Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı

... konulu sunumlar: "Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı"— Sunum transkripti:

1 Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı
KOMPARTMAN SENDROMU Yrd.Doç.Dr.Mehmet Halıcı Sağlık Slaytları

2 Kompartman Sendromu Volkman İskemisi Richard Volkman
Kapalı bir osteofasiyal alanda doku içi basınç artışı ile gelişen adele ve sinir iskemisi ve semptomlar kompleksidir.

3 Kompartman Sendromu Akut KS Kronik KS

4 Kompartman Kemik,membrana interossea,facialar arasında kalan ve içinden nörovasküler yapıların geçtiği kapalı alandır.

5 Kompartmanlar Üst Ekstremitede Ön kol Alt Ekstremite Cruris
Yüzeyel fleksör Derin fleksör Dorsal ekstansör Alt Ekstremite Cruris Anterior tibial Lateral tibial Yüzeyel posterior Derin posterior

6

7 Fizyopatoloji

8 Fizyopatoloji Ödem Volüm Artışı KISIR DÖNGÜ Doku içi Basınç
Arter-Arteriol Kan akımı Azalır İntertesyel Mesafeya Sıvı Ödem KISIR DÖNGÜ

9 Akut KS Etyolojisi Kırıklar(dirsek,önkol,tibia-fibula,diz çevresi kırılarından sonra) Sıkı bandaj ve alçı uygulamaları Postoperatif dönemde Ekstremitedeki sirküler yanıklar Arteriyel iskemiler(oklüzyon-kesi) Geniş yumuşak doku yaralanmalrı

10

11 Tanı Pain Pasif Germe Testi Pulseness Pallor Parasteshia Paralysis

12 Tanı İntrakompartmantal Basınç Ölçümü NORMAL SINIRLARI 30 mmHg

13 Medikal Tedavi Acil hospitalizasyon Alçı/atel/bandaj sökülmesi
Elevasyon Rheomacrodex/Heparin vb.ilaçlar Yakın takip

14 Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi

15 Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi

16 Cerrahi Tedavi Acil fasiyotomi

17 Komplikasyonlar Volkmann’ın iskemik kontraktürü
Kompartman Sendromunun adele nekrozu ve fibröz doku oluşumu ile karekterize en son şeklidir.

18 Volkman İskemik Kontraktürü Tedavi
Korreksiyon alçıları Splintleme Yumuşak doku ameliyatları Adele–tendon uzatma Kemik kısaltma Tendon transferi El bileği artrodezi Serbest adele transferi

19 Kronik KS(=March Gangreni)
Anterior tibial kompartmanda oluşur. Tekrarlayan mikrotravma P.artışına yol açar. Genç sporcu ve askerlerde sıktır. İstirahatte normale döner. Provakasyon testi ve kompartman P.ölçümü tanıda önemlidir. Elektif fasiyotomi ile tedavi edilir. Sağlık Slaytları