
İTF CTF DİŞ H. ONK. KARD. HAGED 202,56 181,01 10,08 20,99 11,31 425,95 201,02 167,6 11,52 19,82 11,47 411,43 199,33 141,66 11,51 25,92 14,72 393,14 189,62 158,35 12,38 29,62 12,19 402,16 HAZİNE HİSSESİ İADESİ DAHİL 236,03 207,69 13,50 34,48 15,02 506,72 HAZİNE HİSSESİ İADESİ HARİÇ 211,95 186,67 11,85 31,62 13,18 455,27 160,58 141,83 7,83 16,01 10,88 337,13 * tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.

36 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GİDER DURUM* (Milyon TL) (2010-2015)
İTF CTF DİŞ H. ONK. KARD. HAGED 163,62 164,99 11,96 18,94 11,14 370,67 201,65 179,78 13,61 19,42 14,66 429,12 226,82 202,66 11,91 22,44 16,74 480,58 207,35 193,35 11,27 25,88 11,29 449,14 241,92 228,10 13,86 26,25 19,45 529,58 188,22 157,52 10,16 30,03 12,49 398,42 * tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.

37 * 07/02/2014 tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ FİNANSAL DURUM* (Milyon TL) ( ) İTF CTF DİŞ H. ONK. KARD. HAGED ALACAKLAR 66,34 47,36 5,61 9,62 4,98 133,91 BORÇLAR 133,31 147,03 2,09 8,14 13,09 303,66 STOKLAR 28,51 11,77 1,16 13,55 3,28 58,27 GELİRLER 236,03 207,69 13,50 34,48 15,02 506,72 GİDERLER 241,92 228,10 13,86 26,25 19,45 529,58 KAR / ZARAR -5,89 -20,41 -0,36 8,23 -4,43 -22,86 * 07/02/2014 tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.

38 * 16/10/2015 tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ FİNANSAL DURUM* (Milyon TL) ( ) İTF CTF DİŞ H. ONK. KARD. HAGED ALACAKLAR 62,56 43,40 4,80 7,83 5,36 123,95 BORÇLAR 149,78 166,95 3,12 10,57 15,78 346,20 STOKLAR 19,13 18,98 1,12 3,34 4,55 47,12 GELİRLER 160,58 141,83 16,01 10,88 337,13 GİDERLER 188,22 157,52 10,16 30,03 12,49 398,42 KAR / ZARAR -27,64 -15,69 -2,33 -14,02 -1,61 -61,29 * 16/10/2015 tarihinde çekilen DMİS verileri esas alınmıştır.

39 YAPILANLAR FİNANS DİREKTÖRLÜĞÜ
Finans Direktörlüğü çatısı altında Gelir İdaresi Koordinatörlüğü görevlendirmesi yapılmıştır. Finans Direktörlüğü çatısı altında Taşınır süreç idaresi Koordinatörlüğü görevlendirmesi yapılmıştır. Kurumsal açıdan katkı sağlaması ve koordinasyonu arttıracağı düşünülen süreç toplantıları düzenlenmektedir. SUT hizmet kodları düzeyinde maliyet araştırmasına başlanmıştır. Hastaneler Genel Direktörlüğü bünyesinde; Koordinasyonu Finans Direktörlüğü tarafından sağlanmak üzere 5 HAGED biriminde ‘Ön Muhasebe büroları’ kurulmuş ve etkinleştirilmesine öncülük edilmiştir. İÜ- TMY- SUT kodu(malzeme) eşleştirmelerine başlandı. İstanbul Tıp fakültesinde % 40 Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde % 15 düzeyinde kodlama çalışmaları tamamlandı.

40 YAPILANLAR FİNANS DİREKTÖRLÜĞÜ
İstanbul Tıp ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde 2015 yılında tedavi görmüş Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamındaki hastalara ait fatura incelemeleri tamamlanmıştır. En fazla zarar eden klinikler incelenerek tespit edilmiş, gerekli görüşmeler ve koordinasyon belirli aralıklarla sağlanmıştır. Otomasyon Sistemi içerisinde yeni bir ekran tanımlama ihtiyacından dolayı Medula-HBS ekranı oluşturulmuştur. Muhasebe ve raporlama süreçlerinin yeniden yapılandırılması; Hastane otomasyon sisteminin güncellenmesi, Birimlerde muhasebe programları devreye alınması, Finansal süreçlerin yeniden yapılandırılması,

41 YAPILANLAR SUT, İZLEME DEĞERLENDİRME, FATURA İNCELEME VE TMY KODLAMA BİRİMİ
SUT Koordinatörlüğü Sağlık Uygulama Tebliği’nde yer almayan ancak İstanbul Üniversitesinde çalışılan tetkiklerin tarifeye eklenmesi, SGK fiyat tespit komisyonu gündeminde olan yeni kod açılımı ve fiyat belirlenmesi çalışmalarına ilişkin İstanbul Üniversitesi görüşü oluşturuldu, Fatura kesintileri ile ilgili SGK yetkilileri ile görüşüldü.

42 YAPILANLAR SUT, İZLEME DEĞERLENDİRME, FATURA İNCELEME VE TMY KODLAMA BİRİMİ
İzleme Değerlendirme Birimi İstanbul Üniversitesi Fiyat tarifesi güncellenerek basılmıştır. SUT hizmet kodları düzeyinde maliyet araştırmasına başlanmıştır. TMY kodlama İÜ- TMY- SUT kodu(malzeme) eşleştirmelerine başlandı. İstanbul Tıp fakültesinde % 40 Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde % 15 düzeyinde kodlama çalışmaları tamamlandı. İzleme ve Değerlendirme kapsamında Fatura İnceleme Birimi; Faturaların çapraz incelenmesi, Gelir kaybına neden olan hatalar konusunda bilgilendirmeler,

43 YAPILANLAR SUT, İZLEME DEĞERLENDİRME, FATURA İNCELEME VE TMY KODLAMA BİRİMİ
İstanbul Üniversitesi Hastaneleri DRGs Esaslı Değerlendirme ve Farklılık Analizi, Faturalama Süreçlerinde Etkililik (Kesinti Oranı Düşüşü, Akılcı Laboratuvar Uygulamaları) Fatura inceleme İstanbul Tıp ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde 2015 yılında tedavi görmüş Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamındaki hastalara ait fatura incelemeleri tamamlanmıştır. En fazla zarar eden klinikler incelenerek tespit edilmiş, gerekli görüşmeler ve koordinasyon belirli aralıklarla sağlanmıştır. Otomasyon Sistemi içerisinde yeni bir ekran tanımlama ihtiyacından dolayı Medula-HBS ekranı oluşturulmuştur.

44 FİNANSAL OLARAK YAPILAMAYANLAR
Bu çerçevede; Borç yükü devam etmekte, Gelir artışı olmamakla birlikte, maliyetler ve giderler de sürekli artmakta, Üniversite hastanesi olması dolayısıyla giderler daha fazla azaltılamamaktadır. Geçen yıl artan borçlanma nedeniyle ilaç ve malzeme alımlarında güçlükler yaşanmakta ve piyasaya göre çok daha pahalıya tedarik edilmektedir. Demirbaş ve cihaz yatırımlarının kısılması, hizmet ve tıp eğitimi sürdürülebilirliğine artan bir şekilde tehdit oluşturmaktadır…

45 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ BİLGİ İŞLEM DİREKTÖRLÜĞÜ
Dr. Yılmaz KESKİNDEMİRCİ İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Bilgi İşlem Direktörü

46 CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ
İSHOP CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ KLİNİK GEÇİŞLER ÇOCUK HASTALIKLARI 11 YAŞ ÜSTÜ POL. ÇOCUK HASTALIKLARI POL. 11 DEN KÜÇÜK DAHİLİYE POL. DERMATOLOJİ ENFEKSİYON HAS. POL. GENEL CERRAHİ POL. GÖĞÜS HASTALIKLARI POL. GÖZ HASTALIKLARI KALP DAMAR CER. POL. KARDİYOLOJİ POL. MEME CERRAHİ POL. PLASTİK VE ESTETİK CER. POL. ROMATOLOJİ POL. SİGARA BIRAKMA POL. UYKU POLİKLİNİĞİ POL. ÜROLOJİ POLİKLİNİĞİ

47 İSHOP YATAN HASTA EKRANI

48 İSHOP YATAN HASTA KLİNİK SEYİR EKRANI

49 HEMŞİRE ORDER TAKİP EKRANI
İSHOP YATAN HASTA HEMŞİRE ORDER TAKİP EKRANI FAZLA MESAİ TAKİBİ YAPILABİLİYOR

50 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ (CTF) PATOLOJİ İSTEĞİ
TEST İSTEKHİZMET ENDİKASYON BİLGİ GİRİŞİ PATOLOJİ İSTEK FORMU PATOLOJİ İSTEK FORM ÇIKTISI PATOLOJİ NUMUNE KAYIT EKRANI PATOLOJİ İSTEK SORGULAMA EKRANI PATOLOJİ SONUÇ GİRİŞ EKRANI PATOLOJİ RAPOR OLUŞTURMA EKRANI

51 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

52 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

53 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

54 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

55 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

56 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

57 İSHOP PATOLOJİ MODÜLÜ

58 İSHOP İTF LABORATUVAR GEÇİŞ
TIBBİ MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI KLİNİK BİYOKİMYA MERKEZ LABORATUVARI ÇOCUK BİYOKİMYA LABORATUVARI ÇOCUK HASTALIKLARI BESLENME VE METABOLİZMA LABORATUVARI GASTROENTERELOJİ VE ESER ELEMENT LABORATUVARI

59 İSHOP WEB LABORATUVAR SONUÇ SORGULAMA

60 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

61 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

62 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

63 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

64 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

65 İSHOP ÇAĞRI MERKEZİ

66 MOBİL İSHOP Hasta kabulden taburcu işlemlerine;  muayene işlemlerinden konsültasyon mekanizmasının işletimine; kayıt ve doküman yönetiminden,  dijital görüntüleme ve arşive; ilaç ve malzeme order yönetiminden, ilaç ve malzemenin son kullanıcıya kadar takibine; laboratuvar ve sonuç izlemeye, hastanın geçmiş tıbbi arşivine erişimden serviste yatan hastaların takibine kadar birçok süreçte verinin mekan ve zaman bağımlılığı olmadan kayıt edilmesi, yönetilmesi …

67 MOBİL İSHOP

68 MOBİL İSHOP

69 MOBİL İSHOP

70 MOBİL İSHOP

71 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ İstanbul Üniversitesi Hastaneleri
KALİTE DİREKTÖRLÜĞÜ Prof. Dr. Gökhan AYGÜN İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Kalite Direktörü YENİ SUNUMA GÖRE GÜNCELLEME YAPILACAK

72 2015 İÇİN BEKLENTİLERİN GERÇEKLEŞME DURUMU
Belgelenmek (Hayır) Belgelenemesek bile varlığı bilinen, çalışan birimlere sahip, “Hastanede kalite var!” diyen bir kurum olmak (Evet)

73 2015 İÇİN BEKLENTİLERİN GERÇEKLEŞME DURUMU
Hazır olan dokümanları yayınlamak (Hayır) İyileştirme çalışmalarına ağırlık vermek (Evet) Süreçlerin etkinlik ve verimliliğini izlemek (OE, kısmen İTF) İç tetkik yapmak (OE, kısmen İTF ve CTF) Çalışan memnuniyetini sistematik olarak ölçmeye başlamak, öneri sistemlerini aktive etmek (Kısmen OE ve İTF) Hasta memnuniyetini sistematik olarak ölçmeye başlamak, öneri sistemlerini aktive etmek (Hayır) İSGK ile koordinasyon konusunda girişimlerde bulunmak (Kısmen)

74 SIK KARŞILAŞILAN SORUNLAR İÇİN OLASI ÇÖZÜM ÖNERİLERİ
Sağlıklı bilgi akışı için… Fakültelerde “AD Kalite Temsilciliği” mekanizmasını aktive etmek Düzenli bilgi akışı için yöntem tanımlamak (HBYS), çalışmaları paylaşmak “Kalite”yi sürekli gündemde tutmak Uygulamaları tabana yaymak için… Pilot uygulamaların sayısını artırmak, var olanların alanını genişletmek Somut iyileştirme çalışması yapmak ve sonuçlarını paylaşmak Ekipleri sayıca güçlendirmek Kaynak desteği!

75 KALİTE ÇALIŞMALARINDA YAPILANMA VE İŞLEYİŞ
X KALİTE DİREKTÖRÜ KOORDİNATÖRLER HAGED HASTANE KALİTE KURULU HASTANE KALİTE TEMSİLCİSİ KALİTEDEN SORUMLU BAŞHEKİM YARDIMCILARI (İTF VE CTF’DE) HASTANE KALİTE SİSTEM SORUMLUSU HASTANELER ANA BİLİM DALI KALİTE TEMSİLCİLERİ BİRİM SORUMLULARI ANA BİLİM DALLARI VE BİRİMLER

76 AKTİF SAHA ÇALIŞMASI ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ FULDEN DEMİR, NİSAN 2012 İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FULDEN DEMİR, TEMMUZ 2012 KARDİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ GAMZE KÖKER, TEMMUZ 2012, ELİF DEMİRCİ, KASIM 2015 CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ ESMA BAĞHAKİ, ARALIK 2012

77 HBKYS ÇALIŞMALARINDA ADIMLAR
EĞİTİM DOKÜMANTASYON SÜREÇ PERFORMANSLARININ İZLENMESİ İYİLEŞTİRMELERİN UYGULANMASI İÇ TETKİKLERİN GERÇEKLEŞTİRİLMESİ PAYDAŞ (ÇALIŞAN) GERİ BİLDİRİMLERİNİN ALINMASI HYGG VE YGG HBKYS ÇALIŞMALARINDA ADIMLAR HBKYS ÇALIŞMALARINDA KURUMLARIN DURUMU DHF OE, İTF OE, İTF, CTF İTF, OE, CTF OE, İTF TÜMÜ

78 Örnek Uygulamalar CTF’de uygulanan iç tetkikler çalışmalara hız kazandırıyor. İTF’de olay bildirim sistemi iyi işliyor, 2015 yılı içinde toplam 44 olay bildirimi var, bunlara ilişkin çeşitli iyileştirme çalışmaları gerçekleştiriliyor. OE’de bütün sağlık hizmeti sunum süreçlerinde hedef ve indikatörler belirlendi, düzenli olarak izleniyor. KE’de hazırlanan dokümantasyon KD onayına sunuluyor (yayın aşaması).

79 Kalite Direktörlüğü’nün Diğer Çalışmaları
SB tarafından Temmuz 2015’te yenisi yayınlanan “Sağlıkta Kalite Standartları” gözden geçirilmeye başlandı, bu çalışma devam ediyor. 2015 yılı başında tüm İÜ Hastanelerinde Stratejik Plan hazırlandı, bu çalışmalarda KD ekibi kilit rol oynadı. Bu yıl içinde İTF’de ve CTF’de ilk iç tetkikler gerçekleştirildi (İTF’de Patoloji ve Doku Tipleme Laboratuvarları, Kan Merkezi, Ameliyathaneler, Aciller; CTF’de Ameliyathaneler ve Aciller).

80 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ TIBBİ HİZMETLER DİREKTÖRLÜĞÜ
Prof. Dr. Yakup TUNA İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Tıbbi Hizmetler Direktörü YENİ SUNUMA GÖRE GÜNCELLEME YAPILACAK

81 TIBBİ DİREKTÖRLÜK 1. SGK HARİCİ BAŞVURU ORGANİZASYONU
ANLAŞMALI KURUMLAR, SAĞLIK TURİZMİ, İKİNCİ GÖRÜŞ, MESAİ DIŞI, 2. LABORATUVAR KONSOLİDASYONU ve RUHSATLANDIRMA ÇALIŞMALARI 2015 YILI SONUNA KADAR RUHSATLANDIRMANIN TAMAMLANMA ZORUNLULUĞU VAR ( BİYOKİMYA, MİKROBİYOLOJİ, PATOLOJİ ) 3. YOĞUN BAKIM RUHSATLANDIRMA ÇALIŞMALARI TAMAMLANDI 4. ECZANE RUHSATLANDIRMA ÇALIŞMALARI 5. ETKİN ve VERİMLİ İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ İŞ YÜKÜ ANALİZİ ÇALIŞMASI, HİZMETİÇİ EĞİTİMLERİN ORGANİZASYONU

82 TIBBİ DİREKTÖRLÜK

83 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ, 2014 Prof. Dr. İlgin ÖZDEN İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Organ Nakli Koordinatörü

84 ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ
YAPILANLAR, 2014 TIBBİ DİREKTÖRLÜK ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ OLUMLU YÖNLERİ Üniversite hastanesine “yakışır” hizmet Diğer dalların da hizmet kalitesini yükseltir. Tanınırlığı ve itibarı yüksektir. SGK ödemeleri maliyetinin üstünde nadir uygulamalardandır. OLUMSUZ YÖNLERİ Her aşaması yüksek kalite gerektirir. Çok sayıda ve çoğu yüksek nitelikli personele ihtiyaç duyar. Kamu kurumlarında başarı içinde çok geniş bir gönül birliği gerektirir. SGK ödemelerinin çekiciliği ciddi özel sektör rekabeti doğurur.

85 ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ CTF KALP NAKLİ RUHSATI GERİ ALINDI
YAPILANLAR, 2014 TIBBİ DİREKTÖRLÜK ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ CTF KALP NAKLİ RUHSATI GERİ ALINDI

86 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ
LABORATUVAR KOORDİNATÖRLÜĞÜ, 2015 Prof. Dr. Evin ADEMOĞLU İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Laboratuvar Koordinatörü

87 RUHSATLANDIRMA ÇALIŞMALARI
I- ITF ve CTF Biyokimya, Mikrobiyoloji, Enfeksiyon Hst. ve Patoloji Lab.’ları Eğitim Hizmet Laboratuvarı için ruhsatı başvurusu yapıyor: CTF başvuru yaptı denetim için bekliyor. İTF Kasım ayı içinde başvuru yapacak. II- Kardiyoloji Ens. Biyokimya ve Mikrobiyoloji Lab; Onkoloji Ens. Biyokimya Lab. Kapsamlı Hizmet Laboratuvarı için ruhsatı başvurusu yapıyor: Onkoloji Ens. Ruhsat aldı. Kardiyoloji Ens. Kasım ayı içinde başvuru yapacak. III- Genetik Tanı Merkezi; İTF başvurusu kabul edildi, denetim için bekliyor. HEDEF: Kasım 2015’de Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji ve Enfeksiyon Hst. Lab’larının ruhsat başvurusu yapmış olması Geçmiş Şuan Gelecek

88 RUHSATLANDIRMA ve GECİKME
I- FİZİKİ SORUNLAR; Lab. altbirimlerinin yerleşke içinde dağınık halde olması; fiziki bütünlük sağlamak için yapılacak harcamalara yeniden yapılanma projesi nedeniyle gerekliliğinin sorgulanması ile Laboratuvar Yönetmeliği koşullarını sağlama arasındaki zorluklar II- GEREÇ ve EKİPMAN TEMİNİ; Biyogüvenlik kabini, çeker ocak, göz duşu, dekontaminasyon kitleri, termometreler gibi eksik gereç ve ekipmanların satın alınmasında yaşanan zorluklar çalışmaları geciktiriyor; ihalelere katılım olmuyor . 3 kez yapılan ihale sonrasında ’de ancak bir kısmı alınabildi. Geçmiş Şuan Gelecek

89 KİT İHALELERİ 2016 yılı için ve kit–kimyasal ve sarf malzeme temini ihaleleri için çalışmalar tamamlandı. İhaleler tüm hastaneler için toplu olarak yapılacak şekilde planlandı. Aralık ayından itibaren stok durumuna göre ihaleye çıkılacak. Ödeme problemleri nedeni ile bazı kalemlerin alımında sorun yaşanması bekleniyor; ı) firmalar ihale hazırlığı için proforma vermiyor ıı) İhalelerde bir son alım fiyatının 4-5 katı teklifler veriliyor. HEDEF: 2016 yılında kit temin edilemediği için yapılamayan test olmaması

90 BİLGİ İŞLEM SİSTEMİ ÇALIŞMALARI
CTF; poliklinik ve servisler dahil tüm birimlerinde laboratuvar test kaydı ve tüp barkodlama sistemi çalışmaları tamamlandı. Tüm lab.’lar İSHOP Laboratuvar İşletim Sistemi’ne geçirildi. İTF; poliklinik ve servislerin test kayıt çalışmaları başladı, Biyokimya ve Doku Tipleme Lab’larında İSHOP Laboratuvar İşletim Sistemi’ne geçiş tamamlandı. Mikrobiyoloji Lab’ında çalışmalar tamamlanmak üzere, Genetik ve Patoloji Lab’ları için çalışmalar başladı. Kardiyoloji Ens. ve Onkoloji Ens.’nde İSHOP Laboratuvar İşletim Sistemi’ne geçiş yılında tamamlandı. HEDEF: 2015 yılı sonunda tüm hizmet Lab’larının İSHOP’a geçmiş olması Geçmiş Şuan Gelecek

91 KALİTE ÇALIŞMALARI A- Ortak Kalite dokümanlarının yazımı tamamlandı, gözden geçirilerek kodlama yapılıyor. Dokümanlar kullanımı konusunda laboratuvarların kalite sorumluları tarafından eğitim çalışmalarına başlandı. B- Kasım-Aralık 2015’de İ.Ü Rektörlüğü İç Denetim Birimi tarafından ITF Lab.’larında yapılacak olan iç denetim için, ön denetim evrakları Kalite Direktörlüğü ile birlikte hazırlanarak gönderildi. Denetim bekleniyor. HEDEF: 2016 yılında Biyokimya ve Mikrobiyoloji Lab’larında kalite evraklarının kullanımının benimsenmesi ve hizmet kalite belgesi alınması Geçmiş Şuan Gelecek

92 İstanbul Ünİversİtesİ Hastanelerİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ DİREKTÖRLÜĞÜ
Prof. Dr. Aytolan YILDIRIM İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Hemşirelik Hizmetleri Direktörü

93 FAALİYET ALANLARI YÖNETİM FAALİYETLERİ KALİTE SİSTEM FAALİYETLERİ
HASTA BAKIM FAALİYETLERİ EĞİTİM-ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ SOSYAL FAALİYETLER SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

94 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Enstitüsü
YÖNETİM FAALİYETLERİ TOPLANTILAR Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Katılım Yüzdesi İstanbul Tıp Fakültesi Onkoloji Enstitüsü Kardiyoloji Enstitüsü Aylık Başhemşire Toplantıları %94,8 % 79,52 Değerlendirme Dışı - Aylık Sorumlu Hemşire Toplantıları %69,1 % 80 %100 % 100 ABD Kurum Kültürü Toplantıları Aralık ayında yapılması planlanmaktadır. % 50,63 (toplantılar devam etmektedir) Kalite Gözden Geçirme Toplantıları(yılda 1 kez) %89,2 72 hemşire

95 HEMŞİRE SAYILARI OCAK 2015 -EKİM 2015
KURUM OCAK 2015 EKİM 2015 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (1 OCAK 2015) 832 (15 EKİM 2015) İstanbul Tıp Fakültesi 892 (1 OCAK 2015) 880 (15 EKİM 2015) Onkoloji Enstitüsü 45 38 Kardiyoloji Enstitüsü 94 95 TOPLAM 1907 1845

96 2015 YILINDA AYRILAN-GELEN HEMŞİRE SAYISI
KURUM AYRILAN HEMŞİRE GELEN HEMŞİRE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 80 64 İstanbul Tıp Fakültesi 86 74 Onkoloji Enstitüsü 3 9 Kardiyoloji Enstitüsü 8 TOPLAM 177 156

97 HEMŞİRE İŞ GÜCÜ KAYBI % ORANLARI
İş Gücü Kaybı Oranı % Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 3.83 İstanbul Tıp Fakültesi 3,35 Onkoloji Enstitüsü 24,1 Kardiyoloji Enstitüsü 3

98 Kardiyoloji Enstitüsü
HEMŞİRE MEMNUNİYETİ C.T.F İ.T.F Onkoloji Enstitüsü Kardiyoloji Enstitüsü İletişim Hemşire memnuniyeti yılda bir kez ölçülmektedir yılı Hemşire Memnuniyeti Ölçümü Kasım ayında yapılacaktır. Hemşire memnuniyetinin ölçümü, yılda bir defa ölçülmektedir yılı ölçümü Kasım 2015’de yapılacaktır. - _ Çalışma Ortamı Yönetim İşin Kendisi Başarı Duygusu Saygı Ve Kabul Görme Genel Memnuniyet Enstitümüzde çalışan memnuniyeti araştırılmıştır.Kategorik veriler düzenlenmemiştir.

99 KURUM İÇİ YER DEĞİŞİKLİĞİ YAPILAN HEMŞİRE SAYISI
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 57 İstanbul Tıp Fakültesi (Anabilim Dalları arası) 10 (Anabilim Dalı içi) Onkoloji Enstitüsü Üç aylık rotasyonlar uygulanmaktadır. Kardiyoloji Enstitüsü 24 TOPLAM 118

100 KALİTE SİSTEMİNE YÖNELİK FAALİYETLER
BELGE İç Denetim Tarihleri Dış Denetim ve Sertifikasyon Belge Yenileme Tarihi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İSO 9001/2008 01-12 Haziran 2015 (tüm birimlere) 8 Nisan 2015’te acil hizmetler ve 7 Ağustos 2015 ‘te ameliyathaneler hastane kalite kurulu tarafından denetlendi. 17 Şubat 2015 tarihinde yapılarak başarıyla tamamlanmıştır. Kalite belgemiz Mart 2018 tarihine kadar geçerlidir. İstanbul Tıp Fakültesi Kan Merkezi , Ameliyathaneler, Aciller, Acillere rektörlük tarafından iç denetim yapıldı. Onkoloji Enstitüsü YOK 12\11\2015 KT Salonu 08\10\2015 Çoçuk Kliniği 08\10\2015 RT Servisi 19\11\2015 KT Servisi Kardiyoloji Enstitüsü BKYS ÇALIŞMALARI DEVAM EDİYOR

101 BAKIM FORMU REVİZYON ÇALIŞMALARI
KURUM ÇALIŞILAN FORMLAR Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 1-Yaşam Bulguları İzlem Formu, Tedavi Formu, Yoğun Bakım Ünitesi Vardiya Teslim Formu, Acil İlaç Takip Listesi, Transport Formları çalışılıyor ve pilot çalışmaları yapılıyor. 2-İş Riskleri Kitapçığı, Hemşire Memnuniyet Anketi, İş Akış Planlarının Revizyon çalışmaları devam etmektedir. 3- Görev Tanımları çalışıldı. 4-Hasta Kabul ve Taburculuk İzlem Formu, Hasta Bakım Formu kullanıma başlandı. İstanbul Tıp Fakültesi 1-Acil Müdahale Seti Kontrol Formu ,Uyuşturucu Devir Teslim Formu ,Uyuşturucu İzlem Formu çalışıldı, kullanıma başlandı. 2-Hasta Kabul Ve Taburculuk Formu revize edildi. 4 klinikte pilot çalışma yapılıyor. 3-Servis Vardiya Nöbet Teslim Formu çalışılıyor, Servis ve Yoğun Bakım Yönetici Hemşire Vizit Formu çalışılıyor. Onkoloji Enstitüsü 1-Allerjik Reaksiyon Gelişen Hasta İndikatörü Formu 2-Çoçuk Hasta Tanılama Formu 3-Kan Ve Kan Bileşenleri Teslim Formu Kardiyoloji Enstitüsü BKYS ÇALIŞMALARI DEVAM EDİYOR

102 HASTA BAKIM FAALİYETLERİ
HASTA MEMNUNİYETİ-2015 Alt Boyutlar Cerrahpaşa Tıp Fakültesi % (n:1059) İstanbul Tıp Fakültesi (n=4474) Onkoloji Enstitüsü Kardiyoloji Enstitüsü Tanıtım ve Bilgilendirme 89,7 91.12 50 - İletişim ve ilişkiler 92,0 92.89 Bakım ve Tedavi 94,7 93.92 37,5 Genel Memnuniyet 93,7 92.64 Hemşirelere Teşekkür Yazısı 71 49 (Hasta ve yakınlarından 4 hemşiremize toplam 6 teşekkür yazısı, Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü’nden 43 hemşiremize teşekkür yazısı gönderilmiştir)

103 Hasta İzlem Faaliyetleri
İndikatörler Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İstanbul Tıp Fakültesi Onkoloji Enstitüsü Kardiyoloji Enstitüsü PVK Komplikasyonu % 2.4 %0,2 - Kontamine Bulaş 9 Görülmedi Beklenmedik Olay 15 1 Bildirim yok Yanlış İlaç Uygulama 4

104 Bası Yarası İzlem Sonuçları
HASTANELER Riskli Hasta Sayısı Oluşan Hasta Oran % Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 6167 (Ocak-Haziran) 140 (Ocak-Haziran) 2,25 İstanbul Tıp Fakültesi (Ocak-Haziran) 136 6.09 Onkoloji Enstitüsü 11 9 0,72 Kardiyoloji Enstitüsü -

105 Oral Enfeksiyon İzlem Sonuçları
KURUMLAR Riskli Hasta Oluşan Hasta Oran % Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 12741 (Ocak-Haziran) 164 (Ocak-Haziran) 1,29 İstanbul Tıp Fakültesi 4941 (Ocak-Haziran) 112 2,26 Onkoloji Enstitüsü 653 Kardiyoloji Enstitüsü -

106 Hasta Düşme İzlem Sonuçları
HASTANELER Riskli Hasta Sayısı Düşen Hasta Sayısı Oran % Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 16112 (Ocak-Haziran) 56 0,34 İstanbul Tıp Fakültesi 9871 35 0,35 Onkoloji Enstitüsü 151 Kardiyoloji Enstitüsü -

107 EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ
Hizmet İçi Eğitim/Oryantasyon HASTANELER Hizmet içi eğitim sayısı Hizmet içi eğitime katılan kişi sayısı Oryantasyon eğitimine katılan kişi sayısı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 45 Hizmet İçi Eğitim Programı düzenlenmiş ve 172 konu anlatılmıştır. *Hemşire: 1463 Diğer Disiplin: 59 Dış Katılımcı: 120 TOPLAM: 1642 : 41 : 10 : 9 Yönetici Geliştirme Oryantasyon programı:5 TOPLAM: 65 İstanbul Tıp Fakültesi 120 konu 1675 59 Onkoloji Enstitüsü 19 konu 456 9 Kardiyoloji Enstitüsü - TOPLAM 45 eğitim programı(311 konu) 3773 *Bir hemşire birden fazla eğitime katılmıştır. 133 İTF’de tarihinde İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimi yapılmış 76 hemşire katılmıştır. CTF’de 15/ ve tarihlerinde İş Sağlığı ve Güvenliği İlk Yardım Eğitimleri yapılmış 156 hemşire katılmıştır.

108 Hasta Eğitimleri ve Broşürler
HASTANELER Hasta Eğitim Sayıları Oluşturulan Hasta Eğitim Broşür Sayıları Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 9925 ( – ) Çocuk Cerrahisi AD – 1 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD – 2 Nöroloji AD – 1 TOPLAM: 4 İstanbul Tıp Fakültesi 3957 - Onkoloji Enstitüsü 9 2 (Beslenme Broşürü, Hastane Tanıtım Rehberi) Kardiyoloji Enstitüsü TOPLAM 13891 6 broşür

109 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Broşürleri

110 (2’si HHM’nün yürüttüğü araştırmalardır)
BİLİMSEL ÇALIŞMALAR-1 HASTANELER Kongre/Sempozyum Kurs/Eğitim Çalıştay Araştırmalar Yayın Sayısı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 2 (178) 1(35) - 17 (2’si HHM’nün yürüttüğü araştırmalardır) 2 Sağlık Bakımı İle İlişkili Enfeksiyonlar; Korunma ve Kontrol Kursu - I 1.Hasta Bağımlılık Düzeyi Ölçeği Geliştirme çalışması başlatılmıştır. 2.Yeni başlayan intern hemşire uygulamalarının ilk dönemine ilişkin değerlendirme çalışması A. İntern Hemşire boyutu B. Rehber Hemşire boyutu C. Yönetici Hemşire D. Hasta Bakımına Yansıması

111 BİLİMSEL ÇALIŞMALAR-2 Hemşirelik Girişimleri Ücretlendirme Çalışması, 1. Baskı, İstanbul, 2015 İstanbul Üniversitesi Hastaneleri Hemşirelik Çalıştayı Nisan 2014, Özet Kitabı, 1.Baskı, İstanbul, 2015

112 BİLİMSEL ÇALIŞMALAR-3 HASTANELER Kongre/Sempozyum Kurs/Eğitim Çalıştay
Araştırmalar Yayın Sayısı İstanbul Tıp Fakültesi 1 (200) 3 (354) - 19 8 Onkoloji Enstitüsü 12 6 1 Kardiyoloji Enstitüsü 1 (10) 1( kitap bölümü) Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ve İstanbul Tıp Fakültesi Hastaneleri Yoğun Bakım Hemşireliği Sertifika Merkezi Onayını Almış ve Eğitim Merkezi Olmuştur. İTF’de tarihinde hizmet içi eğitim kapsamında Acil İlaç ve Malzemeler eğitimi yapılmış ve 105 hemşire katılmıştır. İTF’de , , tarihlerinde Elektrik Güvenliği ve Medikal Kalibrasyon eğitimi yapılmış 199 hemşire katılmıştır. İTF’de tarihinde Hemşirelik ve Etik eğitimi yapılmış ve 50 hemşire katılmıştır.

113 2016 YILI HEDEFLERİ Mevcut hemşire insan gücünün etkin kullanımına ilişkin düzenlemelere davam edilmesi Kullanılan bakım modelleri ve bakım formlarının gözden geçirilmesi ve revizyonu, Alternatif bakım modelleri sonuçlarına göre işgücü planlama çalışması, Hemşire memnuniyet oranını arttırmaya ilişkin faaliyetler, Hasta Bakım İzlem ve İndikatörlerin otomasyon sistemine geçirilmesi. Sağlık bakanlığı onaylı kemoterapi hemşireliği sertifika programı düzenlenmesi(Onkoloji enstitü ve Cerrahpaşa Tıp)

114 Sonuç ve Genel Değerlendirme
İstanbul Üniversitesi Sonuç ve Genel Değerlendirme     HEDEFLER KALACAK

115 HAGED 2014 HAGED 2014 ÖNCELİKLİ ALANLARI Geçmiş Şuan Gelecek
“YENİ ÇAPACERRAHPAŞA PROJESİ” FİNANS/BİLGİ İŞLEM DİREKTÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI SUT KOORDİNATÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI LABORATUVAR KOORDİNATÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI KALİTE DİREKTÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI İNSAN KAYNAKLARI KOORDİNATÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI ORGAN NAKLİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ ÇALIŞMALARI Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

116 HAGED 2015 HEDEFLER “YENİ ÇAPACERRAHPAŞA PROJESİ”NDE UYGULAMA PROJESİ ve TAŞINMA PLANLARININ TAMAMLANMASI, 2013 ve 2014’DE UYGULANAN “GİDER YÖNETİMİ” İLKELERİNİN SÜRDÜRÜLMESİ, İNSAN KAYNAKLARI POLİTİKASI, ETKİN STOK KONTROLÜ, AKILCI LABORATUVAR UYGULAMALARI, RASYONEL CİHAZ/MALZEME ALIMI (FAYDA MALİYET ANALİZİ) (ÜRETİMİ KISITLAYACAK YATIRIM GİDERİ HARİÇ) ORTAK İHALE VE KULLANIM Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

117 HAGED 2015 HEDEFLER SAĞLIK HİZMETLERİNİN EKSİKSİZ ve UYGUN KAYDI,
FATURA SÜREÇLERİNİN ETKİN İŞLETİLMESİ, 2013 ve 2014’DE HAZIRLANAN “GELİR ÇEŞİTLİLİĞİ” MÜDAHALELERİNİN UYGULANMASI, ÖZEL ODA FARKI, EŞLİK EDEN HASTALIKLAR ÇALIŞMASI, SAĞLIK TURİZMİ, İKİNCİ TIBBİ GÖRÜŞ, TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI PROTOKOLLERİ, İLAVE ÜCRET (5510 SAYILI KANUN 73.MADDE DEĞİŞİKLİĞİ), “TAM GÜN” MESAİ SONRASI ÜNİVERSİTE DIŞI ÇALIŞMA MODELLEMESİ, Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

118 HAGED 2015 HEDEFLER LABORATUVAR KONSOLİDASYONU ve RUHSATLANDIRILMASI ÇALIŞMASI’NIN TAMAMLANMASI, İNSAN KAYNAKLARI İŞ YÜKÜ’NE DAYALI İNSANGÜCÜ PLANLAMASI UYGULAMALARI, HEMŞİRELİKTE KAN KAYBININ DURDURULMASI, ORGAN NAKLİNDE SÜRDÜRÜLEBİLİRLİĞİ SAĞLAMAK, Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

119 HAGED 2015 HEDEFLER “TÜMÜYLE UYGULANAN İSHOP”,
KALİTENİN FARKINA VARMAK, DÖKÜMANTASYONU TAMAMLAMAK, KPI SİSTEMİNİ TEKRAR ETKİNLEŞTİRMEK, BELGELENDİRİLMEK, “KLİNİK ARAŞTIRMALAR MÜKEMMELLİYET MERKEZİ” KAPSAMINDA DAHA ETKİN ARAŞTIRMALARA İMZA ATMAK, DIŞ KAYNAKLI (ULUSAL ve ULUSLARARASI ) PROJELER GERÇEKLEŞTİRMEK, Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

120 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
3. BASAMAK SAĞLIK HİZMET SUNUCUSU SON BAŞVURU MERKEZİ NİTELİKLİ SAĞLIK HİZMETİ SUNUCUSU EĞİTİM, ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ REFERANS MERKEZİ ÖNCÜ VE GELECEĞE YÖN VEREN GÜVENİLİRLİĞİ KABUL EDİLEN

121 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE GÖREVLİ PERSONELE ÖDENMEKTE OLAN DENGE TAZMİNATI OLARAK BİLİNEN 375 SAYILI KANUN HÜKMÜNDE KARARNAMEDE TANIMLANMIŞ ÜCRET, DÖNER SERMAYESİ BULUNMAYAN YÜKSEKÖĞRETİM KURUMLARINDA DEVLET BÜTÇESİNDEN ÖDENİRKEN, TIP FAKÜLTELERİNDE DÖNER SERMAYE BÜTÇESİ ÜZERİNDEN KARŞILANMAKTADIR.

122 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ 2014 MALİ YILI GELİR GİDER FARKI 74 MİLYON TL OLUP, BAHSİ GEÇEN 375 SAYILI KANUN HÜKMÜNDE KARARNAMEDE TANIMLI DÖNER SERMAYEDEN DENGE TAZMİNATI OLARAK TOPLAM ÖDENEN YILLIK ÜCRET 65 MİLYON TL'DİR. DÖNER SERMAYE BÜTÇESİ ÜZERİNDEKİ PERSONEL GİDERLERİ (DENGE TAZMİNATI) ÖZEL BÜTÇEDEN KARŞILANMALIDIR.

123 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, SON YILLARDA ÜNİVERSİTE HASTANELERİMİZDEKİ PERSONEL ÜCRETLERİNİN GİDEREK ARTAN BÖLÜMÜ ( 657 SAYILI DEVLET MEMURLARI KANUNUNA TABİ ÇALIŞANLAR BİLE OLSA ) DÖNER SERMAYE GELİRLERİNDEN KARŞILANMAKTADIR.

124 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDE MAAŞI DÖNER SERMAYE BÜTÇESİNDEN ÖDENEN PERSONEL SAYISI 657 4/A : 909 657 4/B : 138 TOPLAM : 1047 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDE TOPLAM DÖNER SERMAYE PERSONEL GİDERİ 2014 : 42,3 MİLYON TL, 2015 İLK 7 AY : 26,3 MİLYON TL, DÖNER SERMAYE BÜTÇESİ ÜZERİNDEKİ PERSONEL GİDERLERİ (657 4/A ve 4/B PERSONEL ÜCRETLERİ) ÖZEL BÜTÇEDEN KARŞILANMALIDIR.

125 EN ÖNEMLİ GELİR KAYNAĞI SGK
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, EN ÖNEMLİ GELİR KAYNAĞI SGK SGK FİYATLARINDA 9 YILDIR ARTIŞ YAPILMAMASI MALİ YAPIYI GİDEREK ÇIKMAZA SOKMAKTA SGK FİYATLARI İYİLEŞTİRİLMELİ, BU İYİLEŞTİRME GERÇEKLEŞTİRİLENE KADAR ÜNİVERSİTE HASTANELERİNE SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ FİYATLARININ 1,3 KATSAYISI ÜZERİNDEN ÇARPILARAK ÖDENMESİ SAĞLANMALI,

126 SUT KAPSAMI GENİŞLETİLMELİ
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, SUT KAPSAMI GENİŞLETİLMELİ ÜNİVERSİTE HASTANELERİ SON BAŞVURU MERKEZİ OLMANIN GEREĞİ OLARAK VERDİKLERİ NİTELİKLİ SAĞLIK HİZMETLERİ ORTAYA KONULDUĞUNDA ÜRETİLEN HİZMETLERİN YAKLAŞIK OLARAK %20-25'İ SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ KAPSAMINA ALINMAMIŞ OLUP ÜCRETLENDİRİLEMEMEKTEDİR.

127 SGK ÜCRETLENDİRME MANTIĞI DEĞİŞMELİ
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, SGK ÜCRETLENDİRME MANTIĞI DEĞİŞMELİ NİTELİKLİ SAĞLIK HİZMETLERİ TEŞVİK EDİLMELİ KOMPLİKE HASTALARI KABUL EDEN ÜNİVERSİTE HASTANELERİNİN MAĞDURİYETİ ÖNLENMELİ SUT FİYATLARI, HER HASTANIN KİŞİSEL SAĞLIK DÜZEYİNE VE YAPILAN İŞLEMİN RİSKİNE, TÜKETTİĞİ İNSAN KAYNAĞININ HACMİNE VE SONRASINDA GEREKLİ BAKIM MALİYETLERİNE GÖRE DERECELENDİRİLMELİ

128 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ SUT FİYATI – MALİYET KARŞILAŞTIRMASI
(GENEL CERRAHİ)

129 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ SUT FİYATI – MALİYET KARŞILAŞTIRMASI
(GÖĞÜS CERRAHİSİ)

130 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
SUT FİYATI – MALİYET KARŞILAŞTIRMASI (BEYİN ve SİNİR CERRAHİSİ)

131 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ SUT FİYATI – MALİYET KARŞILAŞTIRMASI
(KULAK BURUN BOĞAZ)

132 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ
SUT FİYATI – MALİYET KARŞILAŞTIRMASI (ÇOCUK CERRAHİSİ) SUT KODU HİZMET ADI İŞLEM TEKRARI FATURA TUTARI MALİYET FARK 609190 KOLEDOKOENTEROSTOMI 8 10.830,96 26.755,04 ,08 619510 SISTOLITOTOMI, ENDOSKOPIK 12 18.231,60 38.305,44 ,84 608990 HEPATIKO-JEJUNOSTOMI 3 5.830,39 9.944,59 -4.114,20 609970 BILIER INTESTINAL DIVERSIYONLAR 10 44.470,05 56.717,66 ,61 609450 PANKREATEKTOMI, TOTAL DUODENEKTOMIYLE BIRLIKTE 15.386,46 18.792,96 -3.406,50 701370 ENDOSKOPIK PAPILLOTOMI VE/VEYA SFINKTEROPLASTI 7 18.550,00 23.869,44 -5.319,44 609740 DUODENOENTEROSTOMI 4 9.879,24 12.621,36 -2.742,12 619350 MESANE BOYNUNA INKONTINANSTA MADDE ENJEKSIYONU 9 13.896,90 19.138,59 -5.241,69 618570 NÖROBLASTOM EKSIZYONU 6 13.305,84 16.500,30 -3.194,46

133 AYAKTAN HASTA GELİRİNİN TOPLAM CİRO İÇİNDEKİ PAYI
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ OLMANIN GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANELERİ DIŞINDA AZ TETKİK GEREKTİREN, AZ RİSKLİ VE GELİR GETİRİCİ HASTALAR TERCİH EDİLMEKTE AYAKTAN HASTA GELİRİNİN TOPLAM CİRO İÇİNDEKİ PAYI SAĞLIK BAKANLIĞI HASTANELERİNDE ≥ % 35 ÜNİVERSİTE HASTANELERİNDE % 20

134 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, EĞİTİM KURUMU OLMANIN GEREĞİ OLARAK TIP EĞİTİMİNDE, UZMANLIK EĞİTİMİNDE ve YAN DAL UZMANLIK EĞİTİMİNDE YER ALAN ÜLKEMİZİN YENİ NESLİNİ YETİŞTİRMENİN MALİYETİ ARTMAKTA ÖZEL BÜTÇEDEN KARŞILANAN EĞİTİM ÖDENEĞİ ARTIRILMALI ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ İÇİN ÖZEL BÜTÇEYE EĞİTİM ÖDENEĞİ EKLENMELİ

135 NAKİT GİRDİ SAĞLANMALI
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, NAKİT GİRDİ SAĞLANMALI DAHA ÖNCEKİ YILLARDA ÜNİVERSİTE HASTANELERİNE EK OLARAK ÖDENEN 380 MİLYON TL DESTEK İÇERİSİNDEN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ BORÇ/GELİR ORANI DÜŞÜK OLDUĞU İÇİN HERHANGİ BİR ÖDENEK ALMAMIŞTIR.

136 MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, GLOBAL BÜTÇE İKİ AYLIK ALACAK TAHSİLİ AYLIK SABİT GELİR CİRO ARTIŞI

137 NİTELİKLİ SATICI YERİNE NİTELİKSİZ TEDARİKÇİ İLE MUHATAP KALINMAKTA
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, ARTAN BORÇLANMA NEDENİYLE İLAÇ VE MALZEME ALIMLARI GERÇEKLEŞEMEMEKTE veya ÇOK DAHA PAHALIYA TEDARİK EDİLEBİLMEKTE NİTELİKLİ SATICI YERİNE NİTELİKSİZ TEDARİKÇİ İLE MUHATAP KALINMAKTA YENİ SATINALMA MODELLERİ GELİŞTİRİLMELİ DMO İHALESİ TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU İLE ORTAK ALIM SGK ALIMI

138 GELİR BÜTÇESİNİN %5’İ BAP PAYI OLARAK AYRILMAKTA
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, GELİR BÜTÇESİNİN %5’İ BAP PAYI OLARAK AYRILMAKTA 2014 YILINDA İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDEN AYRILAN BAP PAYI : 22,8 MİLYON TL SAĞLIK BAKANLIĞI HASTANELERİNDE YASAL DÜZENLEME NEDENİYLE BAP PAYI YOK

139 YATIRIM BÜTÇESİ ve TIBBİ CİHAZ ALIMLARI GELİR ENDEKSLİ
MEVCUT DURUM ve ÇÖZÜM ÖNERİLERİ GELİR ARTSA DA MALİYETLER (GİDERLER) DAHA FAZLA ARTMAKTA, ÜNİVERSİTE HASTANESİ GEREĞİ GİDERLER DAHA DA AZALTILAMAMAKTA, YATIRIM BÜTÇESİ ve TIBBİ CİHAZ ALIMLARI GELİR ENDEKSLİ SAĞLIK BAKANLIĞI HASTANELERİNDE VAR OLAN HUDUT VE SAHİLLER SAĞLIK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ DESTEĞİ YOK

140 SON SÖZ Geçmiş Şuan HEDEFLER KALACAK Gelecek

141 SAYGILARIMIZLA…. HEDEFLER KALACAK


"İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ GENEL DİREKTÖRLÜĞÜ" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları