Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Yaşlı Bakımı Turizminde SGK’nın Rolü Uzm.Dr. Cemil Gül / SGK, GSS Gn.Mdr.Yrd. 1 Ekim 2015.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Yaşlı Bakımı Turizminde SGK’nın Rolü Uzm.Dr. Cemil Gül / SGK, GSS Gn.Mdr.Yrd. 1 Ekim 2015."— Sunum transkripti:

1 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Yaşlı Bakımı Turizminde SGK’nın Rolü Uzm.Dr. Cemil Gül / SGK, GSS Gn.Mdr.Yrd. 1 Ekim 2015

2 11 Aralık TUİK verilerine göre yaşlı nüfusumuz %8 (6,2 milyon, şimdi 7 milyon kişi) 2023 de nüfusun %10,2 (8,6 milyon kişi) olacak, 2050 de nüfusun %20,8 olacak. 65 ve üstü yaş --- > %56 kadın, %44 erkek yaşlı nufus Ortalama ömür: yaş Bu veriler SGK yı nasıl etkiler? 2

3 11 Aralık 20153

4 Evde Sağlık Hizmetleri (Muayene, reçete, oksijen tedavisi cihazları, havalı yatak, hasta alt bezi, koruyucu yara bakım kremleri) Palyatif Bakım (S.B. hastanelerinde 1020 yatak palyatif bakıma ayrılmış durumda –Eylül 2015) SGK’nın yaşlılara hizmeti:  Emekli Aylıkları  Sağlık Hizmetleri SGK, 2011’e kadar 4 Huzurevi – ‘Dinlenme ve Bakım Evi’ (Ankara, İstanbul, İzmir, Salihli’de) bünyesindeydi. Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı ( Engelli ve Yaşlı Hizmetleri Genel Müdürlüğü)’ne devredildi. 4

5 11 Aralık 20155

6 GELİR GİDER DENGESİ 6

7 11 Aralık 2015 TÜRKİYE İLE İKİLİ SOSYAL GÜVENLİK / SAĞLIK HİZMETLERİ SÖZLEŞMESİ İMZALAYAN ÜLKELER  Ülkemiz ile 26 ülke arasında ikili sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmıştır.  Ancak bunlardan 16 ülke ile yapılan sözleşmelerde Kısa vade (Sağlık hizmetlerini) içeren hükümleri de içermektedir.  İkili sosyal güvenlik sözleşmelerinde mütekabiliyet esası benimsenmiş olup, sözleşmeye taraf herhangi bir ülke vatandaşı bulunduğu ülkedeki sağlık yardımından faydalanan kişiler ile eşit haklara sahiptir. 7

8 11 Aralık 2015 Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmış Ülkeler ÜLKE ADIİMZA TARİHİYÜRÜRLÜK TARİHİ KAPSAMI (SİGORTA KOLU) UZUN VADEKISA VADE 01. İNGİLTERE Evet- 02. F.ALMANYA Evet 03. HOLLANDA Evet 04. BELÇİKA Evet 05. AVUSTURYA Evet 06. İSVİÇRE Evet- 07. FRANSA Evet 08. DANİMARKA Evet- 09. İSVEÇ Evet- 10. NORVEÇ Evet- 11. LİBYA Evet- 12. K.K.T.C Evet 13. MAKEDONYA Evet 14. AZERBAYCAN Evet 15. ROMANYA Evet 16. GÜRCİSTAN Evet- 17. BOSNA-HERSEK Evet 18. KANADA Evet- 19. KEBEK Evet- 20. ÇEK CUMHURİYETİ Evet 21. ARNAVUTLUK Evet 22. LÜKSEMBURG Evet 23. HIRVATİSTAN Evet 24.SLOVAKYA Evet 25. SIRBİSTAN Evet 26. G.KORE Evet 8

9 11 Aralık 2015 Sosyal Güvenlik /Sağlık Hizmetleri Sözleşmesi İmzalanmış Ülkeler ÜLKE ADIİMZA TARİHİ YÜRÜRLÜK TARİHİ KAPSAMI (SİGORTA KOLU) UZUN VADEKISA VADE 01. F.ALMANYA Evet 02. HOLLANDA Evet 03. BELÇİKA Evet 04. AVUSTURYA Evet 05. FRANSA Evet 06. K.K.T.C Evet 07. MAKEDONYA Evet 08. AZERBAYCAN Evet 09. ROMANYA Evet 10. BOSNA-HERSEK Evet 11. ÇEK CUMHURİYETİ Evet 12. ARNAVUTLUK Evet 13. LÜKSEMBURG Evet 14. HIRVATİSTAN Evet 15. SIRBİSTAN Evet 16. G.KORE Evet 9

10 11 Aralık 2015  Türkiye de bulunana bir Alman sigortalısı Türkiye genel sağlık sigortalısı hangi şartlarda, hangi hastanelerde ve hangi katılım payını ödemek zorunda ise onlarda aynı şekilde ödemek zorundalar. Yine özel hastanede muayene olmak isterse aynı şekilde fark ücretini ödemek zorundalar.  ikili sosyal güvenlik sözleşmelerinde karşılıklı olarak ülkeler kimlerin hangi tedaviyi hangi şartlarda alabileceklerine dair karşılıklı formüler=tedavi yardım belgesi ihdas etmişlerdir. Bu tamamen karşı taraf ülkenin kendi sigortalısına hangi belgeyi düzenleyeceği kendisi tarafından belirlenmektedir. 10

11 11 Aralık 2015  Vatandaşımız Almanya’ya turistik amaçla gider iken A/T 11 belgesi düzenlenmektedir. Bu belge bu kişiye sadece acil hallerde ertelenemeyecek sağlık hizmetlerinin ülkemiz tarafından sağlanacağı taahhüdünü içermektedir. Almanya için bu belge T/A 11 olarak belirlenmiştir.  Genel sağlık sigortalısı Almanya’ya Kurum onayı ile tedaviye gönderiliyor ise bu kişiye A/T 12 belgesi düzenlenmekte ve hastalığıyla ilgili tüm masrafların karşılanacağı taahhüdünü içermektedir.  Formüler denilen bu belgeler her ülke için farklı kodlamalar ile belirlenmiştir. 11

12 11 Aralık 2015  16 ülke ile yapılan sosyal güvenlik sözleşmesinden sadece Almanya ile yapılan sözleşmede tadilat yapılarak tüm genel sağlık sigortalılarının faydalanmaları sağlanmıştır. KKTC için 5510 sayılı Kanunda yapılan düzenleme ile ikili sözleşmenin genel sağlığa ilişkin hükümleri uygulanamamaktadır.  Almanya ve KKTC hariç ülkeler ile yapılan ve genel sağlık sigortası hükümleri içeren 14 ülkedeki ikili sosyal güvenlik sözleşmelerinden sadece 4/a (SSK lı olan) sigortalıları faydalanabilmektedir.  Anlaşmalı ülkelerle Formüler=Tedavi yardım belgesi ile yürütülen bu işlem, AB üyesi ülkeler arasında EHİC kartı ile uygulanmaktadır. 12

13 11 Aralık 2015 AVRUPA SAĞLIK KARTI (EHİC) Avrupa Birliği üyesi ülkeler arasında kişilerin serbest dolaşımı kapsamında kişinin bulunduğu ülkede sağlık hizmeti alabilmesine yönelik EHİC ( Europan Healt İnsurance Care ) kartı geliştirilmiştir. Bu kart akıllı bir kart özelliği taşımamaktadır. Bu kart ibraz edilerek ihtiyacı olan sağlık hizmetini alabilmekte ve kendi sigorta kurumu tarafından ödeme yapılmaktadır.  AB tarafından yayınlanmış olan bir hastalık listesi bulunmakta ve eğer kişi bu listede yayımlanan hastalıklardan birine yakalanmış ise farklı bir ülkede kendi sağlık sigorta kurumundan izin alarak tedavi olabilme şartı vardır. 13

14 11 Aralık 2015  Sağlık turizmi ve yaşlı bakımı konusunda bazı ülkeler Türkiye’deki bazı özel merkezlerle sözleşmeler yapmaktatır. Sözleşmeleri tamamen Kurumumuz iş ve işlemleri dışındadır.  Ayrıca Sağlık Bakanlığı tarafından sınır ötesi sağlık hizmetleri ve sağlık turizmi konusunda ayrı bir çalışması vardır 14

15 11 Aralık 2015 Son Söz SGK’nun kararlarının, Yaşlılara özel bakım hizmetlerinin gelişmesinde Geleceğe yön veren, algı değiştiren ve farkındalık oluşturan stratejik bir misyon taşımakta olduğunun farkındayız. 15

16 11 Aralık 2015 Uzm. Dr. Cemil Gül GSS Genel Müd.Yard. 16


"SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Yaşlı Bakımı Turizminde SGK’nın Rolü Uzm.Dr. Cemil Gül / SGK, GSS Gn.Mdr.Yrd. 1 Ekim 2015." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları