Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright © MSS Grup Hastanelerde, Hijyen ve Dezenfeksiyon HOŞGELDİNİZ BİLGİYİ PAYLAŞMAYA.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright © MSS Grup Hastanelerde, Hijyen ve Dezenfeksiyon HOŞGELDİNİZ BİLGİYİ PAYLAŞMAYA."— Sunum transkripti:

1 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright © MSS Grup Hastanelerde, Hijyen ve Dezenfeksiyon HOŞGELDİNİZ BİLGİYİ PAYLAŞMAYA

2 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Tanımlama Mikroorganizma Nedir Patojen Mikroorganizmaların Bulaşma Yolları (Kontaminasyon) Dezenfektan Etken Maddeler Aletlerin Dezenfeksiyonu Yüzeylerin Dezenfeksiyonu Ellerin ve Cildin Antisepsisi İçindekiler

3 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. 1.İnsanların ve çevrenin sağlıklı kalması için alınan tüm önlemler bütünüdür 2.Hij: Sağlık Yen: Bilim (sağlıklı ortam) 3.Gözle görülen ve görülemeyen (m.o.) kirlerin ortamdan uzaklaştırılması Hijyen

4 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Bir nesnenin (doku parçaları dahil) enfeksiyona sebep olmayacak duruma getirilmesidir, yani; Öldürme Önleme veya Patojen mikroorganizmaları ortamdan arındırmak Dezenfeksiyon

5 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Tüm patojen ve apatojen mikroorganizmaların öldürülmesi (duruş formları dahil olmak üzere), yöntemi ; Isıtma Işınlama Gaz sterilizasyon Kimyasal maddeler Filtrasyon Sterilizasyon

6 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Federal Almanya’ da bulunan yaklaşık adet hastanede yıllık 15,7 milyon hasta tedavi görmektedir, bunlardan % 3 ile 6 arası ise nozokomiyal enfeksiyona yakalanmaktadır Nozokomiyal Enfeksiyon : Direkt hastane veya muayenehane ortamındaki temas ile oluşan enfeksiyonlardır Tıbbi Alanda Enfeksiyon Oranları

7 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Nozokomiyal enfeksiyonun dağılımı İdrar yolları enfeksiyonu Yara enfeksiyonları Nefes yolları enfeksiyonu Septisemi Diğer formlar Her yıl nozokomiyal enfeksiyon rakamı Hastanelerdeki Enfeksiyon Oranı

8 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Bakteriler ve Bakteri Sporları Mantarlar Virüsler Mücadele Edilen Mikroorganizmalar

9 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Gerçek hücre çekirdeği olmayan tek hücreli Mikroorganizmalar, (Büyüklüğü 0,2-10 gm) Bakterilerin şekli sınıflandırılması (Dikdörtgen, Çokgen) Renklendirme şekli (gr pozitif, gr negatif) Oksijen ile olan ilişkisi (Aerob, Anaerob) Hastalık uyarıcısı etkisi (patojen, patojen değil) Enfeksiyon Uyarıcı; Bakteriler

10 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Yara Enfeksiyonu;Staphylococus Aureus Anjine, Bademcik İltihabı;Streptococen İdrar Yollarının, Üst Nefes Yollarının İltihaplı Enfeksiyonu;Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa İshalli Hastalıklar;Salmoneller Tüberküloz;Mycobacterium Tuberculosis Tetanos;Clostridium Tetani Bakteri Nedenli Enfeksiyonlar

11 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Bakteriler her 20 dakikada bir çoğalırlar.. Zaman Bakteri miktarı h 8 2 h 64 4 h h h h Bakteriler Nasıl Çoğalır

12 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Gerçek hücre çekirdeğine sahiptir. Çok yönlü dallanabilen iplikçik ve likenlere sahiptir. Mantar örtüsü birçok metre uzunluğa kadar uzayabilir. Mantarların sınıflandırılması: Mantar hastalıklarının uyarıcısı(Mykosen) Zehirli maddelerin üreticisi(Mykotoksin) Antibiyotik üreticisi Enfeksiyon Uyarıcı; Mantarlar

13 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dermatomykozlar;Ayak mantarı, Cilt mantarı (Ciltte yayılması) (Trichophyton, Epidermophyten) Candida Albicans;Organ veya Ağız mantarı, Bağırsak mantarı Sistem Mykozları, Mykotoksikozlar;Zehirlenmeler, mantarların madde değişim mamüllerinden dolayı zarar görülmesi (Aflotoksin) Mantar Nedenli Enfeksiyonlar

14 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Kendilerine ait madde değişimi yoktur, çoğalmaları için yardımcı hücrelere ihtiyaçları vardır. Büyüklükleri 0,015 ile 0,7 gm arasıdır. Sınıflandırma; Çepersiz virüsler: Nükleik asit + Protein çeperleri = Nukleocapsid Çeperli virüsler: Nukleik asit + Protein Çeperi + Lipoprotein Çeperi Enfeksiyon Uyarıcı; Virüsler

15 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Kızamık, kabakulak, kızamıkçık Hepatitiz A,B,C Herpes Poliomyelitis (Çocuk felci) Influenza Gastroenterit Virüs Nedenli Enfeksiyonlar

16 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hepatitiz BKaraciğer İltihapları HIV AIDS Adeno virüsleriKuru nasır ve konjonktif iltihabı Papova virüsleriEt beni Rota virüsleriGastroenterit Polio virüsleri Polimyelitis (geniş kapsamlı virüs inaktiviteliği için iletici virüs) Virüs Nedenli Enfeksiyonlar

17 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Kontamine vasıtalar ile temasta (örneğin eller, aletler, yüzeyler) Aerojen (hava yolu, örneğin toz) Damlacık enfeksiyonu Kan veya benzeri vücut sıvıları ile olan temasta Özellikle yaralanmalarda cilt ile olan temaslarda Dışkı / oral yol ile Hayvansal taşıyıcılar ile olan temasta Uyarıcıların Bulaşma Yolları

18 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanda kullanılan alkoller (optimal konsantrasyon) Etanol ( %70-80 v/v ) İsopropanol =2-Propanol ( %60-70 v/v ) n-Propanol = 1-Propanol ( %50-60 v/v ) Kullanım Alanları El ve cilt dezenfeksiyonu Hızlı dezenfeksiyon Etki Spektrumu Bakterisit, fungusit, bazı virüsleri inaktive eder Bakteri sporlarına karşı etkili değildir. Dezenfektan Hammaddeler; Alkoller

19 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Avantajları: Hızlı etki Yüzeyler derhal kurur Artık bırakmaz Oldukça az sensibilite tehlikesi mevcuttur Dezavantajları: Patlama tehlikesine sahiptir. Plastik maddelerden yumuşatıcıları çözer (Akrilik cam) Alkoller; Avantaj ve Dezavantajları

20 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanda kullanılan aldehitler Formaldehit = Metanal Gluteraldehit = Gluter = Pentandial Glyoksal = Etandial Kullanım Alanları Yüzey dezenfeksiyonu Alet dezenfeksiyonu Etki Spektrumu Bakterisit, fungusit, virüsleri inaktive eder, bazıları sporisid Dezenfektan Hammaddeler; Aldehitler

21 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Avantajları: Geniş etki spektrumuna sahiptir Uzun etki sağlar (Glioksal) Dezavantajları: Uçucudur ( Formaldehit / Glutaraldehit ) Nefes yollarının ve mukoza zarının tahrişine neden olur Sensibilite potensiyeli Koku problemi Amin’ ler ile bileşiminde kırmızı renk alırlar. Aldehitler; Avantaj ve Dezavantajları

22 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanda kullanılan Kuarterner Amonyum Bileşimleri Dimetilbenzilcocosfettalkilamonyumklorid = Benzilalkil- dimetilamonyumklorid = Benzalkoniumklorid Didesildimetilamonyumklorid = Dialkildimetilamonyumklorid Kullanım Alanları Yüzey dezenfeksiyonu Alet dezenfeksiyonu El antisepsisi Etki Spektrumu Bakterisit, fungusit,bir kısım virüsü inaktive eder Dezenfektan Hammaddeler; QAB

23 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Avantajları: Çok iyi temizleme özelliklerine sahiptir. Kokusuz Dezavantajları: Aniyonik tensitler (Y.A.M.) ile uyuşmaz Yapışma efekti QAB; Avantaj ve Dezavantajları

24 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanda kullanılan biguanidler Cocos propilen diamin guanidin diasetat Polyheksanit Kullanım Alanları Yüzey dezenfeksiyonu Alet dezenfeksiyonu Mukoza zarı antiseptiği Etki spektrumu Bakterisit, fungusit, bir kısım virüsleri inaktive eder Dezenfektan Hammaddeler; Biguanidler

25 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Avantajları: Çok iyi temizleme özelliklerine sahiptir. Kokusuz Dezavantajları: Aniyonik tensitler (Y.A.M.) ile uyuşmaz Yapışma efekti Biguanidler; Avantaj ve Dezavantajları

26 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanda kullanılan fenoller o-fenilfenol p-klor-m-kresol o-benzil-p-klorfenol Kullanım Alanları Yüzey dezenfeksiyonu Alet dezenfeksiyonu Speculum ve tuvalet dezenfeksiyonu El antisepsisi Etki Spektrumu Bakterisit, fungusit, oldukça az virüs inaktive eder Dezenfektan Hammaddeler; Fenoller

27 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Avantajları: Çok iyi temizleme özelliğine sahiptir. Ucuz Hemen hemen protein artıklarından etkilenmezler Dezavantajları : Bazı fenol derivatları ciltten aktif olarak rezorbe edilirler Fenoller hücre zehirlidirler, aktif olarak hücre madde değişimine saldırırlar Koku oluştururlar Fenoller; Avantaj ve Dezavantajları

28 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Hastaların ve personelin korunması için aletlerden mikrop bulaşmasını engellemek Ne zaman: Aletleri her kullanımından sonra Nasıl: Aletleri kullandıktan hemen sonra preparatın kullanım çözeltisine koyun ve tamamıyla kaplanmasını sağlayın, bağlantıları önceden açın Öngörülen etki süresinden sonra alın Akan suyun altında durulayın (gerekli yerlerde) Kurutun, gereğinde hazırlanmasına devam edin Alet Dezenfeksiyonu

29 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanları üreticinin direktiflerine göre seyreltin, çünkü aşırı dozajlama pahalıdır ve koku oluşturur, az dozajlamada ise etki sağlanmaz Dozaj yardımcıları kullanın ve koruyucu giysiler giyin Önce su(soğuk)sonra dezenfektan ilave edin Etki süresine uyun(en son aletin konulması ile başlar) Aletleri iyice durulayın ve gerektiği kadar kurutun Bağlantılı aletleri bakım maddeleri ile bakımını sağlayın gereğinde hazırlanmasına devam edin Alet Dezenfeksiyonu

30 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. İstenilen antimikrobiyel etki spektrumuna sahip olması gerekir Aletler temiz ve hasar vermeden kendiliğinden temizlemelidir Aletlerden kolayca durulanabilmelidir Çok çeşitli malzemelerde kullanılabilmesi gerekir Kullanıcı için uygun olmalıdır( koku, minimal derecede tehlike potansiyeline sahip olmalıdır...) Alet Dezenfektanlarının Özellikleri

31 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Hastaların ve personelin korunması için, patojen mikroorganizmaların öldürülmesi ile enfeksiyon zincirinin hızlı bir şekilde kırılması Ne zaman: Hasta değişiminden önce veya sonra küçük yüzeylerin hızlı dezenfeksiyonunda Ulaşılması zor alanlar dezenfekte edilmesi gerektiğinde Nasıl: Dezenfekte edilmesi gerekli yüzeyler, objeler veya nesneler hedeflenerek tamamiyle kaplanacak şekilde spray püskürtülür veya dezenfeksiyon mendilleri kullanılır Yüzey Dezenfeksiyonu, Hızlı Uygulama

32 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfeksiyon maddesini hedefli püskürtün Malzemeler ile uyumluluğuna dikkat edin (Akrilik cam, yapay deri, boyanmış üst yüzeyler) Elektrikli aletleri gerilimsiz hale getirin Şayet hızlı bir dezenfeksiyona ihtiyaç duyuluyor ise ve başka alternatiflerde yok ise, o zaman alkol içerikli dezenfeksiyon maddesi kullanın Kullanılması gereken yüzeye 50 ml/m 2 ’ ye püskürtün Oda da kullanılan miktar 100 ml/m 2 ’ yi geçmemesi gerekir Yüzey Dezenfeksiyonu, Hızlı Uygulama

33 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Personel ve hastaların korunması için mikrop çoğalmasının önlenmesi veya kırılması Ne zaman: Düzenli aralıklarla ve gerektiğinde Nasıl: Temizleme, silme dezenfeksiyonu; örneğin iki kova ile silme metodu Temizleme makinalarının yardımı ile Mopsil (Mop Sanitasyon Sistemi) ile Yüzey Dezenfeksiyonu, Silerek Uygulama

34 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Dezenfektanı üreticinin direktifleri gereğince seyreltin, çünkü aşırı dozajlama pahalıdır ve koku rahatsızlığına neden olur, az dozajlamada ise etki elde edilmez. Dozaj yardımcıları kullanın Koruma eldivenleri ve giysileri kullanın Kovaya önce suyu sonra dezenfektanı koyun Yüzey Dezenfeksiyonu, Silerek Uygulama

35 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. İstenilen antimikrobiyal etki spektrumuna sahip olması gerekir Mümkün mertebe çok farklı malzemelerde uyumluluk göstermelidir (metal, lastik, plastik madde ) İyi temizleme özelliklerine sahip olmalıdır Kullanıcı için uygun olmalıdır (koku, minimal derecede tehlike potansiyeline sahip olmalıdır...) Yüzey Dezenfektanlarının Özellikleri

36 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Hastalarda ve personelde enfeksiyonu önlemek için, tranziyent cilt florasının öldürülmesi, bu şekilde enfeksiyon zinciri kırılmış olur. Ne zaman: Hasta temasından önce ve sonra Cildi delici veya kesici küçük diagnostik ve terapatik müdahalelerden önce (örneğin kan alımı, enjeksiyon) Kontamine olmuş nesnelerin temasından sonra Nasıl: Antiseptiği kuru ellere sürün. Eller tüm uygulama süresi boyunca antiseptik ile nemli tutulmalıdır El Antisepsisi

37 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Uygulama süresi: Üretici tavsiyesine uygun (30 san./1 dak.) Avuç içi, elin üstü, parmak araları, bilekler, tırnak uçları ters düz ovalanır (kural hepimizce bilinmektedir) El Antisepsisi (Hijyen Amaçlı)

38 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Mikroorganizmaların cerrahi yaralara bulaşmasını önlemek için, ellerin mümkün mertebe m.organizmalardan arındırılması Ne zaman: Cerrahi müdahalelerden hemen önce Nasıl: Eller, tırnaklar ve tırnak yüzeyleri, bilekler dirseklere kadar sıvı sabun ile temizlenir, su ile durulanır ve kurulanır Antiseptik, ellerden dirseklere kadar etki süresi boyunca ovularak uygulanır. Uygulama süresi dk. olmalıdır El Antisepsisi (Cerrahi Amaçlı)

39 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Ellerin temizliği için sıvı sabun kullanın, pH 5,5 olmalıdır Ellerin temizliği için hafif sıcak su kullanın Elleri temizledikten sonra iyice kurulayın Hijyenik el antisepsisinden sonra bir kirlilik yok ise o zaman temizlemeye gerek yoktur Sadece temiz ve kuru ellerde eldiven kullanın Mümkün ise, gün boyunca birkaç defa cilt koruma ve bakım maddeleri kullanın El Yıkama ve Bakım

40 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Hedef: Oluşan yaralarda patojen mikroorganizmaların bulaşmasını önlemek ve tüm M.O. yok etmek için Ne zaman: Enjeksiyon, ponksiyon ve operasyonlardan önce Nasıl: İğne veya ameliyat yapılacak alanı antiseptik madde ile iyice ovarak sürün Öngörülmüş etki süresine dikkat edin Sterilize edilmiş tampon kullanın, tamponların kullanımdan önce kontaminasyonlara karşı korunması gerekir Cilt Antisepsisi (Cerrahi Amaçlı)

41 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Etki Süresi: Yağ bezesi az olan cilt: Enjeksiyon ve ponksiyonlardan önce 15 sn. - 1 dk. Eklem, vücut boşlukları ve içi boş olan organların ponksiyonlarından önce ve ayrıca cerrahi müdahalelerden önce en az 1 dk. Yağ bezesi çok olan cilt: En az 10 dk. Cilt Antisepsisi (DGHM’ e göre)

42 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Multiresistenzin tanımlanması Patojen mikroorganizmaların antibiyotiğe karşı direnç göstermelerinin yolları Tarihi gelişim Şu andaki durum Diagnoz olanakları ve problemleri Hastalar ve personel kontaminasyonları Değerlendirilen antiseptik MRSA

43 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Vejetatif patojen m.o.’ların, bakterilerin (virüsler hariç) antibiyotiğe karşı duyarsızlığıdır. Multiresistenz, dezenfeksiyon maddelerine karşı resistenzi kapsamaz Multiresistenzin oluşumu hakkında nedenler: Yanlış terapi denemeleri (örneğin; viral enfeksiyonlarda antibiyotik verilmesi) Terapiyi zamanından evvel bitirmek Eksik spesifite (geniş kapsamlı antibiyotik, antibiyogram olmayışı) Yemleme antibiyotiğinin kullanılması İnsancıl migrasyon Multiresistenzin Tanımlanması

44 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. 40’ lı yıllar:Penisilin Staphylokokken’ e bağlı enfeksiyon oranlarını %82’ den %28’ e düşürür(ABD) 50’ li yıllar:10 aya göre % 80 kanıtlanmış Staphylokokken türünün penisiline karşı resistenz olduğu. 60’ lı yıllar:Methicillin veya Oksacillin ile subtisyon MRSA: Methicillin resistenz Staph.aureus 70’ li yıllar:MRSA/ORSA’ nın %2,4’ den %29’ a yükselişi ORSA: Oksacillin resistenz Staph.aureus Patojen bakterilerin, antibiyotiğe karşı direnç göstermelerinin yolları

45 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. 80’ li yıllar:MRSA/ORSA’ nın %30’ un üzerine çıkışı MRSA:Multiresistenz Staph.aereus 90’ lı yıllar:MRSA İnsidens<%5 Staph.aereus türünün toplam sayısına istinaden nosokomiyal enfeksiyon (diagnostikte hata!!) (Federal Almanya ) Şu andaki durum (Federal Almanya) Şu anda 34 adet Staphylokokken-türü tanımlanmıştır, Staphylococcus aereus insan tıbbında önemli bir yer almaktadır. Patojen bakterilerin, antibiyotiğe karşı direnç göstermelerinin yolları

46 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Normal toplumda taşıyıcı oranı:%25-40 Hastane personelinde taşıyıcı oranı:%45-60 Staph.aereus gram negatif bakterilerin yanı sıra nosokomiyal enfeksiyonlarda ilk sıradadır:(%11-28) MRSA Kolonizasyonu için risk faktörleri veya enfeksiyon ve enfeksiyon hastalıkları: Cerrahi müdahaleler Hastanede kalış süresi Göğüs hastalıkları Tek tek alınan önlemler, örneğin idrar yolları kateteri ve küçük invasif müdahaleler MRSA, Şu Andaki Durum

47 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Federal Almanya’ da şu durumda çok az hasta primer MRSA ile hastaneye gelmektedirler MRSA daha çok nosokomiyal şartlara bağlıdır MRSA’ nın buluşması MRSA, birçok olası vektörler sayesinde bulaşabilir Temel vektör, primer hastane personeli, sekunder hasta çevresidir (dezenfekte edilmemiş hasta çevresi) Tanımlanmış izolasyon ve koruma önlemleri sayesinde, (klasik hijyenik tedbirleri) ispatlanmış bir şekilde bulaşma oranını 16 defa daha azaltmıştır MRSA, Şu Andaki Durum

48 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. MRSA’ nın bulunduğu yerler: Burun ön alanı (yalnız burun ön alanının muayenesi yeterli değildir, %30 gibi bir oranda hatalı negatif diagnoz!) Saç sınırı / alın Koltuk altları Kasık bölümleri Dış duyma yolları Arka boğaz kısmı Yaralar Diagnoz Olanakları ve Problemleri

49 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Direkt kültür işlemi (MRSA-Kolonizasyon oranı personel % 0,6-10,7) Çoğalma kültürü(MRSA- Kolonizasyon oranı personel ort.%50) Tavsiye:Antibiyotik primer kültür,gram negatif takip florasının bastırılması (örneğin Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae), MRSA’ nın büyümesini bastırmaktadır. Tavsiye, 48 saat kuluçkaya yatırılmasıdır, çünkü MRSA diğer mikroplara nazaran daha yavaş büyüme kinetiği göstermektedir. Diagnostik

50 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. 1. Baz-Dekontaminasyon önlemleri (DEKO) Küvet dekontaminasyonu Dekontaminasyonlu vücut yıkaması Kafa / Saç dekontaminasyonu 2. Özel Dekontaminasyon (SPEZIELLE DEKO) Ağız boşluğu çevresi ve boğaz kısmının dekontaminasyonu Burun ön alanı dekontaminasyonu Dış duyum yollarının dekontaminasyonu Hastalar ve Personel Kontaminasyonları

51 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Heksaklorofen: Etkililik: Yetersiz Toksisitesi: Kuvvetli absorbisyon/cildin Stratum corneumunda resorpsiyonu potansiyel noyrotoksit Triclosan: Etkililik: Etkili Toksisitesi: Cilt uyumluluğu mevcut formülasyonuna bağlıdır Değerlendirilen Antiseptik

52 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. PVP-İyot: Etkililik: Relatif yüksek resistenzde etki maddesine etkilidir Toksisitesi: Renkli olarak cilt değişimine neden olur, yeni doğanlarda ve erken doğumlarda hypothyreot yan etkiye neden olur, hypothyreot fonksiyon durumunda olan kişiler için uygun değildir. Klorheksidin: Etkililik: Yetersiz Toksisitesi: Mutajen ve alerjen potansiyel Değerlendirilen Antiseptik

53 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Cetrimid: Etkililik: Etkili Toksisitesi: % 0,5’ den itibaren yaraların iyileşmesini geciktirir Ocetenidinhydroklorid + Fenoksyetanol: Etkililik: Etkili Toksisitesi: Çocuklarda kullanımı sınırlıdır Değerlendirilen Antiseptik

54 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Polyheksanid: Tetkililik: Etkili (yıkama, duş, banyo ) Toksisitesi: Tüm antiseptiklere nazaran en iyi terapoytik alan Terapatik alan: Oran LD 50 (Rat) ve çeşitli dekontaminasyon etki maddelerinden alınan minimal mikrobisit konsantrasyon Değerlendirilen Antiseptik

55 ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright©MSS Grup Ltd Şti. Etki maddesiOral LD50 Rat/MMK*S.aereus oranı Klorheksidin0,9 Octenidin3,2 Benzalkoniumklorid8,0 Formaldehit15,9 PVP-İyot500,0 Polyheksanit25.000,0 *=Minimal Mikrobisit Konsantrasyon (Kaynak: Seipp (Basım tarihi) 1997) Değerlendirilen Antiseptik


"ZİNCİRİN GÜÇLÜ HALKASIYIZ Copyright © MSS Grup Hastanelerde, Hijyen ve Dezenfeksiyon HOŞGELDİNİZ BİLGİYİ PAYLAŞMAYA." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları